Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, важный для обмена веществ и минерализации костей. Уровень ЩФ в крови является диагностическим маркером состояния печени, костей и желчевыводящих путей. Понимание функций этого фермента и факторов, влияющих на его уровень, поможет читателям ориентироваться в вопросах здоровья и выявлять патологии. Эта статья предоставит информацию о щелочной фосфатазе, ее роли в организме и значении для диагностики заболеваний.
Щелочная фосфатаза – что это?
Щелочная фосфатаза (ЩФ) представляет собой уникальный фермент, имеющий несколько изоформ, которые зависят от места своего нахождения в организме. Наибольшее количество этого изофермента можно обнаружить в печени, желчевыводящих путях, слизистой оболочке кишечника и костной ткани, где он играет важную роль в процессе роста костей. У женщин в период беременности максимальная концентрация фосфатазы фиксируется в плаценте.
Щелочная фосфатаза (ALP) отвечает за отделение фосфата от веществ, поступающих в организм, и его распределение по всем клеткам внутренних органов. Наивысшая активность этого фермента наблюдается в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), что и дало основание для его названия, а также его иногда называют кислой фосфатазой.
Этот маркер имеет значительное диагностическое значение. Он входит в число пяти основных печеночных проб и служит показателем обмена кальция и фосфора. Уровень ЩФ позволяет оценить состояние печени, желчевыводящих путей и костных клеток. Часто с помощью этого фермента проверяют наличие злокачественных заболеваний в организме.
Мнение врача:
Щелочная фосфатаза – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, таких как печень, кости и кишечник. Уровень щелочной фосфатазы в крови может повышаться по разным причинам, включая заболевания печени, костей или желчных путей, а также прием определенных медикаментов. Врачи подчеркивают, что повышенный уровень щелочной фосфатазы требует дополнительного обследования для выяснения причины, и не следует делать выводы о состоянии здоровья или принимать самостоятельные решения без консультации с медицинским специалистом.

Подготовка к анализу
Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:
- Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
- За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
- Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
- Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
- Не курить за 30–40 минут до забора крови.
Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве
На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.
Интересные факты
-
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который играет ключевую роль в обмене веществ костей и минералов. Он встречается в различных тканях организма, таких как печень, кости, почки и кишечник.
-
Концентрация ЩФ в крови может увеличиваться при различных заболеваниях, включая патологии печени, костей, почек и кишечника. Повышенные уровни ЩФ также могут быть связаны с беременностью и приемом определенных медикаментов.
-
Сниженный уровень ЩФ в крови может указывать на нехватку витамина С, цинка или магния. Кроме того, он может наблюдаться при некоторых заболеваниях, таких как гипотиреоз и болезнь Аддисона.

Норма щелочной фосфатазы в крови
Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).
Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»
| Возрастные и половые категории людей | Референсные значения, МЕ/л |
| У детей | |
| Новорождённые | От 75 до 380 |
| До 1 года | От 83 до 470 |
| Возраст 1-10 лет | От 67 до 375 |
| Возраст 10-12 лет | От 90 до 445 |
| У подростков | |
| Девочки (13–15 лет) | От 85 до 280 |
| Мальчики (13–15 лет) | От 80 до 460 |
| У взрослых | |
| Мужчины | |
| 15–20 лет | От 80 до 230 |
| 20–25 лет | От 56 до 148 |
| С 25 лет | От 40 до 138 |
| Женщины | |
| 15–20 лет | От 52 до 115 |
| 20–25 лет | От 45 до 90 |
| С 25 лет | От 40 до 110 |
| Во время беременности | От 70 до 250 |
Нормативные значения могут варьироваться в зависимости от используемого оборудования и реагентов в различных лабораториях. Обычно, медицинские учреждения указывают свои референсные нормы на специальном бланке, где рядом размещаются результаты анализа. Интерпретацией полученных данных занимается квалифицированный специалист.
| Показатель | Нормальные значения (взрослые) | Возможные причины отклонений |
|---|---|---|
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 40-150 Ед/л | Повышение: заболевания печени (холестаз, гепатит), заболевания костей (болезнь Педжета, остеомаляция), гиперпаратиреоз, беременность, прием некоторых лекарств. Понижение: гипотиреоз, дефицит цинка, анемия, тяжелая белковая недостаточность. |
| Костная ЩФ | 20-120 Ед/л | Повышение: активный рост костей (у детей), заживление переломов, остеопороз, болезнь Педжета. Понижение: гипопаратиреоз, гипофосфатазия. |
| Печеночная ЩФ | 0-35 Ед/л | Повышение: заболевания печени (холестаз, цирроз, опухоли). Понижение: не имеет клинического значения. |
Опыт других людей
Щелочная фосфатаза в крови – это важный биохимический показатель, который может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, костей или желчного пузыря. Люди отмечают, что повышенный уровень щелочной фосфатазы может быть признаком заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз, а также костных заболеваний, например, остеопороза. Однако, для точного диагноза необходимо обращаться к врачу и проходить дополнительные обследования.

