Васкулит – это патологические состояния с возникновением воспалительного процесса в стенках кровеносных сосудов, что приводит к их повреждению и постепенному разрушению. Недугу подвержены капилляры, крупные вены и даже артерии.
Развиваясь, заболевание затрагивает прилегающие ткани и внутренние органы. По этой причине они не могут нормально функционировать, разбалансируя работу всего организма.
Описание заболевания
Васкулит представляет собой воспалительный процесс кровеносных сосудов, как мелких, так и крупных. Прогрессируя, заболевание способно нарушить нормальную деятельность организма из-за сбоев кровообращения. Самым неприятным его последствием является некроз тканей. Из-за слабого поступления артериальной крови ухудшается состояние конечностей.
Патология встречается у мужчин, женщин и детей. Для последних заболевание наиболее опасно из-за неспособности молодого несформированного организма самостоятельно победить недуг. В такой ситуации требуется незамедлительное обращение к врачу, в противном случае возможны осложнения.
Геморрагический васкулит у детей также называют капилляротоксикозом и болезнью Шенлейн-Геноха (рекомендуем прочитать: геморрагическая болезнь новорожденных: причины, симптомы и последствия). Данный недуг диагностируют у детей разного возраста, но наиболее часто он встречается в возрасте от 4 до 12 лет. Дети до 3 лет заболевают такой болезнью очень редко. У мальчиков васкулит встречается чаще, чем у девочек.
Геморрагический васкулит у детей представляет собой воспаление стенок мелких сосудов, что приводит к различным симптомам, включая характерную сыпь, боли в животе и суставные боли. Врачи отмечают, что сыпь часто локализуется на ягодицах, ногах и руках, и может иметь вид пурпуры или петехий. Основными причинами возникновения заболевания считаются инфекции, аллергические реакции и аутоиммунные процессы. Лечение, как правило, включает применение противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, кортикостероидов для уменьшения воспаления. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и адекватная терапия способствуют более благоприятному исходу. Врачи подчеркивают, что регулярное наблюдение и контроль состояния ребенка являются ключевыми для предотвращения осложнений.
Классификация васкулитов
Единая классификация васкулитов отсутствует, так как заболевание может проявляться по-разному как следствие разных факторов. Оно может иметь разные признаки и сопровождаться разными процессами, происходящими в организме больного.
Однако специалисты все-таки разделяют некоторые виды рассматриваемого недуга. В каждой группе находятся болезни с общими специфическими признаками.
Двумя основными группами васкулитов являются:
- системные – провоцирующие постепенное повреждение тканей и органов из-за нарушения их кровоснабжения;
- кожные — проявляющиеся как специфические высыпания на коже, редко приводящие к осложнениям.
Относительно факторов, которые предшествовали болезни, васкулиты делят на:
- Первичные, возникающие на фоне абсолютного благополучия. Перед началом болезни дети совсем не жалуются на самочувствие. Началу заболевания не предшествуют болезни простудного, инфекционного, аллергического и воспалительного характера.
- Вторичные, возникающие после перенесения инфекционных, вирусных, аллергических, воспалительных и других болезней.
Относительно диаметра пораженных сосудов рассматриваемый недуг делится на:
- васкулит мелких сосудов (капилляров, венул и артериол);
- васкулит артерий средних размеров;
- васкулит аорты (главного кровеносного сосуда) и ответвляющихся от нее крупных артерий.
Относительно морфологического признака рассматриваемая болезнь делится на протекающую с некротизирующим или гранулематозным воспалением. Имеется также разделение относительно наличия или отсутствия гигантских многоядерных клеток.
Причины возникновения
Иногда даже опытному специалисту сложно определить причину рассматриваемой болезни. Однако существует связь васкулита с некоторыми факторами.
Заболеть может человек, перенесший или имеющий:
- патологии инфекционного характера, особенно острую или хроническую форму воспалительных процессов верхних дыхательных путей, а также корь, ветряную оспу, тиф или стрептококковые болезни;
- травмы и другие повреждения кожи и кровеносных сосудов;
- поражения высокой дозой радиации либо солнечного излучения;
- аллергию на медицинские препараты, продукты питания, укусы насекомых;
- интоксикацию;
- глистные инвазии;
- изменения в организме вследствие развития злокачественных или доброкачественных новообразований;
- изменения в организме женщины при беременности;
- сбои в процессе метаболизма при развитии эндокринных патологий;
- наследственность.
