При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо.
Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо, которое представляет собой небольшое образование овальной формы.
На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.
Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность.
Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ.
Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям.
Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
Читайте также:
- Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
- Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
- Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели– другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
- Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
- Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.
- Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
- На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
- Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
- Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
- И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.
Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.
На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.
Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Внутренний диаметр (мм) | Площадь (мм2) | Объем (мм3) |
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
| Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Копчико-теменной размер (мм) | Бипариетальный размер (мм) | Диаметр желточного мешка (мм3) |
| 5 | 3 | 3 | — | — |
| 6 | 4 | 6 | — | 3 |
| 7 | 5 | 10 | — | 4 |
| 8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
| 9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
| 10 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
| 11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
| 12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
| 13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
Плодное яйцо – это структура, которая образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида, трансформирующаяся в плод и околоплодные оболочки. Сначала формируются 2 клетки, потом 4, 8 и т.д. Они преобразуются в зиготу, далее — в бластоцисту, зародыш. На 7–10 сутки сформированное плодное яйцо внедряется в полость матки.
Плодное яйцо выполняет следующие функции:
-
Читайте также:
- сохраняет развивающийся плод;
- обеспечивает эмбрион необходимым питанием;
- поддерживает кровообращение растущего зародыша на раннем этапе развития;
- закрепляет будущий плод в маточной полости;
- формирует околоплодные оболочки;
- создает основу для образования плаценты;
- активирует выработку гормона беременности – ХГЧ.
Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования — темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:
- Хорион — внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
- Амнион — внутренний слой оболочки плодного яйца. Вырабатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
- Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
- Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности (рекомендуем прочитать: что происходит с малышом на 6 неделе беременности?).
Существуют несколько способов определения характеристик плодного яйца:
- Ручной осмотр. При данном методе врач рассчитывает размеры эмбрионального мешочка, ориентируясь на размеры матки. Для определения параметров матки гинеколог ощупывает влагалище и брюшную полость женщины. Метод имеет большую погрешность, поскольку врач не может определить, сколько эмбрионов развивается в маточной полости. Если ожидается двойня, то размер детородного органа больше, чем при одноплодной беременности.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет наиболее достоверно выяснить параметры плодного яйца. Оболочку можно увидеть в 4 акушерских недели беременности, когда она достигает размеров 1 мм. При достижении диаметра в 3 мм просматривается желточный мешок. Исследование выявляет: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), его форму, место прикрепления, наличие отслойки, присутствие эмбриона, размер желточного мешочка.
- Анализ крови на ХГЧ. ХГЧ начинает вырабатываться с момента имплантации зародыша. При прикреплении эмбриона к матке (на 7 день) его уровень достигает 150 Ед/л. В дальнейшем его концентрация возрастает. Поскольку существуют нормы ХГЧ и размера эмбриона по срокам беременности, устанавливаются размеры плодного яйца. Однако необходимые параметры таким образом определяются лишь примерно, поскольку нормативы ХГЧ имеют достаточно большой разбег (например, на 3-4 неделе — от 1,5 до 5 тыс. Ед/л), а при двойне уровень гормона возрастает.
Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?).
После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм.
В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.
| Срок, недель | Диаметр в начале недели, мм | Диаметр в конце недели, мм | Размер желточного мешочка, мм |
| 4 | 1 | 4 | — |
| 5 | 5 | 11 | — |
| 6 | 11 | 18 | 3 |
| 7 | 19 | 26 | 4 |
| 8 | 27 | 34 | 4,5 |
| 9 | 35 | 43 | 5 |
| 10 | 44 | 50 | 5,1 |
| 11 | 50 | 56 | 5,5 |
| 12 | 56 | 62 | 6 |
| 13 | 62 | 67 | 5,8 |
Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.
В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.
Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня.
Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии.
-
Читайте также:
Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.
| Несоответствие нормам | Чем вызвано? | Причины | Прогноз |
| Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более |
|
|
Самопроизвольный или медицинский аборт |
| Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион | Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца. | ||
| СВД значительно выше нормы |
|
|
Прерывание беременности |
Особое внимание уделяют размерам плодного яйца после процедуры ЭКО. Для контроля динамики женщине после ЭКО назначают УЗИ. Оптимальным является 28 ДПП. На этом сроке параметры плода должны соответствовать 5 акушерским неделям.
Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.
Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности.
Когда женщина понимает, что у нее задержка менструации, тест на беременность дал положительный результат или она сдала анализ на уровень ХГЧ, то она обращается в женскую консультацию для подтверждения своего положения и постановки на учет.
Обычно гинеколог дает направление на УЗИ, с помощью которого врач и определяет наличие плодного яйца, их количество (многоплодная ли беременность), исключает анэмбрионию (отсутствие эмбриона в плодном яйце), оценивает размеры образования. УЗИ необходимо и для того, чтобы выяснить, маточная беременность или внематочная.
Беременность берет свое начало с соединения 2 клеток — мужской и женской. В этот момент происходит зачатие. После начинается очень активное и быстрое увеличение числа клеток в геометрической прогрессии. Вся эта постоянно растущая группа клеток и называется плодным яйцом. Она становится образованием вокруг развивающегося зародыша, содержит в себе амниотическую жидкость.
На сроке около 6 недель на УЗИ можно наблюдать желточный мешок, который является важным образованием для эмбриона, обеспечивая его питание, выполняет кроветворную функцию. Его отсутствие может быть опасным для зародыша. Визуализируется на аппарате УЗИ плодное яйцо уже на 2 неделе после задержки менструации.
-
Читайте также:
Оценивается также и правильность формы плодного яйца, так как дефекты могут свидетельствовать о врожденных пороках. Еще одним важным моментом является исключение отслойки. При подтверждении отслойки назначаются стационарное сохранение беременности и гормональные препараты, поддерживающие ее.
Поэтому очень важно вовремя сделать УЗИ.
На ультразвуковом исследовании образование выглядит как небольшая овальная горошинка. До 5 недели рассмотреть в образовании зародыш практически нельзя, отчетливо видно его около 6-7 недель. На этом сроке уже можно услышать сердцебиение вашего будущего малыша.
К сожалению, если до 7-8 недель на нескольких УЗИ не удалось увидеть эмбрион в плодном яйце, не прослушивается сердцебиение, то велика вероятность, что беременность замерла и зародыш не развивается.
Измерение плодного яйца позволяет определить срок вашего положения. Величина 5-6 мм соответствует сроку около 5 недель беременности. Однако обнаружить плодное яйцо благодаря современным трансвагинальным аппаратам УЗИ можно еще при параметрах от 1 мм.
Узнать о стандартах вам поможет таблица, в которой представлены размеры по неделям.
На 6 неделе параметры составляют 11 мм в диаметре. В 7 недель диаметр увеличивается до 19 мм, в 8 — 27 мм, 9 — 35 мм, 10 — 44 мм.
Однако с полной уверенностью нельзя назвать соответствие сроков и величин правильным, так как размеры плодного образования могут превышать или, наоборот, быть меньше общепринятых норм, и это является совершенно нормальным.
Ведь у каждой женщины свои особенности организма и менструальный цикл. Каждый зародыш тоже индивидуален. Есть лишь средние значения, указывающие на то, что в день размеры плодного яйца должны увеличиваться на 1 мм.
Плодным яйцом зародыш считается лишь до 12-14 недели от зачатия, так как потом наступает следующий этап беременности, когда зародыш становится плодом.
- Неправильная форма. Правильное плодное яйцо овальной формы. Круглая форма может означать врожденные патологии развития у будущего плода. Причиной может быть и отслойка хориона, которая проявляется тянущими болями у будущей мамы.
- Неправильное расположение.Естественным местом считается прикрепление плодного яйца вверху матки, на ее дне или задней стенке. Также нормальным считается расположение в зеве матки. Остальные места прикрепления выходят за рамки нормы.
- Отклонение от параметров.Хоть средний внутренний диаметр и имеет широкий диапазон колебаний норм величин, но отклонения от этого диапазона могут быть опасными нарушениями. КТР же имеет строгие значения, отклонения от которых недопустимы и носят опасный характер.
Пустое и деформированное плодное яйцо тоже считается нарушением.
При анэмбрионии плодное яйцо присутствует, но эмбрион в нем отсутствует. На каком-то этапе он просто перестал развиваться, поэтому такую беременность называют замершей. Если до 7-8 недель эмбрион не обнаружится по ультразвуковому исследованию, то доктора выносят такой вердикт.
