Симптомы и лечение глаукомы

Глаукома — серьезное заболевание глаз, способное привести к потере зрения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы глаукомы для раннего распознавания заболевания, а также методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Знание этих аспектов важно для сохранения здоровья глаз и предотвращения необратимых последствий.

Что такое глаукома?

Заболевание проявляется повышением внутриглазного давления. В нормальных условиях влага в глазах образуется благодаря специализированным клеткам, расположенным на ресницах, а скорость ее производства контролируется центральной нервной системой.

Жидкость сначала попадает в заднюю часть глазного яблока, а затем перемещается в переднюю камеру. В области между роговицей и радужной оболочкой находится «угол передней камеры» глаза. Именно здесь происходит отток образовавшейся жидкости, которая затем проходит через трабекулы. После этого она всасывается в венозные каналы и возвращается в кровеносную систему.

Такой механизм позволяет удалить около 90% жидкости. Остальная часть проникает через ткани ресниц в сосуды склеры.

Глаукома представляет собой нарушение этого процесса, что приводит к накоплению избыточного объема жидкости, что, в свою очередь, вызывает повышение давления и прогрессирование заболевания. Нормальные показатели давления варьируются от 9 до 20 мм ртутного столба. Примерно 15% людей, потерявших зрение, сделали это из-за глаукомы.

На фотографиях можно увидеть, как выглядит глаукома.

Глаукома в увеличенном виде

Сравнение здорового глаза и глаза с глаукомой

Код заболевания по МКБ 10: Н40-Н42.

Мнение врача:

Глаукома — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если его не диагностировать своевременно. Врачи подчеркивают, что основные симптомы глаукомы включают изменения в зрении, головные боли, тошноту и рвоту. Лечение глаукомы обычно включает использование глазных капель, лазерную терапию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать ухудшения зрения.

Глаукома признаки. 👀 Первые признаки глаукомы и эффективное лечение. Моситалмед

Причины возникновения болезни глаз

Глаукому относят к болезням с генетической расположенностью. В большинстве случаев прогрессирует у людей, чьи родители страдали от клинических признаков заболевания.

Болезнь считается патологией профессионального типа, возникает в результате возрастной динамики организма, повреждений и травм зрительного аппарата.

К факторам риска относят следующие провоцирующие факторы.

1. Возраст от 50 лет и выше.
2. Наличие генетического фактора.
3. Травма органов зрительного аппарата в анамнезе.
4. Хронический характер болезней офтальмологического типа, например, близорукость на высокой степени или катаракта.
5. Сахарные диабет и другие заболевания гипертонического характера также увеличивают вероятность прогрессирования глаукомы.
6. Атеросклероз и остеохондроз шейных позвонков.
7. Употребление лекарственных препаратов для расширения зрачка.
8. Наличие вредных привычек, употребление наркотических препаратов, спиртосодержащих напитков, курение.
9. Болезни зрительного аппарата воспалительного характера.

Факторы риска определяются также видом заболевания.

1. Глаукома первичного характера. Возникает у больных средней возрастной категории из-за близорукости или наличия наследственной предрасположенности. Также провоцирующим фактором является нарушенная работа щитовидной железы или центральной нервной системы.
2. Врожденный характер глаукомы прогрессирует по причине сбоев в процессе развития в организме матери. Ещё одна причина – повреждение или перенесенное воспалительное заболевание матерью во время вынашивания ребенка.
3. Для вторичной глаукомы характерна зависимость клинических признаков и провоцирующих факторов от исходной болезни.

Повышенные риски возникновения глаукомы у человека с небольшим размером глаз, в частности, у азиата. Врачи объясняют это уменьшенным объемом передней камеры.

Интересные факты

1. Глаукома занимает лидирующие позиции среди причин необратимой слепоты на планете. По последним данным, более 60 миллионов людей страдают от этого заболевания, и прогнозируется, что к 2040 году их число вырастет до 112 миллионов.

2. На ранних стадиях глаукома часто не проявляет явных симптомов, поэтому регулярные проверки зрения имеют критическое значение для раннего выявления болезни. К числу возможных признаков глаукомы относятся:

   • Постепенное ухудшение периферического зрения
   • Туннельное зрение
   • Размытость изображения
   • Дискомфорт или боль в глазах
   • Головные боли
   • Тошнота и рвота

3. Основная цель лечения глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления (ВГД), которое является ключевым фактором риска для развития этого заболевания. Существует несколько подходов к лечению глаукомы, включая:

   • Медикаментозное лечение: применение глазных капель или таблеток для снижения ВГД.
   • Лазерная хирургия: метод, при котором создается небольшое отверстие в радужной оболочке глаза для улучшения оттока жидкости.
   • Традиционная хирургия: процедура, направленная на создание нового канала для оттока жидкости из глаза.

