Рождение ребенка — счастливое событие, которое сопровождается волнениями родителей. Малыш родился, получил 10 баллов по шкале Апгар, но это вовсе не значит, что ребенок полностью здоров. Одной из распространенных патологий новорожденных является геморрагическая болезнь.
Услышав диагноз долгожданного крохи, родители начинают искать пути устранения проблемы. Чтобы найти решение, нужно знать, как жить с этой проблемой, и можно ли уберечь ребенка от недуга.
Что такое геморрагическая болезнь?
Геморрагическая болезнь новорожденных — патология, связанная с функцией свертываемости крови. Она развивается из-за дефицита в организме новорожденного витамина К. Процент заболеваемости невысок — 0,3-0,5% всех малышей рождаются с недугом. Витамин К — важная составляющая процесса свертываемости крови. Он вырабатывается у новорожденного на 4-5 сутки после появления на свет.
Нехватка вещества быстро дает о себе знать. Качество свертываемости значительно ухудшается, и развивается повышенная кровоточивость. На фоне этого у ребенка проявляется особый диатез. Кровоподтеки, признаки кровотечения являются главными симптомами геморрагической болезни.
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГБН) является серьезным состоянием, возникающим из-за недостатка витамина К, необходимого для нормального свертывания крови. Врачи отмечают, что основными причинами развития ГБН являются недостаточное поступление витамина К в организм матери во время беременности и грудного вскармливания. Существует несколько форм заболевания: ранняя, возникающая в первые дни жизни, и поздняя, проявляющаяся в возрасте от 1 до 6 месяцев. Симптомы могут варьироваться от легких синяков до массивных кровотечений, что требует немедленного вмешательства.
Лечение ГБН включает введение витамина К, что позволяет предотвратить или остановить кровотечения. Врачи подчеркивают важность профилактики, рекомендуя всем новорожденным получать витамин К сразу после рождения. Это особенно актуально для детей, рожденных от матерей, которые не получали достаточное количество витамина К во время беременности. Своевременная диагностика и лечение ГБН способны значительно снизить риск серьезных осложнений и улучшить прогноз для новорожденных.
По каким причинам возникает у новорожденных?
Существует несколько причин возникновения болезни: первичные и вторичные. Отнесение причин патологии к одному из указанных типов зависит от того, на каком этапе беременности и родов возникла проблема.
| Первичные причины | Вторичные причины |
|
|
Чтобы определить причину геморрагической болезни новорожденных, необходимо провести диагностику.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
геморрагический васкулит у детей: причины, симптомы и лечение
Читайте также:
Первичные патологии легко диагностируются в первые дни жизни и возникают в период вынашивания. Вторичные являются более серьезными, поскольку наблюдается дефицит плазменных факторов свертываемости.
Разновидности и симптомы патологии
Симптоматика заболевания зависит от формы недуга. В основе лежат 2 признака: кровотечение и образование на теле ребенка кровоподтеков. Нарушения могут быть замечены специалистом УЗИ еще при внутриутробном обследовании плода, когда возможна диагностика внутреннего кровотечения еще не родившегося малыша.
Симптомы появляются на 7 день жизни малыша. Симптоматика делится на раннюю и позднюю формы. Ранняя форма встречается довольно редко. Клиническая картина заболевания проявляется в течение суток после рождения.
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГБН) — это серьезное состояние, которое возникает из-за недостатка витамина К, необходимого для нормального свертывания крови. Многие родители не знают о рисках, связанных с этой патологией, и ее последствиях. Симптомы могут варьироваться от легких кровоподтеков до серьезных внутренний кровотечений, что делает раннюю диагностику крайне важной. Врачи подчеркивают, что профилактика ГБН включает введение витамина К сразу после рождения, что значительно снижает вероятность развития болезни. Лечение в случае возникновения заболевания может потребовать трансфузии крови и специализированного ухода. Обсуждая эту тему, многие специалисты акцентируют внимание на важности информирования родителей о возможных рисках и необходимости своевременной медицинской помощи.
Ранняя, классическая и поздняя формы
В зависимости от времени появления симптомов выделяют несколько подвидов недуга: ранняя, классическая и поздняя форма геморрагической болезни. Если малыш находится га грудном вскармливании, симптоматика может проявиться несколько позже, поскольку в молоке матери содержится тромбопластин, отвечающий за свертываемость крови. Каждый тип патологии характеризуется своими проявлениями:
| Форма заболевания | Характеристика | Симптоматика |
| Ранняя |
|
|
| Классическая |
|
|
| Поздняя |
|
К классическим симптомам при поздней геморрагической болезни новорожденных присоединяются слабость, бледность кожи, резкое падение артериального давления, вследствие чего возникает геморрагический шок. |
Первичная и вторичная геморрагическая болезнь
При классификации заболевания выделяют первичное и вторичное геморрагическое заболевание. Они отличаются особенностями течения и факторами возникновения. Первичная возникает тогда, когда общее содержание витамина К в крови младенца изначально было невелико, а после рождения он не стал поступать с молоком матери. Активная выработка микрофлоры кишечника начинается на 5 сутки.
Вторичный тип подразумевает патологию, связанную с нарушением синтеза свертываемости крови из-за нарушения работы печени. Еще одна причина вторичного заболевания — длительное нахождение крохи на парентеральном питании. Как правило, самые тяжелые формы заболевания диагностируются у глубоко недоношенных детей и малышей с серьезными патологиями печени и кишечника.
