Инородные тела в носу – это одна из распространенных проблем в детской оториноларингологии. Зачастую родители не знают, что делать в таких случаях. Они могут совершать ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Важно знать, что делать в этом случае, чтобы не растеряться при возникновении такой проблемы.
Как понять, что ребенок засунул в нос инородное тело?
Ребенок слабо дышит носом или преобладает ротовое дыхание – это один из основных признаков. Вместо носа используется рот, дыхание приобретает свистящий, сухой, скребущий характер.
Другие дополнительные признаки:
- Внезапно возникает беспокойство, плач. Нарастает тревога.
- Пострадавший трет нос, пытается засунуть туда палец.
- Из носа начинаются выделения: водянистые, слизистые, кровавые.
- Слезотечение.
- Изменение тембра голоса (становится гнусавым, тихим).
- Боли в носу, а также на лице около него.
- Нарушения сна.
- Снижение или исчезновение обоняния. Понять это можно, если дать понюхать нашатырный спирт, уксус и другие жидкости с резким запахом.
- Частое чихание, с надрывом.
- Если инородное тело имеет острые грани, это может привести к явному (из носа, рта течет кровь) или к скрытому кровотечению. Основные симптомы: тошнота, головные боли, понижение температуры тела.
Признаки того, что что-то попало в легкие:
- побледнение, а затем посинение покровов кожи;
- кровавая мокрота;
- шумное, свистящее дыхание;
- изменение поведения: беспокойство и подвижность сменяются апатией;
- потеря сознания.
В случае, если ребенок засунул в нос бусину или другое инородное тело, важно не паниковать. Врачи рекомендуют сначала оценить ситуацию: если ребенок не испытывает затруднений с дыханием и не проявляет явных признаков дискомфорта, можно попробовать удалить предмет самостоятельно. Для этого следует попросить ребенка осторожно высморкаться. Если это не помогает, можно использовать метод “вдох-выдох”: закрыв одну ноздрю, нужно сделать резкий выдох через другую. Однако, если инородное тело не удается достать, или наблюдаются такие симптомы, как сильная боль, кровотечение или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может провести осмотр и, при необходимости, удалить предмет с помощью специальных инструментов. Главное — не пытаться извлечь инородное тело самостоятельно с помощью острых предметов, так как это может усугубить ситуацию.
Инородное тело в носу — насколько это опасно?
Носовые ходы связаны с трахеей и бронхами. Пластилин, попавший ребенку в нос, легко может попасть в легкие. Тогда есть риск удушения и гибели ребенка. Также могут развиться следующие осложнения: эмфизема, пневмоторакс, нагноение легкого. Мелкие изделия (семечка, бусинка) могут вызвать грануляцию и появление в легком хронического воспалительного очага. На рентгенограмме его можно перепутать с опухолью. Эти особенности вынуждают относиться ко всем случаям попадания инородного тела в носовой ход серьезно.
Оставленное надолго в организме инородное тело может вызывать очаг воспаления. Сосуды носа кровоснабжают также глаза, головной мозг, ткани лица, поэтому нагноение может распространиться и на эти области. Это приведет к менингиту, энцефалиту, эндофтальмиту.
Если малыш проглотил витаминку или другое мелкое тело и оно попало в какую-либо пазуху носа – это может привести к кальцификации и образованию носового камня. Он, в свою очередь, может вызвать синусит, остеомиелит, повредить нерв лица.
Первая помощь дома
Сначала нужно успокоить ребенка. Попросить рассказать, с чем он играл, показать вещи, с которыми он имел контакт. Иногда дети сами сообщают взрослым, что засунули себе в нос что-то. Далее нужно вымыть руки, усадить пострадавшего на твердую поверхность и попросить его не двигаться. Помещение должно быть чистым, не загроможденным вещами, чтобы можно было достать и увидеть выпавшую вещь из носа, затем:
- Если ребенок засунул в нос семечку, бусинку или другой мелкий предмет, нужно зажать свободную ноздрю и резко высморкаться, при этом наклониться вперед. Застрявший предмет, если он не успел проникнуть слишком далеко и имеет гладкую форму, выпадет.
- Дать понюхать молотый острый перец. Это вызовет чихание, что также поможет в удалении из носа инородного тела. Перед этим нужно зажать свободную ноздрю. Это не поможет, если засунут пластилин.
- Если инородное тело попало в легкие, ребенка нужно охватить сзади (уровень мечевидного отростка грудины) и резко, с нажимом, продвигать руками вверх к горлу. Если же предмет попал в легкие, нужно взять ребенка за ноги, перевернуть головой вниз и попытаться вытряхнуть этот предмет.
Когда ребенок засовывает в нос бусину или другое инородное тело, это может вызвать беспокойство у родителей. Первым делом стоит оценить ситуацию: если малыш не испытывает дискомфорта и дышит нормально, можно попробовать успокоиться и наблюдать. Однако, если ребенок начинает кашлять, плакать или у него затрудненное дыхание, необходимо действовать быстро.
Важно не пытаться достать предмет самостоятельно с помощью острых предметов или ватных палочек, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого можно попробовать метод «удушения» — наклонить ребенка вперед и аккуратно постучать по спине между лопатками. Если это не помогает, следует обратиться за медицинской помощью. Врач сможет безопасно удалить инородное тело, минимизируя риск повреждения носовых проходов. Всегда лучше предотвратить подобные ситуации, объясняя ребенку, что нельзя засовывать в нос мелкие предметы.
