Почему повышены эритроциты и белок в моче у детей и что это значит — симптомы, нормы и лечение

Увеличение уровня эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у детей в медицине называется гематурией. Данный симптом достаточно тревожный, особенно если дело касается грудничка. Он может свидетельствовать о наличии у малыша заболеваний мочевыделительной системы либо патологий других органов.

Если в моче ребенка обнаружено повышение красных телец, следует пройти комплексное обследование. Это явление может стать следствием неполноценного питания ребенка, длительного применения определенных лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни. Чтобы избежать неприятных последствий, следует как можно раньше обратиться к доктору.

Что такое эритроциты?

Тела красного цвета, являющиеся основными элементами крови, называют эритроцитами. Вид этих кровяных телец напоминает немного утолщенный по краям диск. Благодаря такому строению эритроциты быстро и беспрепятственно проходят по кровеносной системе. Они призваны насыщать клетки организма кислородом. При их потере у человека возникает анемия.

Эритроциты в моче у ребенка в повышенном количестве свидетельствуют о проникновении клеток крови в мочевыводящие пути. Если кроме этого в урине повышены белок и лейкоциты, можно заподозрить у пациента серьезное заболевание, например пиелонефрит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

что делать, если в крови у ребенка повышены эритроциты?

Эритроциты образуются в костном мозге. На две трети они состоят из гемоглобина. Каждый эритроцит функционирует 120 дней.

Повышенные уровни эритроцитов и белка в моче у детей могут свидетельствовать о различных заболеваниях и состояниях. Врачи отмечают, что такие изменения часто связаны с инфекциями мочевыводящих путей, воспалительными процессами или травмами. Симптомы могут включать боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и общую слабость. Нормальные значения эритроцитов в моче для детей составляют до 5 клеток в поле зрения, а уровень белка не должен превышать 0,033 г/л. При обнаружении отклонений важно провести дополнительные исследования для определения причины. Лечение зависит от основного заболевания и может включать антибиотики, противовоспалительные препараты или другие меры. Врачи подчеркивают важность регулярных анализов мочи для раннего выявления возможных проблем со здоровьем.

Белок в моче | Причины высокого белка в моче | Почему повышается белок в анализе мочи

Измененные и неизмененные эритроциты

Неизмененные эритроциты, попавшие в мочу, имеют характеристики, соответствующие тем красным тельцам, которые находятся в крови. Изначально находясь в нормальном состоянии, они могут измениться уже в урине. Эритроциты постепенно теряют гемоглобин, превращаясь из ярко-красных дисков в бесцветные кольца.

Соли, содержащиеся в урине, также способны поменять форму эритроцитов. Последние могут увеличиться или, наоборот, сжаться и уменьшиться.

Встречаются также и частично измененные эритроциты. Их считают нормой. Такое явление объясняют попаданием в мочу нормального эритроцита, который был изменен действием едкой среды. Частично измененные красные тельца – не повод для паники. Такое состояние проходит без последствий. Главное, чтобы их было немного.

Есть ли нормы для мальчиков и девочек?

Нормальный показатель клинического анализа мочи – это полное отсутствие красных телец либо присутствие единичных экземпляров (до трех элементов). Чтобы определить количество красных телец, используют микроскопию осадка.

Норма эритроцитов в урине у малыша в первые дни после его появления на свет может варьироваться. При обнаружении в моче не больше семи элементов причины для беспокойства отсутствуют. Объясняется это повышенным продуцированием красных телец во время жизни малыша в утробе матери, а также последующим резким стремительным распадом и заменой плодного гемоглобина обычным.

Нормально также и выявление 2-5 эритроцитов. Если же число эритроцитов у ребенка превышает 5 единиц, значит, у него может быть какая-либо патология.

Пол ребенка также влияет на нормативы. У девочек число эритроцитов немного выше, чем у мальчиков. Сильнее выражено такое различие при наличии у девочки менструации. Возможно попадание красных клеток в мочу из половых путей. Норма эритроцитов в урине ребенка может зависеть и от методики сбора мочи, условий ее хранения, а также от вида анализа.

Повышенные эритроциты и белок в моче у детей могут вызывать беспокойство у родителей. Эти показатели часто указывают на наличие воспалительных процессов в организме, таких как инфекции мочевыводящих путей или заболевания почек. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до более серьезных проявлений, таких как боль при мочеиспускании, отеки или изменения в цвете мочи. Нормальные значения эритроцитов и белка в моче зависят от возраста ребенка, и их превышение требует внимательного обследования. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, которое может включать антибиотики или другие медикаменты. Раннее выявление проблемы и адекватное лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье ребенка.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям.

Какие анализы нужно сдавать?

Самым распространенным методом исследования мочи является ОАМ – общий анализ мочи. С его помощью определяют следующие показатели урины:

• цвет;
• прозрачность;
• объем;
• удельный вес;
• глюкозу;
• билирубин;
• ацетон;
• кислотно-щелочную реакцию;
• белок;
• уробилиноген;
• лейкоциты;
• эритроциты;
• цилиндры;
• соли;
• эпителий;
• слизь;
• бактерии.