👁️ ОТВЕТЬ НА ЭТИ ВОПРОСЫ! 👁️ Симптомы глаукомы, стоит ли идти к врачу-офтальмологу? Доктор Лапочкин

Классификация заболевания

Патология подразделяется на подвиды по нескольким критериям. В зависимости от возраста больного и когда появились первые клинические признаки заболевания:

• на врожденную;
• ювенильную;
• взрослую;
• инфантильную;
• злокачественную.

Заболевание способно как стремительно развиваться, так и длительный промежуток времени держаться на одной стадии.

У взрослых и детей патология классифицируется в зависимости от механизма нарушения оттока внутриглазного давления.

1. Открытоугольная характеризуется отсутствием клинических признаков длительный промежуток времени. Возникает в результате дистрофической динамики в углу передней камеры, что приводит к затруднениям оттока жидкости.
2. Каждая 5 глаукома первичного характера является закрытоугольной или узкоугольной. Альтернативное название – остроугольная и краеугольная. Развивается без видимой на то причины, имеет быстрые темпы роста. При несвоевременности лечения часто приводит к полной слепоте.

При глаукоме возможно нормальное
внутриглазное давление
, но у пациента присутствуют другие клинические признаки заболевания – углубление в диске зрительного аппарата, поля зрения уменьшаются.

Также выделяется гипертензия. Проявляется значительным увеличением ВГД, однако у больного нет уменьшенных полей зрения, качество зрения также не уменьшается.

Опыт других людей

Глаукома – это серьезное заболевание, которое зачастую не проявляет себя до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение зрительного нерва. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность раннего обращения к специалисту и регулярных профилактических осмотров. Они также отмечают, что адекватное лечение и контроль внутриглазного давления способны замедлить развитие глаукомы и сохранить зрение. Симптомы этого заболевания могут быть незаметны, поэтому крайне важно регулярно проходить обследования у офтальмолога и следовать его рекомендациям.

Глаукома: симптомы, причины, методы лечения и профилактики. Любовь Денисюк

Стадии глаукомы

В медицинской практике выделяется 4 стадии заболевания в зависимости степени травмирования зрительного аппарата.

1. Начальная стадия (1 степень) характеризуется небольшим сужением полей зрения, однако меридианы шире 45 градусов в каждом.
2. 2 степень характеризуется наличием хотя бы одного поля зрения в меридиане шире 15 градусов, до 45.
3. Для 3 степени характерная ширина меридианы хотя бы в одном поле зрения от 0 до 15 градусов.
4. Терминальная или 4 степень прогрессирования заболевания подразумевает лишь остаточное зрение на основе распознавания света или окончательную слепоту.

Важно!

При наличии факторов риска обратитесь в офтальмологическую клинику за консультацией. При соблюдении правил диагностического обследования и обнаружения болезни на ранней стадии, удается остановить дальнейшее прогрессирование глаукомы.

Первые признаки и симптомы

Открытоугольная глаукома представляет собой серьезную угрозу из-за своего бессимптомного характера, и чаще всего заболевание выявляется во время профилактических осмотров.

Признаки прогрессирующей глаукомы могут быть неявными.

1. Легкие болезненные ощущения в глазах и незначительное чувство тяжести.
2. Быстрая утомляемость глаз.
3. Значительное ухудшение зрения в темное время суток.
4. Периодическое двоение в глазах.
5. При взгляде на лампы или другие источники света появляются радужные круги.
6. Ощущение повышенной влажности в области глаз.

Хроническая усталость глаз является одним из симптомов глаукомы.

С течением времени пациент начинает хуже ориентироваться в пространстве, что связано с сужением полей зрения. На последних стадиях заболевания больные ощущают, что смотрят на мир через трубу. В темноте они жалуются на крайне плохую видимость.

Закрытоугольная глаукома развивается стремительно. Пациенты испытывают сильные боли в глазах, которые могут распространяться на всю голову. Также наблюдается повышение температуры тела, у некоторых пациентов возникает рвота. При пальпации глазное яблоко ощущается как твердое образование, напоминающее камень.

К какому врачу обратиться?

Диагностировать острый приступ глаукомы в состоянии любой врач. После оказания первой помощи пациента
направляют к офтальмологу
, который занимается подробной диагностикой и составлением курса лечения против глаукомы.

Диагностика

Для установления диагноза проводится ряд мероприятий.

1. В первую очередь, пациенту проверяют зрение, определяют углы обзора и уровень рефракции.
2. Измеряют внутриглазное давление с помощью тонометра Маклакова.
3. Для оценки угла используется биомикроскопическая диагностика. Во время осмотра в щелевой лампе врач анализирует состояние глазного дна.
4. Гониоскопическая диагностика позволяет исследовать структуры угла передней камеры.
5. Для определения типа антиглаукоматозных препаратов назначается тонография, которая помогает оценить уровень оттока внутриглазной жидкости.