Памятка родителям: чего делать нельзя
Нельзя пытаться дома засовывать пинцеты, ватные палочки, острые предметы, чтобы вытащить инородное тело. Как бы просто это не казалось, для подобных манипуляций нужны отработанные навыки, которых у родителя может не быть. Не стоит давать есть и пить ребенку до того, как инородное тело будет извлечено. Может понадобиться операция – перед ней нельзя принимать пищу.
Что нужно предпринять:
- промыть нос солевыми растворами;
- выдавить попавший предмет, нажимая на переносицу.
- если не получается достать, нужно оставить предмет в носу и срочно показать ребенка врачу.
К какому врачу обращаться, если достать предмет не получилось?
Если все попытки не увенчались успехом, нужно ехать в оториноларингологическое отделение ближайшей больницы. Дышать ребенку нужно ртом, так как носовое дыхание может загнать предмет еще дальше. Голову нужно держать чуть наклоненной вперед.
Если в ближайшее время невозможно доставить малыша узкопрофильному врачу, можно обратиться в ближайший травмпункт или в хирургическое отделение. В дневное отделение можно обратиться в поликлинику.
Методы извлечения предмета в условиях медицинского учреждения
Сначала назначается рентгенограмма для более точного определения местоположения застрявшего предмета. Но это помогает, если он металлический. В случае, если материал пластмассовый или органический (например, застряло лекарственное драже), приходится прибегать к эндоскопии, бужированию или МРТ.
С помощью тонкого пинцета или крючка врач извлекает предмет из носового хода. Перед этим нос обезболивают спреем с новокаином или лидокаином. Если ребенок очень маленький, манипуляцию проводят под наркозом.
Возможно проведение манипуляций и со стороны носоглотки. Ребенку отводят язык и с помощью зеркала достают предмет в конце носового хода. Далее назначаются промывания носа и пазух солевым раствором, сосудорасширяющие средства, заживляющие мази, иногда – антибиотики. Пребывание в клинике недолгое, зачастую пострадавшего сразу же выписывают под наблюдение участкового педиатра.
Возможные осложнения и профилактика
Предмет может переместиться в трахею, что вызовет ее закупорку и остановку дыхания. Долгое нахождение предмета в организме может привести к образованию носового камня – ринолита. В таком случае нарушается носовое дыхание, искривляется перегородка, у маленьких детей могут деформироваться кости черепа. В таких случаях лечение только оперативное.
Может загноиться слезной мешок – это, в свою очередь, вызовет дакриоцистит, переходящий на ткани глаза. В таких условиях хорошо размножаются бактерии. В итоге ребенок может полностью потерять зрение.
Профилактика заключается в исключении мелких предметов в зоне доступности маленьких детей. Перед покупкой игрушек нужно осмотреть их на предмет мелких снимаемых деталей. Если ребенок играет с бисером и другими маленькими предметами, стоит надеть на него марлевую повязку-маску.
Между тем, не нужно беспокоиться и поддаваться панике. Инородное тело в носу у ребенка легче вытащить сразу. Нужно вовремя доставить ребенка в медицинское учреждение.
Вопрос-ответ
Как узнать, есть ли инородный предмет в носу у ребенка?
Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа. Ещё
Как вытащить инородные предметы из носа ребенка?
Если предмет застрял в одной ноздре, осторожно закройте другую ноздрю пальцем. Затем подуйте в рот ребенка. Используйте пинцет только в том случае, если предмет легко увидеть и схватить . Не пытайтесь использовать этот метод, если вам сложно увидеть или схватить предмет.
Что делать, если у ребенка в носу бусинка?
По словам специалиста, если ребенку не более 2 лет, и он не может выполнить указания взрослых, то его необходимо взять на руки и успокоить. В этом случае важно: слегка наклонить голову ребенка вперед и следить, чтобы он не засовывал в нос свои пальчики, и обязательно обратиться за медицинской помощью.
Как понять, что ребенок засунул что-то себе в нос?
Затрудненное дыхание, наличие корок в полости носа, частые эпизоды носового кровотечения, отделяемое из носа слизистого или слизисто-гнойного характера.
Советы
СОВЕТ №1
Если ваш ребенок засунул в нос бусину или другое инородное тело, не паниковать. Успокойте ребенка и постарайтесь объяснить ему, что нужно оставаться спокойным. Это поможет избежать дальнейших травм и облегчит процесс удаления предмета.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело с помощью острых предметов или ватных палочек, так как это может привести к его дальнейшему углублению или повреждению слизистой оболочки носа. Вместо этого, если предмет хорошо виден, попробуйте аккуратно потянуть его за край, используя пинцет.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы: если ребенок начинает испытывать затруднения с дыханием, появляется сильная боль, кровотечение или выделения из носа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В таких случаях лучше не откладывать визит к врачу.
СОВЕТ №4
После удаления инородного тела, следите за состоянием ребенка. Если он продолжает жаловаться на дискомфорт или у него возникают новые симптомы, такие как головная боль или лихорадка, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения возможных осложнений.