По показателям ОАМ можно определить большинство заболеваний, связанных с мочевыделительной системой и другими органами. Однако когда повышение эритроцитов вызвано нарушением работы почек, а в урине присутствует солевой осадок, слизь и белок, рекомендуется сдача дополнительных анализов. К ним относятся исследования по Зимницкому, Нечипоренко, Каковскому-Аддис.

В сложных случаях врач чаще всего назначает сдачу анализа мочи по Нечипоренко. Особенно актуален данный тест, когда в урине повышены эритроциты и лейкоциты, а остальные компоненты при этом содержатся в нормальном количестве (рекомендуем прочитать: у ребёнка в крови повышены лейкоциты: что это значит и как можно понизить их количество?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

что делать, если повышены лейкоциты в моче у ребенка?

По Нечипоренко подсчет красных телец в урине ребенка ведется не в поле зрения, а в единице объема (в 1 мл). Для выявления нарушений такой вид исследования более точный в сравнении с ОАМ.

Для достоверного результата исследование по Нечипоренко проводится трижды. К такому анализу ребенка нужно предварительно готовить.

Результат анализа по Нечипоренко покажет содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белки, слизь и клетки), содержащихся в 1 мл (рекомендуем прочитать: анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов). У здорового ребенка в урине эритроцитов должно наблюдаться не больше 1000, лейкоцитов – не больше 2000, цилиндров – не больше 10.

Для исключения почечной недостаточности, кроме лабораторных анализов, будет назначено:

• развернутое исследование плазмы;
• коагулограмма;
• скрининг на СКА;
• определение концентрации тромбоцитов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

можно ли узнать пол ребенка на первом его скрининге?

Если врач подозревает генетическое заболевание у грудничка, будет проверено содержание антинуклеарных тел и исследована материнская моча на присутствие крови. При появлении красных телец в моче ребенка, сопровождаемом образованием слизи, повышением артериального давления и снижением функционирования почек, показано проведение биопсии или КТ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

по каким причинам у ребёнка в моче может быть слизь?

Иногда может потребоваться и биохимическое исследование мочи. У детей такой анализ обычно берут, чтобы исследовать суточное выведение солей и кальция с мочой.

Причины повышения эритроцитов в моче

Почему в моче возможно повышение числа эритроцитов? Факторы, вызывающие повышение красных телец в моче ребенка, бывают разными. Повышенный показатель характеризуется одной из нижеперечисленных причин:

• почечные недуги;
• внепочечные болезни (поражение другого отдела мочевой системы, кроме почек);
• поражение сосудов почек (фистулы, аневризмы, тромбоз);
• нарушение свертываемости крови (снижение тромбоцитов или факторов свертывания);
• иные недуги (ревматоидный артрит, эндометриоз).

Почечных причин больше всего. К ним относят заболевания:

• гломерулонефрит – образование антител к почечным клубочкам в ответ на антигенную стимуляцию стрептококком;
• поражение почек при красной волчанке (люпус-нефрит);
• синдром Гудпасчера – системное поражение капилляров с преимущественной локализацией патологических изменений в почечных клубочках и альвеолах;
• наследственный нефрит;
• нефросклероз – сморщивание почек, вызванное разрастанием соединительной ткани;
• поликистоз почек;
• пиелонефрит – воспаление лоханок и чашек в почках;
• опухоль Вильмса;
• ангиомиолипома.

Повышение эритроцитов внепочечного характера может свидетельствовать о присутствии следующих заболеваний:

• уретрита;
• цистита;
• туберкулеза;
• кисты;
• камней;
• наличии травмы.

Белок в моче – рассказывает профессор. Советы родителям – Союз педиатров России.

Может ли результат быть ложным?

Бывают случаи неистинной гематурии, когда повышение красных телец в детской моче является ложным. Проводя анализ, врач может видеть не сами клетки, а фрагментированные бляшки красящих пигментов. Причиной такого состояния может быть принятие в пищу свеклы, после чего моча окрашивается в красный цвет.

Оттенок мочи также может измениться после принятия некоторых медикаментов. К ним относится «Анальгин», «Аспирин», сульфаниламиды, фенолфталеины и витамин В12.

Наличие эритроцитов в моче девочек-подростков зачастую вызвано менструальным кровотечением. В этом случае моча смешивается с содержимым влагалища.

Диагностика причины гематурии

У детей признаки гематурии – это первые симптомы скрытого или вялого течения заболевания. По этой причине необходимо провести обследование для уточнения «виновного» фактора. При помощи ОАМ видно только повышение эритроцитов, а причина выявляется после полного обследования.

Точный диагноз можно поставить, получив информацию о других изменениях осадка мочи, сопутствующих гематурии:

• выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия – свидетельство нарушенной фильтрации в почках;
• прямой и непрямой билирубин – означает нарушения работы печени;
• повышенные лейкоциты – результат воспалительных процессов;
• при обнаружении увеличения кристаллических солей возможно наличие в мочевыделительной системе камней.