Происходит это потому, что клетки перестают делиться. Но сама структура может продолжить расти, пусть и медленнее. Такие симптомы беременности, как токсикоз, могут продолжаться даже при анэмбрионии.
Женщина должна некоторое время соблюдать постельный режим, не делать резких движений, принимать препараты, снимающие тонус с матки, назначается прогестерон для поддержания беременности.
Помимо угрозы, это может быть признаком пороков развития, поэтому назначаются дополнительные исследования.
Но не стоит забывать о том, что специалист может ошибиться. Не делайте поспешных выводов и обратитесь еще к нескольким УЗИстам.
СВД и КТР — важнейшие измерительные показатели до 12-14 недели беременности. Именно по ним определяется, все ли в порядке с эмбрионом, есть ли риск развития патологий и врожденных дефектов.
СВД — это средний внутренний диаметр плодного яйца. Единица измерения — миллиметр. Допустима погрешность в установлении срока до 1,5 недель, так как может зависеть от индивидуальных особенностей.
КТР — это копчико-теменной размер. Единица измерения аналогична. Погрешности в определении срока не допускаются, это более точный показатель, чем СВД. Погрешность может быть не более 3 дней. КТР имеет преимущество перед СВД в точности, измеряется уже после 5 недель, когда виден эмбрион.
Таблицы величин плодного яйца по неделям беременности могут помочь будущей маме в получении информации.
Форма, структура и размеры плодного яйца по неделям позволяют уточнить характер течения беременности. Для определения значений проводят УЗИ, если показатели сильно отличаются от нормы, назначают дополнительные исследования, чтобы выявить возможные патологии.
Плодное яйцо помогает понять характер течения беременности
Околоплодное яйцо образуется в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки, изначально состоит из эмбриона и оболочки, по мере роста плода структура формирования усложняется, объём увеличивается.
Основные задачи – обеспечение зародыша питательными веществами, поддержка кровообращения на начальном этапе развития, создание основы для образования плаценты, закрепление плода в полости матки, синтез гормона ХГЧ.
Этапы формирования:
- Через 7 дней после зачатия формируется хорион – внешняя плотная оболочка эмбриона, через неё к зародышу поступает кислородом и всеми полезными веществами, защищает от инфекции. По мере развития беременности хорион трансформируется в плаценту.
- На поверхности хориона расположено много ворсинок, они помогают оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке.
- Постепенно волоски отпадают, остаются только в месте крепления яйцеклетки к матке, остальная поверхность хориона становится гладкой.
- На 20 день после менструации формируется желточный мешок – выполняет функции печени, почек, селезёнки, в нём образуются первые половые клетки, кровяные клетки, сосуды. Отсутствие такого мешочка – признак патологии беременности.
- Внутри оболочки, которая окружает эмбрион, находится амнион, который вырабатывает околоплодные воды.
Маленький участок круглой или овальной формы — плодное яйцо
Размер оплодотворённой яйцеклетки зависит от срока гестации. При отсутствии патологических процессов диаметр яйца увеличивается каждый день до 15–16 акушерской недели на 1 мм, а затем – на 2-2,5 мм ежедневно. Существуют определённые нормы показателей, которые позволяют судить о характере течения беременности, во время УЗИ обязательно определяют и толщину хориона.
Таблица размеров плодного яйца и толщины хориона
| Срок беременности (неделя) | Диаметр зародышевого яйца (мм) | Толщина хориона (мм) |
| 5 | 5 | — |
| 6 | 10,9–18,1 | — |
| 7-8 | 20,1–25,1 | 7–14 |
| 8–9 | 27,9–33,2 | 8–15 |
| 9–10 | 34,1–42,2 | 8,5-9,5–16,5–1,5 |
| 11 | 50 | 10–18,5 |
| 12 | 56-62 | 11,5-19 |
| 13 | 62–67 | 12,5–20 |
При наличии неблагоприятных факторов форма и размер формирования с зародышем меняются, что свидетельствует о патологических процессах, которые могут стать причиной выкидыша, аномалий развития.