При малейших подозрениях на геморрагическую болезнь после выписки из роддома необходимо срочно вызвать скорую помощь. Родителей должны насторожить неожиданно появившиеся синяки на теле грудничка. Еще один повод обратиться к врачу — при взятии крови из пальца она очень долго не останавливается. Все это является поводом к серьезному обследованию.
Методы диагностики
Эффективное лечение геморрагической болезни новорожденных начинается с диагностики. Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов на качественную жизнь ребенка в дальнейшем. Самым информативным считается анализ крови, в дополнение к нему всегда назначаются УЗИ брюшной полости и нейросонография:
| Диагностика | Суть исследования |
| Общий анализ крови(ОАК) | Выявляется уровень гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов. При геморрагическом заболевании концентрация первых двух факторов значительно снижена, а количество тромбоцитов не выходит за пределы нормы. |
| Анализ мочи, исследование кала | Проводится для выявления скрытых кровотечений и кровяных примесей в биоматериале. |
| Коагулограмма, или оценка свертываемости крови | При наличии патологии время свертываемости превышает 4 минуты. |
| УЗИ, нейросонография | Выявляются кровоизлияния в надкостницу черепных костей, в ткани центральной нервной системы и прочие органы и системы. |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
эритроциты в моче ребенка: таблица нормы по возрастам
Чтобы дифференцировать заболевание от похожих по симптоматике патологий, среди которых «синдром заглатывания крови матери», гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, дополнительно проводится проба Апта. Рвотные массы и кал с кровяными примесями разбавляют водой и получают розовый раствор с содержанием гемоглобина.
Особенности лечения
Способы лечения напрямую зависят от степени тяжести патологии.
При средней форме малышу будет назначена витаминотерапия: в течение 3-х дней кроха искусственно будет получать синтетический витамин К, и его дефицит будет полностью восполнен. Для лучшего усвоения применяют внутримышечные или внутривенные инъекции.
Основные терапевтические методы:
- при рвоте с примесью крови обязательно промывание желудка физиологическим раствором и введение через рот аминокапроновой кислоты;
- при внутреннем желудочно-кишечном кровотечении назначается энтеральная смесь с тромбином, андроксоном и аминокапроновой кислотой (рекомендуем прочитать: как правильно капать аминокапроновую кислоту в нос детям?);
- при тяжелых формах, сопровождающихся геморрагическим шоком, показано немедленное вливание свежезамороженной плазмы крови;
- в качестве поддерживающей терапии назначаются глюкокортикостероиды, способствующие укреплению стенок сосудов, витамин А и глюконат кальция.
Прогноз
Если заболевание протекает в легкой форме и поддается терапии, прогнозы благополучны. При своевременном адекватном лечении в дальнейшем жизни ребенка ничего угрожать не будет, рецидивы и осложнения патологии с общей клинической картиной исключены.
Жизнь малыша находится в серьезной опасности, если диагностирована тяжелая патология с обильными кровотечениями и кровоизлияниями. Смертельно опасными считаются проявления, которые провоцируют нарушения работы сердца, сбои в функционировании надпочечников. Особенно опасны своими последствиями кровоизлияния в мозг.
-
Читайте также:
Профилактические мероприятия
Профилактика заболевания начинается еще на этапе планирования малыша. Будучи беременной, женщине необходимо следить за свои здоровьем. Нередки случаи, когда возникает необходимость применения антибактериальной терапии. Она должна проводиться только под контролем гинеколога при условии, что польза такого лечения выше рисков для плода. Необходимо своевременно посещать врача и проходить все необходимые исследования.
Будущая мама должна включить в рацион продукты, содержащие большое количество витамина К. Это все овощи зеленого цвета: спаржевая фасоль, капуста, горох, шпинат. Введение искусственного витамина возможно только по медицинским показаниям при его выраженном дефиците. В группе риска находятся недоношенные дети, малыши с родовыми травмами или находящиеся на искусственном вскармливании.
Вопрос-ответ
Что является причиной геморрагической болезни новорожденных?
Дефицит витамина К в организме приводит к недостаточной активации этих факторов свертывания крови и, следовательно, к кровотечениям в организме, что проявляется как геморрагическая болезнь новорожденных или, более конкретно, известная как ВКДБ.
Как лечат геморрагический синдром?
Трансфузия крови или компонентов крови. Препараты для улучшения свертываемости крови. Лечение причинного заболевания. Хирургическое вмешательство. Гормональная терапия. Дополнительные методы лечения.
Что значит геморрагическая форма?
Описание Геморрагическим синдромом называется склонность к кровоизлияниям, которые локализуются на коже и слизистых оболочках. Извлечение крови происходит без какой-либо причины – самопроизвольно.
- Ранняя форма – симптомы появляются в течение 24 часов после рождения. Ранняя форма часто связана с приемом матерью препаратов, нарушающих метаболизм витамина К. Эта форма болезни не может быть предупреждена путем назначения витамина К после родов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы геморрагической болезни новорожденных, такие как синяки, кровотечения из носа или десен, а также необычная бледность кожи. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что ваш новорожденный получает достаточное количество витамина K, который играет ключевую роль в свертывании крови. Врач может рекомендовать профилактическую инъекцию витамина K сразу после рождения, чтобы снизить риск развития болезни.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья вашего ребенка в первые недели после рождения. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы о его состоянии, не стесняйтесь обращаться за консультацией к педиатру или детскому гематологу.
СОВЕТ №4
Если у вашего ребенка уже диагностирована геморрагическая болезнь, следуйте всем рекомендациям врача по лечению и наблюдению. Регулярные проверки и контроль состояния помогут избежать осложнений и обеспечить здоровье вашего малыша.
Загрузка...