Геморрагический васкулит у детей — это заболевание, которое вызывает воспаление мелких сосудов, что приводит к появлению характерной сыпи. Родители часто замечают у своих детей покраснение и сыпь на ягодицах, ногах и руках, а также могут наблюдать отеки и боли в суставах. Основными симптомами являются пурпура, боли в животе и, в некоторых случаях, почечные проблемы. Причины возникновения болезни могут быть связаны с инфекциями, аллергическими реакциями или даже вакцинацией. Лечение обычно включает поддерживающую терапию, использование противовоспалительных средств и, в тяжелых случаях, кортикостероидов. Важно помнить, что при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Опасность васкулита у детей
При развитии васкулита у ребенка повышается риск его генерализованного течения, когда недуг распространяется по всему телу. Несформировавшемуся детскому организму сложно справиться с патологией, что приводит к быстрому прогрессированию заболевания.
Начало болезни обычно протекает в острой форме. После выздоровления увеличивается появление рецидивов.
При заболевании маленького пациента лихорадит, ухудшается общее состояние, снижается аппетит, кожа покрывается характерной сыпью, которая вызывает зуд. Дети склонны расчесывать проблемные места, травмируя кожу, что приводит к образованию рубцовой ткани. Через ранки в кровь может попасть инфекция, еще более ухудшая состояние и замедляя процесс заживления.
Если имеются осложнения, васкулит способен перейти в тяжелую форму. В результате поражаются не только сосуды кожи, но и артерии, вены других частей тела и внутренних органов. Не получая достаточного питания и кровоснабжения, детские суставы и мышцы постепенно атрофируются и теряют подвижность.
Другими словами, васкулит у детей достаточно опасен. Очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и получить соответствующее лечение.
Симптомы и проявления геморрагического васкулита
Симптомы геморрагического васкулита у маленьких пациентов отличаются в зависимости от формы заболевания. Выделяются 4 формы данного недуга:
- простая;
- почечная;
- абдоминальная;
- ревматоидная.
Простая форма также называется кожной, потому что все симптомы в ее случае проявляются на коже. Характерная сыпь появляется в области суставов конечностей, а также на коже живота и ягодиц. Сыпи предшествует незначительное уплотнение розового цвета, бледнеющее при надавливании на него. Данное уплотнение немного выступает над уровнем кожного покрова. Далее цвет переходит в пурпурный и не меняется при надавливании. Такие высыпания могут быть очень мелкими, а также сливаться в крупные пятна.
Кожная форма заболевания может сопровождаться петехиальными кровоизлияниями на слизистой оболочке рта. На лице сыпь при этом отсутствует. Через несколько дней высыпания на коже исчезают, сменяясь устойчивой пигментацией. Появление высыпаний не одновременное, после затухания одной сыпи рядом появляется новая и процесс повторяется. Другими симптомами данной формы болезни могут быть зуд и жжение в местах образования сыпи, отек рук и ног, промежности, век и губ.
При почечной форме развивается острый гломерулонефрит. Обычно она долго никак не проявляется, имея хроническое течение. Основная опасность данной формы для ребенка заключается в развитии хронической почечной недостаточности.
Абдоминальная форма наблюдается так же часто, как кожная. При этом нарушаются мелкие сосуды в органах брюшной полости. Данную форму по сравнению с кожной диагностировать сложнее из-за схожести ее симптомов с другими заболеваниями органов ЖКТ. Основным симптомом является боль в животе схваткообразного характера. Иногда она настолько сильна, что ребенок теряет сознание. Приступы могут сопровождать тошнота, понос, рвота. В рвотных и каловых массах при этом может присутствовать кровь.
При кровотечении из капилляров и мелких сосудов органов ЖКТ возможно развитие геморроидального васкулита, когда в прямой кишке появляются кровоточащие сосуды. Это может привести к значительной кровопотере и даже летальному исходу. Еще одно опасное осложнение абдоминальной формы — прободение кишки с развитием перитонита.