На снимке плодного яйца могут быть обнаружены вероятные патологии
Патологии и возможные причины
| Патология | Возможные причины | Провоцирующие факторы |
| Маленькое плодное яйцо | Замершая беременность, аномалии развития плода. | Приём антибиотиков, инфекции, генетические патологии, гормональный сбой. |
| Большое плодное яйцо | Гибель эмбриона, хромосомные патологии. | Инфекции мочеполовой системы, генные патологии, дефицит половых гормонов. |
| Оболочка яйца неровная, имеет углы | Гипертонус матки, если шейка матки при этом закрыта, нет тёмных влагалищных выделений, то такое состояние не считается опасным, но требует постоянного врачебного контроля. | Низкий уровень прогестерона, высокое содержание мужских гормонов, пролактина, эндометриоз, миома, многоводье. |
| Плоская форма | Замершая беременность. | Гормональный сбой, генетические аномалии у плода, пагубные привычки, острые инфекционные заболевания. |
| Околоплодное яйцо расположено очень низко | Такое расположение не является опасным, но требует постоянного врачебного контроля. Если яйцо прикрепилось очень близко к шейке матки, велика вероятность развития шеечной беременности, при такой патологии нередко требуется удаление матки. | Патологические изменения в слизистом слое матки, особенности строения околоплодного яйца. |
| Околоплодное яйцо пустое, зародыш не визуализируется | Внематочная или замершая беременность. | Генетические отклонения, инфекции, эндометриоз, нарушения эндокринного и гормонального характера. |
| Два плодных яйца, одно пустое | Проблема возникает при зачатии двойни, когда развитие одного плода по каким-то причинам прекратилось. Пустое яйцо постепенно рассасывается самостоятельно. | |
| Вытянутая форма | При отсутствии других негативных симптомов состояние не считается опасным. | Сильный стресс, инфекционные патологии органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные болезни, гормональный сбой. |
Утолщение хориона возникает при диабете, при развитии гемолитических патологий, истончение – признак плацентарной недостаточности. При воспалительных процессах формируется киста хориона, нарушается кровоснабжение в некоторых участках оболочки. Если структура хориона становится неоднородной, развивается гипоплазия, риск отслоения оплодотворённой яйцеклетки очень велик.
При несоответствии размеров яйца сроку гестации обязательно назначают повторное исследование, часто погрешности могут быть вызваны неправильно установленным сроком беременности.
Соответствие размеров и других параметров околоплодного яйца, вес и рост плода определяют при помощи разных видов УЗИ, при обычном исследовании на мониторе появляется двухмерная картина, а при эхоскопии – трёхмерное изображение.
- Трансабдоминальный метод исследования проводят наружно, датчик прикладывают к животу, позволяет увидеть формирование с зародышем на 5 неделе беременности.
- Трансвагинальный метод – датчик вводят непосредственно во влагалище, при таком виде УЗИ определить размер околоплодного яйца можно уже на 3–6 сутки после задержки месячных.
Чтобы определить, насколько правильно развивается эмбрион, во время УЗИ учитывают не только средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), но КТР – копчиково-теменной размер плода, расстояние от самой высокой точки темени до нижней точки копчика, в норме длина должна увеличиваться минимум на 0,7 мм каждую неделю. Измерения проводят до 12–14 недели беременности.
КТР позволяет узнать вероятность развития хромосомных аномалий у плода на ранних сроках беременности, при наличии отклонений от нормы обязательно дополнительно проводят анализ крови, околоплодной жидкости.
Во время выкидыша может выпасть плодное яйцо
Любой метод УЗИ абсолютно безопасен для мамы и ребенка. Первые месяцы беременности очень важные, у плода формируются все органы и системы, будущим мамам нужно своевременно делать УЗИ. Исследование позволяет определить размер эмбриона, точно установить срок гестации, выявить возможные патологии во время беременности или в развитии плода.
Когда у женщины наблюдается серьезная задержка критических дней, гинеколог направляет пациентку на УЗИ-диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Первым делом врач смотрит на содержимое матки, есть ли в ней плодное яйцо.
Плодное яйцо, найденное при УЗИ в полости матки — это первое подтверждение наличия здоровой маточной беременности. При этом досконально изученные размеры плодного яйца по неделям позволяют выяснить точные сроки беременности, а также предсказать дальнейшее течение беременности.
С начала и до середины первого триместра плодное яйцо выступает одним из основных показателей хорошего развития эмбриона. Так как размер плодного яйца по неделям беременности растет, его размеры и наполнение могут говорить о благополучном течении беременности, о возможных проблемах и даже о замершей беременности.