Причины повышения щелочной фосфатазы
Увеличение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) может быть вызвано изменениями в гормональном фоне, такими как менопауза у женщин или поздние стадии беременности, а также недостатком кальция и фосфора в организме.
Сильно повышенный уровень фосфатазы может указывать на наличие серьезных заболеваний:
- Заболевания костей. Это может включать рахит, опухолевые образования (метастазы в костных клетках, саркома, рак костей) и размягчение костной ткани (остеомаляция).
- Патологии щитовидной железы, такие как гиперпаратиреоз.
- Заболевания печени. К ним относятся гепатит, цирроз, онкологические изменения, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз и холецистит.
- Закупорка желчных протоков камнями.
- Серьезные нарушения в пищеварительной системе, включая язвенный колит, язвы кишечника, панкреатит и хронические расстройства стула.
- Проблемы с почками, такие как злокачественные опухоли (гипернефрома) и почечная остеодистрофия.
Повышение уровня щелочной фосфатазы также может происходить из-за закупорки желчных протоков.
У здоровых людей высокий уровень ЩФ может быть вызван длительным приемом медикаментов, таких как антибиотики и гормональные препараты. У детей до полового созревания повышенный уровень фосфатазы считается нормальным, так как в этот период активно развивается костная ткань.
Почему фосфатаза понижена
Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.
Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:
- нехватка магния, витамина В12 и цинка;
- ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
- недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
- врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
- тяжёлая степень анемии.
Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы
Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.
Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.
Как привести в норму щелочную фосфатазу
Повышение или снижение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) само по себе не представляет угрозы для здоровья. Опасность заключается в заболевании, которое стало причиной значительных изменений в этом маркере крови.
Чтобы узнать, как снизить уровень фосфатазы, необходимо определить источник её повышения. Поэтому после получения результатов биохимического анализа врач назначает пациенту дополнительные исследования. Лечение может быть начато только после тщательной диагностики и установления точного диагноза специалистом.
Важно!
Не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно снизить уровень ЩФ без консультации врача. Это может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям.
Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови играет ключевую роль в диагностике. Изменения в её уровне позволяют врачам своевременно выявлять проблемы с печенью, почками, пищеварительной системой, а также оценивать состояние костной ткани. Анализ на ЩФ отличается высокой точностью. Главное — правильно подготовиться к исследованию и не пытаться самостоятельно интерпретировать результаты, этим должен заниматься квалифицированный врач.
Связь щелочной фосфатазы с заболеваниями
Щелочная фосфатаза (ЩФ) является важным ферментом, который присутствует в различных тканях организма, включая печень, кости, почки и желчные протоки. Уровень щелочной фосфатазы в крови может служить индикатором различных заболеваний и патологических состояний. Изменения в концентрации этого фермента могут указывать на наличие заболеваний печени, костей, а также других систем организма.
Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с повышением уровня щелочной фосфатазы, является холестаз — состояние, при котором нарушается отток желчи. Это может происходить как при заболеваниях печени, таких как гепатит или цирроз, так и при обструкции желчных протоков, например, из-за желчных камней или опухолей. В таких случаях уровень ЩФ может значительно увеличиваться, что указывает на необходимость дальнейшего обследования и диагностики.
Кроме того, повышенные уровни щелочной фосфатазы могут наблюдаться при заболеваниях костей, таких как остеомаляция, болезнь Педжета или метастазы в костях. В этих случаях увеличение активности фермента связано с повышенной костной резорбцией или образованием новой костной ткани. Это делает ЩФ важным маркером для оценки состояния костной системы и диагностики остеопатий.
Снижение уровня щелочной фосфатазы также может указывать на определенные заболевания. Например, низкие значения могут наблюдаться при недостатке витамина D, что приводит к нарушению минерализации костей. Также снижение активности фермента может быть связано с некоторыми наследственными заболеваниями, такими как гипофосфатазия, которые характеризуются нарушением метаболизма фосфора и кальция.
Важно отметить, что интерпретация результатов анализа на щелочную фосфатазу должна проводиться в контексте клинической картины и других лабораторных данных. Уровень фермента может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния пациента, например, во время беременности или в период активного роста у детей. Поэтому для точной диагностики и определения причин изменений уровня щелочной фосфатазы необходимо учитывать все эти факторы.
В заключение, щелочная фосфатаза является важным биомаркером, который может помочь в диагностике и мониторинге различных заболеваний. Понимание связи между уровнем этого фермента и состоянием здоровья пациента позволяет врачам более точно оценивать клиническую ситуацию и принимать обоснованные решения о дальнейшем обследовании и лечении.
Вопрос-ответ
Какая щелочная фосфатаза при онкологии?
Норма 44—106 ммоль/л. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.
Что влияет на повышение щелочной фосфатазы?
Изменение уровня щелочной фосфатазы — это лабораторный сигнал о происходящих в организме процессах. Повышение концентрации может сопровождать застой желчи, воспаление или повреждение клеток печени, ускоренную перестройку костной ткани, а также восстановление после переломов.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте уровень щелочной фосфатазы в крови регулярно, особенно если у вас есть заболевания печени или костей. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, такими как кальций и витамин D, может помочь поддерживать нормальный уровень щелочной фосфатазы.
СОВЕТ №3
Если у вас есть симптомы, такие как боль в животе, желтуха или необычная усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на нарушения, связанные с уровнем щелочной фосфатазы.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные факторы, которые могут влиять на уровень щелочной фосфатазы, такие как лекарства или хронические заболевания. Это поможет вам лучше понять свое состояние и принять необходимые меры.