Гониоскопическая диагностика применяется для анализа структуры глаза.

У пациентов младше 40 лет глаукома выявляется в 2 случаях из 100. Заболевание чаще прогрессирует у людей старшего возраста.

Лицам старше 40 лет рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год.

Лечение глаукомы

Если вовремя начать лечить заболевание глаз, удастся значительно снизить вероятность слепоты и ухудшения зрения. Своевременная терапия позволит поддерживать оптимальное давление в пораженном органе.

Лекарства

Ключевой этап в борьбе с глазными заболеваниями заключается в снижении внутриглазного давления до нормальных значений.

Для достижения этой цели пациенту назначаются антиглаукоматозные препараты, которые уменьшают выработку и способствуют более быстрому оттоку внутриглазной жидкости. В комплексной терапии также используются медикаменты, способствующие нормализации обменных процессов.

Капли для снижения уровня жидкости в глазу

1. Для улучшения оттока внутриглазной жидкости применяются миотики, такие как Карбахол и Пилокарпин. Также используются симпатомиметики, среди которых предпочтение отдается Дипивефрину.
2. К препаратам, уменьшающим объем жидкости в глазу, относятся β-адреноблокаторы, например, Тимолол и Бетаксолол.
3. Существуют также комбинированные препараты, такие как Косопт и Нормоглаукон.

Использование медикаментов должно происходить только после консультации с офтальмологом. В процессе подбора терапии пациенту необходимо регулярно посещать врача, а после установления эффективного лечения – раз в три месяца.

Офтальмолог может добавлять к лечению другие препараты или заменять их на аналоги, чтобы предотвратить развитие привыкания.

Когда нужна операция

Оперативная методика актуальна при открытоугольной форме, не поддающейся терапии консервативными способами. При обострении приступа закрытоугольной разновидности хирургическое вмешательство используется, когда давление не удалось привести в норму при помощи медикаментозного лечения.

Для лечения глаукомы используются следующие разновидности хирургического вмешательства.

1. Лазерная иридэктомия.
   Оперативное лечение подразумевает создание дополнительного канала для оттока внутриглазной жидкости. Вмешательство выполняется лазером, по этой причине реабилитация не занимает много времени.
2. Трабекулопластика.
   При открытоугольном характере заболевания с помощью лазера расширяется пространство между трабекулами.
3. Синусотрабекулотомия подразумевает формирование специальной подушки для фильтрации.
   Туда проникает внутриглазная жидкость из передней камеры. Характеризуется высокой эффективностью. У 4 из 5 пациентов отмечается восстановление давления зрительного аппарата.

Важно!

Разновидность хирургического вмешательства определяет врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения:

В народной медицине для промывания глаз используют настой алоэ.

1. Необходимо нарезать небольшой лист алоэ на мелкие кусочки и залить их 200 мл кипящей воды. Дайте настою настояться в течение 3-4 часов. После этого процедите его и используйте для промывания глаз примерно три раза в день.
2. Растворите 50 граммов меда в 150 мл воды. Получившиеся капли следует закапывать в глаза утром и вечером.
3. В тканевом мешочке разместите несколько семян укропа и прокипятите их в течение нескольких минут. После этого немного охладите и прикладывайте к глазам перед сном.
4. Измельчите около 50 граммов ряски и смешайте с одним стаканом водки. Дайте настояться в течение 4-5 дней. Принимайте по 200 граммов ежедневно, запивая небольшим количеством воды.
5. Смешайте по 1 чайной ложке измельченного укропа и кориандра, залейте 500 мл горячей кипяченой воды. Настаивайте в течение 30 минут. Употребляйте по полстакана три раза в день.

Растительные компоненты на натуральной основе помогают замедлить развитие глазных заболеваний.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения в процессе лечения патологического синдрома или после него появляются по причине увеличенного давления внутри глаза.

1. Атрофия нервного окончания зрительного аппарата.
2. Травмирование роговицы.
3. Прогрессирование близорукости.
4. Возникновение косоглазия.

В качестве осложнения глаукомы происходит косоглазие, но такое случается крайне редко

Если терапия так и не была начата, прогноз неутешительный, заболевание приводит к слепоте. Около 15 больных из 100 в течение 2 десятков лет, после обнаружения повышенного давления внутри глаза, утрачивают зрение. Многие получили инвалидность после глаукомы.

Противопоказания при глаукоме

Глаукома значительно влияет на повседневную жизнь пациента.

Во время лечения следует исключить из питания:

• продукты с высоким содержанием жира;
• сладости (конфеты и печенье);
• чай и кофе.