Гинеколог методом осмотра на кресле и пальпации может только предположить наличие плодного яйца в матке, основываясь на увеличении размера органа. А именно увидеть плодное яйцо врач может только при помощи аппарата УЗИ.
Как правило, на ранних сроках проводится трансвагинальное узи, оно и дает наиболее точные результаты, так как при таком способе диагностики узист может подобраться максимально близко к изучаемому объекту.
Плодное яйцо — это скопление массы клеток, получившееся из слияния яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшего деления оплодотворенной яйцеклетки.
Форма массы клеток может быть круглой или овальной, но не исключаются случаи деформации. Как правило, к необычным формам диагносты присматриваются тщательней, не исключены в таких ситуациях более частые наблюдения за развитием зародыша.
Но говорить о каких-то проблемах по необычной форме яйца не стоит, так как дело может быть в тонусе, вызванном самим аппаратом УЗИ.
Убрав аппарат на некоторое время или снизив давление, узист может увидеть, что форма изменилась и нормализовалась.
Масса клеток некоторое время путешествует по маточной трубе, направляясь к матке и месту своей будущей имплантации.
Через неделю после случившегося оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к любой удобной для этого стенке матки, используя ворсинки, расположенные на внешней оболочке яйца, уничтожая во время имплантации микро-часть слизистой матки и сосудистые стенки.
Все время путешествия и становления плодного яйца клетки питаются веществами из яйцеклетки, после чего питательные вещества начнут поступать уже из плаценты.
Снова увеличится размер плодного яйца в 5 недель беременности. На этом сроке внутри яйца уже можно будет рассмотреть эмбрион. Стоит отметить, что если на этом сроке узист не увидел эмбриона в плодном яйце, то речи о замершей беременности еще нет и не может быть, так как расхождение в сроках роста плодного яйца достаточно большое и может достигать двух недель.
Все дело в том, что определить точные сроки беременности при естественном зачатии невозможно из-за того, что овуляция у женщины может проходить в разные дни цикла, оплодотворение также может затянуться, прикрепление может проходить быстрее или медленнее.
Потому сроки беременности ставятся на основании начала последних критических дней, что является акушерским сроком, а не эмбриональным, и если на 5 неделе беременности внутри яйца не видно эмбриона, УЗИ повторяется вновь через две недели.
Чаще всего на повторном УЗИ эмбрион уже просматривается.
Размеры плодного яйца по неделям также дают представление о том, какой по размеру зародыш скрывается в яйце. На каждой неделе зародыш развивается также стремительно, как и его домик, при этом размеры зародыша и яйца соответствуют:
- В 5 недель копчико-теменной размер составляет 3 миллиметра.
- В 6 недель уже 6 миллиметров.
- На 7-й неделе он подрастает до 10 миллиметров.
- В 8 недель оценивается не только ктр, но еще и бипариетальный размер, а именно предполагаемая ширина головы зародыша, ктр на этом сроке 16 миллиметров, а бпр — уже 6.
- С 9 по 13 неделю зародыш вырастает в среднем на 10-13 миллиметров еженедельно, и к концу первого триместра его рост достигает 66 миллиметров. Ширина головки также растет все это время, в 9 недель — 8,5 миллиметров, в 10 — 11, в 11 — 15 миллимеров, в 12 — 20 и в 13 уже достигает 24 миллиметров.
Стоит также обратить внимание на тот факт, что в недели между основными скринингами размеры яйца и показателей зародыша могут быть не такими идеально-выверенными, потому для скрининговых показательных исследований выделяются недели, когда плод по всем своим показателям подходит к средним, в первом триместре, например, это 11-14 неделя беременности. До первого скрининга, примерно на 9 неделе беременности, узист и гинеколог проверяют соотношение размера и наличие сердцебиения у плода, в соответствии с этими данными могут быть внесены коррективы и в предполагаемые сроки беременности.
В зависимости от того, сколько оплодотворено яйцеклеток одновременно или в короткий промежуток времени, появляется одно или несколько плодных яиц.
Как правило, если речь идет о близнецах, то есть об оплодотворении одной яйцеклетки в которой зародилось два зародыша, то плодное яйцо одно и оно разделяется на две части ближе к моменту прикрепления к стенке матки или не разделяется вовсе.