При суставной, или ревматоидной, форме недуга не только появляются высыпания на коже и слизистой, но и поражаются суставы, приводя к боли, отекам и нарушению подвижности. Обычно поражаются суставы ног с осложнениями в виде повышения температуры и плохого состояния малыша. К счастью, поражения суставов обратимые, то есть если своевременно лечить недуг и соблюдать соответствующую диету, боль и отечность проходят через 3–4 дня.
Диагностические методы
Для диагностики васкулита у маленьких пациентов потребуется посетить педиатра и других специалистов. Поставить диагноз помогу иммунолог, кардиолог, ревматолог и невропатолог. Для определения степени вовлеченности в патологический процесс других органов потребуется посещение гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога и окулиста. Если заболевание началось после аллергической реакции, нужна помощь аллерголога.
Основные методы диагностики:
- ОАК и биохимический анализ крови;
- иммунограмма;
- ОАМ;
- УЗИ внутренних органов;
- ангиография;
- допплер-исследование;
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
- электрокардиография;
- реовазография;
- электроэнцефалография;
- биопсия тканей.
С целью уточнения диагноза возможно назначение узкими специалистами других обследований и анализов, которые помогут определить степень поражения организма и тяжесть состояния больного. Они предназначены для подбора эффективного лечения и защиты ребенка от инвалидности.
Способы лечения
Лечение васкулита у маленьких пациентов – процесс длительный. По этой причине его проводят в стационаре.
Ребенку назначают специальные препараты для достижения следующих целей:
- купирования прогрессирующей стадии болезни и предупреждения осложнений;
- исключения риска летального исхода в особо тяжелых случаях;
- снятия тягостных симптомов;
- предотвращения тяжелых последствий недуга.
Для остановки воспалительной реакции в кровеносных сосудах назначают препараты на основе стероидных гормонов — глюкокортикоидов. Цитостатики используются для снижения активности деления клеток.
Для остановки воспаления, снижения боли и жара используют нестероидный препарат Индометацин. Он помогает при легкой степени патологии. Комплексная терапия включает фармакологические средства, чтобы расширить сосуды и поддерживать их эластичную структуру.
Важную роль при лечении васкулита у детей играет диета. Необходимо отказаться от аллергенов — фруктов (цитрусовых и клубники), цельного молоко и яиц.
Из-за того, что лечение подразумевает отрицательное воздействие на детский организм сильных противовоспалительных препаратов, специалисты рекомендуют принимать витамины и разнообразные продукты с повышенным содержанием минералов. Важно употребление свежих овощей, сухофруктов и кисломолочных напитков. Под запретом находится сдоба. Употребление соли и сахара должно быть максимально ограничено. Иногда врачи назначают строгую диету на всю жизнь.
Особенности аллергического васкулита у детей
Причиной аллергического васкулита является аллергическая реакция. В основном иммунитет ребенка так отвечает на медицинские препараты, продукты питания или инфекцию. В результате сосуды воспаляются и повреждаются. Встречаются случаи, когда причину аллергического васкулита не удается выяснить. В такой ситуации врачам следует досконально изучить историю болезни.
Основной симптом рассматриваемого недуга — сыпь, вызывающая зуд. Обширные участки кожи (чаще на ногах, бедрах и ягодицах) покрывают пятна или выпуклые бугорки фиолетового либо красновато-лилового цвета. Как выглядит заболевание, можно посмотреть на фото ниже.
ИНТЕРЕСНО:
сыпь у ребенка на руках и ногах: почему появляются прыщики и как их лечить?
Виды и формы
Аллергический васкулит у детей классифицируют по глубине повреждения. Основные два вида — поверхностный и глубокий васкулит, которые имеют дальнейшее подразделение.
Поверхностные виды патологии:
- аллергический артериолит Руитера;
- геморрагический;
- некротический узелковый (Вертера Дюмлинга);
- лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка;
- острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.
Выделяют также капилляриты (гемосидерозы):
- экзематоидная пурпура;
- телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
- болезнь Шамберга;
- пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
- зудящая пурпура;
- телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
- пигментный пурпурозный ангиодермит;
- белая атрофия кожи;
- ортостатическая пурпура.