Кроме повторного ОАМ при диагностике может быть назначено:

• УЗИ органов мочеполового тракта и брюшной полости;
• анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• биохимия крови (подробнее в статье: биохимия крови у детей: нормы по таблице и расшифровка результатов);
• трехстаканная проба урины;
• осмотр мочеточников с внутривенным введением контрастного вещества, после чего делается рентгенография.

ИНТЕРЕСНО:

норма СОЭ у детей разных возрастов

Возможно также назначение инвазивных методов диагностики (цистоскопия, биопсия), МРТ и урографии. Если причина гематурии кроется в неправильном питании или отложении солей и камней, будет рекомендована диета и увеличение потребления жидкости.

Трехстаканная проба урины используется для точного определения факторов, вызывающих повышение эритроцитов. За одно мочеиспускание при этом собирают мочу в три разные емкости:

• при повышении красных телец в первой порции, скорее всего, имеются проблемы с мочеиспускательным каналом;
• если эритроциты увеличены в последней емкости – это свидетельствует о повреждении мочевого пузыря;
• повышенные показатели во всех трех порциях – признак наличия проблем с почками или мочеточником.

Тактика лечения

Лечить малышей при повышении красных телец в моче несложно. Если отклонение вызвано наличием определенного заболевания, врач назначит медикаменты и лечебные процедуры:

• при наличии инфекции будут назначены антибиотики;
• будет рекомендована диета с исключением из рациона продуктов, содержащих холестерин, а также отказ от соли и кислой пищи;
• возможно назначение противовоспалительных лекарств;
• если есть необходимость избавиться от застоя жидкости, возможен прием мочегонных препаратов;
• чтобы снизить риск возникновения осложнений почек, будет рекомендовано снижение потребления всех видов жидкостей.

В случае, когда увеличение красных телец в детской моче указывает на присутствие новообразований и внутреннего кровотечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если обнаружить проблему на ранних этапах, она может быть решена эффективнее.

Как правильно собирать мочу на повторный анализ?

Неправильный сбор мочи способен привести к плохому результату анализа у детей. По этой причине следует правильно подготовить материал для анализа:

1. рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи, используя специальный контейнер или другую чистую посуду;
2. перед сбором анализа ребенка нужно хорошо подмыть;
3. более информативна средняя порция мочи, поэтому лучше собрать именно ее (ребенок начинает писать в горшок, потом подставляется контейнер, а заключительная порция опять отправляется в горшок);
4. ребенок должен быть отдохнувшим (после значительных физических нагрузок результат может быть искажен).

Мнение Комаровского о повышении эритроцитов

Доктор Комаровский отмечает простоту лечения мочевыводящих путей по причине попадания к органам мочевыделительной системы нужного количества антибиотиков, так как они в любом случае будут выводиться из организма с мочой. Доктор также говорит о том, что обычно заболевания такого характера требуют длительного лечения. Подробно об анализе мочи и методах его расшифровки Комаровский рассказывает в своем видео.

Вопрос-ответ

О чем говорит повышение эритроцитов в моче у ребенка?

Спектр заболеваний у детей, при котором встречается гематурия: гломерулярные болезни: IgAнефропатия, нефрит Шенлейна-Геноха, эндокапиллярный гломерулонефрит, синдром Альпорта, болезнь тонких базальных мембран, нефрит при системной красной

От чего может быть повышен белок в моче у ребенка?

Белок в моче может определяться при наличии различных заболеваний: Инфекций, Врожденных аномалий почек (дисплазии почек, гидронефрозе, наследственном поликистозе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе и пр. ),

Что означают белок и эритроциты в моче?

Повышенное содержание эритроцитов и/или белка в моче может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях. Чаще всего речь идет о патологиях мочевыделительной системы.

Что нельзя есть, если белок в моче?

Так диета при повышенном белке основана на правилах ограничения употребления в пищу соли, копченостей, белковых продуктов. При этом норма белка устанавливается до 80-85 грамм в сутки. Можно употреблять яичный белок, сметану, кефир. Если рыба или мясо, то они должны быть приготовлены на пару.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка повышены эритроциты и белок в моче, следите за такими признаками, как отеки, изменения в аппетите, повышенная утомляемость или боли в животе. Эти симптомы могут помочь врачу быстрее поставить диагноз.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры: плановые анализы мочи помогут выявить изменения в состоянии здоровья вашего ребенка на ранних стадиях. Не забывайте о важности профилактических обследований, особенно если в семье есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питья: убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости. Это может помочь снизить концентрацию белка и эритроцитов в моче и улучшить общее состояние почек.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом: если анализы показывают отклонения, не откладывайте визит к специалисту. Только врач сможет правильно интерпретировать результаты анализов и назначить необходимое лечение или дополнительные исследования.