Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?
Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных
По мнению офтальмологов, косоглазие, которое еще называют «страбизм», в первые месяцы жизни детей – это нормальное явление. Это состояние обусловлено тем, что дети рождаются со слабыми мышцами глаз, которые со временем должны натренироваться и укрепиться.
Усугубляют ситуацию следующие факторы:
- Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
- Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
- Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
- Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
- Испуг или другой стресс у ребенка.
- Заболевания ЦНС.
Косоглазие у новорожденных и грудничков — распространенное явление, которое часто вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это состояние является временным и связано с незрелостью зрительной системы. У малышей глазные мышцы еще не полностью развиты, и координация движений глаз может быть нарушена. Обычно косоглазие проходит к 3-6 месяцам, когда зрительная система начинает функционировать более слаженно.
Однако в некоторых случаях косоглазие может сохраняться дольше, и тогда требуется консультация специалиста. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения, так как запущенные случаи могут привести к более серьезным проблемам, таким как амблиопия. Родителям рекомендуется следить за развитием зрения ребенка и при наличии настораживающих признаков обращаться к офтальмологу. Правильное и своевременное вмешательство поможет избежать осложнений и обеспечит здоровое зрение в будущем.
Физиологическое косоглазие
Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение. При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?
Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы
Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:
- Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
- У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
- Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
- Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.
Косоглазие у новорожденных и грудничков — явление, которое часто вызывает беспокойство у родителей. Многие специалисты утверждают, что в первые месяцы жизни это может быть нормой, так как мышцы глаз еще не полностью развиты, и координация движений не всегда идеальна. Обычно к 3-6 месяцам зрительная система начинает стабилизироваться, и глазки ребенка выравниваются. Однако если косоглазие сохраняется, важно обратиться к врачу. Причины могут быть различными: от наследственности до проблем с развитием зрительных функций. Раннее выявление и лечение могут помочь избежать серьезных осложнений в будущем. Родителям стоит помнить, что регулярные осмотры у педиатра и офтальмолога помогут контролировать ситуацию и обеспечить здоровье глаз малыша.
Когда физиологическое косоглазие должно пройти?
По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.
Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.
Патологическое косоглазие у младенца
Истинное косоглазие может быть врожденным и полученным в результате воздействия неблагоприятных факторов (приобретенным). В первом случае патология проявляется рано – до трех лет. Как правило, заболевание затрагивает лишь одну сторону – «ленивый» глаз обычно один, реже отмечается двусторонний страбизм.
Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
- отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
- малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
- патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.
Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:
- травмы лица, головы;
- инфекции головного мозга;
- сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
- травмы, полученные при рождении;
- стресс;
- астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
- несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).
Диагностика патологии
Если врач ставит предварительный диагноз «косоглазие», для его уточнения может потребоваться комплекс обследований. Сначала офтальмолог собирает анамнез, для чего выясняет, когда родители заметили первые симптомы, были ли у ребенка травмы глаз, инфекционные заболевания головного мозга, другие провоцирующие развитие патологии факторы. Врач оценивает положение головы пациента, симметрию лица и глазных яблок.
- Затем проводится проверка остроты зрения, оценивается структура органов зрения (передних отделов глазных яблок, прозрачных сред). С помощью специальных инструментов врач исследует глазное дно пациента.
- Далее офтальмолог выполняет биометрические исследования. Обычно врач измеряет угол косоглазия – этот параметр покажет расстояние, на которое косящий глаз отклоняется от центральной оси.
Если выявлены признаки паралитического косоглазия, врач дает направление на консультацию невролога, а также на дополнительные исследования. Показаны электронейрография и электромиография (анализ передачи импульсов по нервно-мышечным волокнам), вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители и когнитивные задачи). Как правило, у новорожденных эти обследования не проводятся, чаще подобная диагностика назначается деткам от 1 года.
Характерные особенности
Ключевым отличием патологии от физиологического страбизма можно назвать несимметричное положение зрачков с радужкой в момент, когда ребенок смотрит прямо перед собой. При этом существуют и другие характерные особенности этого заболевания:
- Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
- Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: спазм аккомодации у детей: что это такое?).
- При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
- Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.
Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?
Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания. В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию. При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:
- Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
- При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
- К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
- Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
- Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
- При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
- В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.
Вопрос-ответ
Когда перестают косить глаза у новорожденных?
2-3 месяц жизни На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах.
Почему рождаются косоглазые дети?
Причинами возникновения косоглазия могут быть: наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей, различные интоксикации (отравления) плода в период беременности, тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др. ),
Почему у грудничка косят глазки?
Из-за слабости глазных мышц они не могут четко сфокусировать взор на определенном предмете. Родители замечают, как у деток глаза двигаются асинхронно, сходятся или расходятся. Такое явление считается нормой и носит название – физиологическое косоглазие у новорожденного.
В каком возрасте начинают лечить косоглазие у детей?
Методы лечения косоглазия у ребенка Подходит для лечения малышей в возрасте от 4 месяцев, независимо от характера зрительной фиксации. В результате терапии косящий амблиопичный глаз активно задействован в акте зрения, исключено снижение зрения ведущего глаза.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на возраст ребенка. У большинства новорожденных косоглазие может быть временным явлением, которое проходит к 3-6 месяцам. Если после этого возраста проблема сохраняется, стоит обратиться к специалисту.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте зрение ребенка. Даже если косоглазие кажется незначительным, важно следить за развитием зрения и вовремя выявлять возможные проблемы. Консультация с педиатром или офтальмологом поможет вам быть уверенными в здоровье глаз малыша.
СОВЕТ №3
Создайте комфортные условия для зрения. Убедитесь, что у ребенка достаточно света, и избегайте ярких бликов. Также старайтесь не держать игрушки слишком близко к лицу, чтобы не перегружать зрение.
СОВЕТ №4
Следите за развитием моторики и координации. Игры, способствующие развитию моторики, могут помочь в улучшении контроля над движениями глаз. Это может быть полезно для коррекции косоглазия в раннем возрасте.