Во всех остальных случаях при многоплодной беременности будет такое число плодных яиц, сколько оплодотворено яйцеклеток, то есть два и более.
В условиях многоплодной беременности размеры плодного яйца по неделям будут немного отличаться от нормативов, так как развитие самой беременности происходит немного сложнее, распределение питательных веществ и места в матке также проходит иначе.
Отдельного внимания достоин тот факт, что с появлением таких методик для оплодотворения, как ЭКО, многоплодных беременностей, с развитием сразу нескольких плодных пузырей, стало значительно больше.
С искусственным оплодотворением все происходит немного иначе, так как в матку подселяется уже оплодотворенное плодное яйцо с известным докторам возрастом, потому размер каждого плодного яйца обычно точно соответствует эмбриональному сроку и может не соответствовать сроку беременности.
Все расшифровки УЗИ по поводу размеров плодного яйца и зародыша стоит узнавать непосредственно у узиста, который провел диагностику, а также у личного гинеколога, так как только они сумеют грамотно оценить абсолютно все показатели, учитывая конкретные особенности беременности.
Эмбрион и окружающие его оболочки – вот главные изначальные составляющие околоплодного яйца. По мере развития плода, пространство вокруг него также увеличивается – это нормальный процесс развития зародыша.
Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями непосредственно о плодном яйце, а также в отношении особенностей изменения его размеров в течение срока беременности и возможных патологиях формирования.
Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д.
С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.
По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.
Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности.
В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели.
Если в ходе первого УЗИ врач видит т.н. пустое плодное яйцо, через пару недель исследование проводится повторно.
В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.
Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.
При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной. Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительном сроке беременности.
Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели.
Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.
Как отмечалось, размеры плодного яйца, при отсутствии разного рода патологий, увеличиваются постоянно.
- К примеру, на сроке до 5-6 недель (в среднем – 4) его диаметр составляет порядка 4 мм.
- На сроке в 5 недель внутренний диаметр плодного яйца составляет 6 мм, а уже через 3 дня обычно увеличивается до 7 мм.
- На сроке в 6 недель размеры уже более существенны – в некоторых случаях вплоть до 18 мм (в среднем – 11-15 мм).
- Внутренний диаметр плодного яйца к 7-8 неделе увеличивается до 20-25 мм, к 8-9 – до 28-33 мм, а к 9-10 – до 34-42 мм.
- К завершению 10 недели размеры плодного яйца равны уже примерно 5 см.
- В целом же, отвечая на вопрос о темпах роста плодного яйца, можно прийти к выводу, что к 15-16 неделям срока оно вырастает в среднем на 1 мм ежедневно, а после растет уже на 2-2,5 мм в день.
Более подробная понедельная информация в отношении нормальных размеров плодного яйца приведена в следующей таблице.
Таблица. Размеры плодного яйца по неделям
Под воздействием определенных факторов, развитие плодного яйца может происходить с некоторыми патологиями. С описанием наиболее часто диагностируемых аномалий вы можете ознакомиться в следующей таблице.
Таблица. Патологии развития плодного яйца
| Нарушения формы | Форма плодного яйца в обоих сканах до 5-6 недели обычно округлая. К 6-7 неделям срока в продольном скане плодное яйцо становится овальным, а в поперечном остается округлым. Наряду с этим, развитие формы может происходить с разного рода отклонениями. Чаще всего к этому приводят разного рода опухоли в полости матки.
Также данная патология может возникнуть в случае частичной отслойки плаценты. |
| Патологии расположения | При отсутствии отклонений имплантация плодного яйца чаще всего происходит в дне матки или ее задней стенке, иногда – в области внутреннего зева либо вверху матки. Иные варианты расположения плодного яйца оцениваются специалистом.
Он же принимает решение по дальнейшим действиям в отношении конкретной пациентки. |
| Нарушения размеров | Информация в отношении изменения размеров плодного яйца по мере развития беременности приводилась ранее. Патологическими считаются существенные отклонения от приведенных значений в обе стороны, при этом выводы об их существенности делает специалист. |
| Патологии функционального характера |
Дать какой-либо однозначный ответ в отношении причин развития и лечения патологий развития плодного яйца нельзя – каждый случай требует индивидуального рассмотрения квалифицированным специалистом. Лишь врач сможет объективно оценить ситуацию и принять наиболее целесообразное решение.
Загрузка...