Глубокие виды патологии:
- узловатая эритема (как в хронической, так и в острой форме) (рекомендуем прочитать: эритема Чамера у детей: причины, симптомы, фото и лечение);
- узелковый периартериит в кожной форме.
Разновидностью аллергического васкулита является также уртикарный. При уртикарном виде рассматриваемой патологии сыпь напоминает крапивницу. Однако от крапивницы сыпь уртикарного васкулита отличается большей плотностью волдырей и более длительным их нахождением на коже (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет крапивница у детей, ее фото и лечение ).
Методы лечения
Лечение аллергического васкулита преследует цель уменьшения воспаления. Для этого назначают лекарственные препараты. Лечение осуществляется комплексно. Помимо противовоспалительных препаратов, используют средства, уменьшающие образование тромбов (антиагреганты), повышающие сосудистый тонус, а также антигистамины, снижающие аллергические проявления.
При рецидиве заболевания запрещено применение медикаментов, используемых ранее. Организм может выработать к ним устойчивость.
Чтобы исключить влияние пищевых аллергических агентов, принимают энтеросорбенты. Они связывают и выводят из кишечника токсины, не допуская их проникновения в кровеносное русло.
Не обойтись и без строгой диеты. Из рациона следует исключить продукты питания, способные вызвать иммунный ответ.
Прогнозы и профилактика
Прогнозы для детей с васкулитом колеблются в широких пределах, но в целом положительные. Некоторым пациентам удается полностью оправиться от патологии без какого-либо лечения. Другим детям может грозить развитие серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни, а также необратимые повреждения жизненно важных органов.
Примерно 20% детей вынуждены принимать медикаменты всю жизнь, накапливая остатки токсичных лекарств. Летальный исход встречается крайне редко, являясь следствием осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечения, инвагинации, инфаркта кишки). К нему также может привести острая почечная недостаточность или поражение ЦНС.
После перенесения рассматриваемого заболевания дети состоят на диспансерном учете в течение пяти лет. При поражении почек это время продлевается до совершеннолетия. Требуется регулярная сдача анализов крови и мочи и своевременная санация очагов хронической инфекции.
После того, как ребенок выздоровел, ему нельзя проводить иммунопрофилактику любыми видами вакцин. В течение года, а иногда и дольше рекомендовано соблюдение гипоаллергенной диеты.
В дальнейшем с целью профилактики рецидивов не проводят вакцинацию против туберкулеза. Лечение антибиотиками при наличии противопоказаний проводится под контролем врача. Ребенка, перенесшего заболевание, следует беречь от переохлаждения и сильных физических нагрузок. Если соблюдать все рекомендации врача, болезнь отступит навсегда.
Вопрос-ответ
Как выглядит сыпь при геморрагическом васкулите?
Сыпь. Геморрагический васкулит в 90% случаев сопровождается появлением красно-фиолетовой сыпи на ногах. Высыпания появляются симметрично, ощущаются при прикосновении. Пурпура обычно локализуется на ногах с постепенным распространением на кожу бедер и ягодиц.
Что такое геморрагический васкулит у детей?
Геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна — Геноха, аллергическая пурпура) — это воспаление мелких сосудов, пронизывающих кожу, почки, органы ЖКТ. Иногда от болезни также страдают лёгкие и центральная нервная система.
Что характерно для геморрагического васкулита?
Симптомы геморрагического васкулита Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию. Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
Как выглядит васкулит на коже?
Наиболее часто встречаются васкулиты с поражением мелких сосудов и проявляются на коже в виде многочисленных геморрагических высыпаний, но могут проявляться и в виде пятен лиловой окраски, создающих сетчатый рисунок. Больной может жаловаться на зуд и жжение на пораженном участке.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы. При появлении сыпи, особенно на ягодицах и ногах, а также на отечность и боли в суставах, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление геморрагического васкулита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в состоянии ребенка, включая появление сыпи, ее характер, а также сопутствующие симптомы, такие как температура или боли. Эта информация поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка. При геморрагическом васкулите важно обеспечить сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами. Избегайте продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте рекомендациями врача. Следуйте назначенному лечению и регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет отслеживать динамику заболевания и в случае необходимости корректировать терапию.
Загрузка...