Важно, чтобы больной ежедневно употреблял не менее 2 литров жидкости.

Строго запрещено:

• курение;
• употребление алкогольных напитков.

Контактные линзы
не подходят для всех форм заболевания. У людей с глаукомой часто наблюдается сужение поля зрения, поэтому ношение линз может быть небезопасным; в таких случаях предпочтительнее использовать очки.

Кроме того, не рекомендуется управлять автомобилем или любым другим транспортным средством, особенно в условиях недостаточной видимости.

Профилактика хронического заболевания

Для уменьшения риска повторного обострения при хроническом характере заболевания придерживайтесь следующих рекомендаций.

Употребление фруктов и овощей позволит избежать глаукомы или хотя бы отсрочить ее

1. В процессе чтения каждые 10 – 20 минут делайте небольшие перерывы, давать зрительному аппарату отдых.
2. Рекомендуется добавить в рацион питания больше фруктов и овощей в натуральном виде.
3. Чтобы снизить вероятность повышения давления внутри глаз, требуется соблюдать режим сна, принимать теплые ванны для ног.
4. Занимайтесь физкультурой.

Глаукома коварная и опасная патология. Единственная методика сохранить зрение при диагностировании глаукомы – своевременно начать лечения заболевания. При терапии болезни глаз используют препараты разных фармакологических групп: антиглаукоматозные, миотики, B-адреноблокаторы и симпатомиметики. В комплексе с медикаментозным лечением применяют рецепты народной медицины. При отрицательном результате после консервативных способов лечения требуется хирургическое вмешательство.

Советы по уходу за глазами при глаукоме

Глаукома — это группа заболеваний, которые приводят к повреждению зрительного нерва, часто связанного с повышенным внутриглазным давлением. Правильный уход за глазами и соблюдение рекомендаций врача могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение. Вот несколько советов, которые помогут вам ухаживать за глазами при глаукоме:

• Регулярные осмотры у офтальмолога: Посещение врача не реже одного раза в год позволяет контролировать состояние глаз и корректировать лечение при необходимости. Специалист проведет необходимые тесты, включая измерение внутриглазного давления и оценку состояния зрительного нерва.
• Соблюдение режима лечения: Очень важно строго следовать предписаниям врача по применению глазных капель и других медикаментов. Пропуск дозы или неправильное использование препаратов может привести к ухудшению состояния.
• Контроль уровня стресса: Стресс может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и, в частности, на состоянии глаз. Практики релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса.
• Здоровое питание: Рацион, богатый антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать здоровье глаз. Включите в свой рацион продукты, содержащие витамины A, C и E, а также омега-3 жирные кислоты, которые можно найти в рыбе, орехах и семенах.
• Защита глаз от ультрафиолетового излучения: Носите солнцезащитные очки с защитой от UVA и UVB, чтобы защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей. Это особенно важно для людей с глаукомой, так как ультрафиолет может усугубить состояние.
• Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, могут помочь снизить внутриглазное давление. Однако следует избегать упражнений, которые могут вызвать резкие изменения давления в голове, например, силовые тренировки с поднятием тяжестей.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно влиять на здоровье глаз. Отказ от этих привычек может помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск ухудшения зрения.
• Обсуждение с врачом возможных побочных эффектов: Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на зрение. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии глаз или общее самочувствие, чтобы своевременно скорректировать лечение.

Следуя этим рекомендациям и поддерживая регулярный контакт с вашим врачом, вы сможете эффективно управлять глаукомой и минимизировать риск потери зрения. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение — ключевые факторы в борьбе с этим заболеванием.

Вопрос-ответ

Как понять, что начинается глаукома?

Начало глаукомы может проявляться в виде ухудшения периферического зрения, появления “туннельного” зрения, а также в виде болей в глазах, головной боли и потемнения в глазах при ярком свете. Важно регулярно проходить обследования у офтальмолога, так как на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

С чем можно спутать глаукому?

Может появиться размытость картинки, покраснение глаза и резкая боль, туман перед глазами. Также не исключены головная боль, тошнота или рвота. Именно поэтому такое состояние можно перепутать с приступом мигрени, отравлением и т. д.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Глаукома может развиваться без явных симптомов, поэтому важно делать проверки зрения не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в зрении. Если вы заметили ухудшение зрения, появление “туннельного” зрения или появление цветных кругов вокруг источников света, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на прогрессирование глаукомы.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития глаукомы. Также старайтесь контролировать уровень стресса и поддерживать нормальное артериальное давление.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим лечения, если вам уже поставлен диагноз. Принимайте назначенные лекарства строго по расписанию и не пропускайте визиты к врачу для контроля состояния. Это поможет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.