Нормальная работа печени для здоровья человека имеет огромное значение. Этот орган не только участвует в кроветворении, но и нейтрализует токсины, выводит их из организма, хранит витамины, синтезирует жизненно важные вещества.
По внешнему виду печени ребенка, его размерам и структуре специалист УЗИ-диагностики может сделать выводы относительно состояния этого органа. Заболевания вирусной или бактериальной природы, отравление химическими веществами, несоблюдение диеты часто приводят к нарушениям функции печени.
Показания к УЗИ печени у детей
Детям УЗИ печени назначается по следующим показаниям:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- изжога;
- налет на языке, сухость кожи;
- избыточное газообразование, вздутие живота;
- болевые ощущения в правом боку;
- подозрение на опухоль в печени;
- показатели анализа крови, указывающие на поражение этого органа;
- травмы брюшной полости;
- заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы;
- хронические болезни печени (гепатит);
- после приема определенных лекарств.
Направление на исследование дает педиатр или гастроэнтеролог. Первое плановое УЗИ проводится детям в первый месяц после рождения, в ходе обследования врачи оценивают состояние всех внутренних органов ребенка. Такое исследование помогает выявить патологии в развитии и опасные заболевания на ранней стадии.
В процессе диагностики печени врач сможет обнаружить:
- гемангиому, сосудистое новообразование;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- застой желчи;
- признаки гепатита;
- кисты и пр.
Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации размеров печени у детей, полученных при ультразвуковом исследовании. Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и роста ребенка. Специалисты рекомендуют использовать таблицы, в которых указаны стандартные размеры печени, включая длину, ширину и толщину, а также такие параметры, как диаметр воротной вены и коэффициент венозного кровообращения (КВР). Например, у новорожденных размер печени может составлять около 4-5 см в длину, тогда как у детей старшего возраста этот показатель увеличивается. Важно учитывать, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях, поэтому регулярные обследования и консультации с врачом необходимы для своевременной диагностики и лечения.
Как подготовить ребенку к обследованию?
Для получения достоверного результата исследования, ребенка следует к нему правильно подготовить:
- за 2-3 дня прекратить прием фруктов, сырых овощей, сладостей, молочных продуктов, бобовых – всего, что вызывает метеоризм;
- можно есть каши на воде (рисовую, гречневую, овсяные хлопья), яйца, вареное нежирное мясо и рыбу;
- нельзя кушать и пить сладкие напитки за 8-12 часов до обследования, проводить его можно только на голодный желудок;
- детям с плотным телосложением рекомендуется проведение клизмы перед УЗИ.
Ввиду того, что материнское молоко усваивается малышом быстро, его разрешается покормить за 2-3 часа до УЗИ. Для детей на искусственном вскармливании время голода увеличивается до 4 часов. Кормящим матерям заранее вводятся те же диетические ограничения, что и для ребенка старшего возраста.
Перед исследованием следует прекратить прием лекарственных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Если малыш капризничает, разрешено поить его водой. Бутылочку лучше взять на исследование, чтобы он мог спокойно лежать во время УЗИ.
Для обследования потребуется чистая пеленка, на которую укладывается ребенок, и салфетки для удаления геля. Следует заранее побеспокоиться об удобной одежде, понадобится оголить живот ребенка, чтобы специалист мог провести УЗИ. Маме необходимо все время находиться рядом, малыша нужно будет повернуть на бочок, подержать и успокоить. Можно взять с собой игрушки, на которые отвлечется внимание грудничка, проносить мобильные телефоны в кабинет диагностики запрещено.
Таблица показателей размеров печени у детей в норме
При исследовании печени специалист обращает внимание на следующие особенности органа:
- правильное расположение в брюшной полости;
- однородность структуры и гладкость ее контуров;
- эхогенность (чем она выше, тем большее количество жидкости содержится в печени);
- цвет печени — в норме он красный или бурый;
- мелкая зернистость, иное указывает на воспаление;
- размеры;
- состояние кровеносных сосудов (воротная и селезеночная вены);
- протоки желчного пузыря, их изменение свидетельствует о камнях, дискинезии и прочих нарушениях.
Бугорки и выпуклости на печени говорят о новообразованиях или наличии паразитов. Повышенная эхогенность печени характерна для заболеваний эндокринной системы. При гепатите орган имеет светлый оттенок. Увеличение воротной вены сигнализирует о гипертензии в венозной системе.
Нормальные показатели размера печени, воротной вены приведены в таблицах ниже:
Возраст | При рождении | 2 месяца | 1 год | 2 года | 3 года | 4 года | 5 лет | 12 лет | |
Размеры, см | Правая доля | 5,7−5,9 | 5,0 | 6,0 | 6,5 | 7,0 | 7,5 | 8,0 | 9,0 |
Левая доля | 3,7−3,8 | 3,8 | 4,0 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4,8 | 5,0−5,5 |
Возраст | 1 год | 3 года | 5 лет | 7 лет | 9 лет | 11 лет | 13 лет |
Воротная вена, мм | 3,0−5,7 | 3,5−6,9 | 4,3−7,6 | 4,5−8,5 | 4,9−9,4 | 5,1−10,0 | 5,6−10,0 |
Селезеночная вена, мм | 2,8 | 3,5 | 4,1 | 4,4 | 4,7 | 5,3 | 5,5 |
Чаще всего размер печени ребенка определяют по КВР (косому внутреннему размеру печени), по ее правой доле. На соответствие этой норме следует обратить особое внимание при расшифровке результата УЗИ. Его обычные значения представлены в таблице:
Норма размеров печени по косой вертикальной линии правой доли у детей (см) | |
у новорожденного | 5 — 5,5 |
в 1 год | до 7,5 |
в 2 года | 8 — 8,5 |
при 5-летнем возрасте | до 10 см |
в 8 лет | до 12 |
в подростковом возрасте | до 15 |
Вариантов нормы у детей больше, чем у взрослых, ведь их организм активно растет. Именно поэтому расшифровкой результата должен заниматься квалифицированный специалист.
УЗИ-диагностика является субъективным методом исследования. Если у родителей есть сомнения, лучше посетить другого специалиста и проверить поставленный диагноз.
Размеры печени у детей, определяемые с помощью ультразвукового исследования, являются важным показателем здоровья. Врачи и родители часто обращают внимание на таблицы нормальных значений, которые включают ключевые параметры, такие как коэффициент венозного кровообращения (КВР) и диаметр воротной вены. Эти показатели помогают выявить возможные патологии и оценить функциональное состояние печени.
Многие специалисты подчеркивают, что размеры печени могут варьироваться в зависимости от возраста и роста ребенка, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности. Родители, получая результаты УЗИ, часто испытывают беспокойство, если показатели выходят за пределы нормы. В таких случаях рекомендуется консультация с педиатром или гастроэнтерологом, чтобы правильно интерпретировать данные и при необходимости провести дополнительные исследования. Своевременное обращение к врачу может помочь избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Причины возможных отклонений
На увеличение размера печени у детей влияют следующие факторы:
- нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- отравление химическими, токсичными веществами;
- расстройство обмена веществ, избыточный вес;
- гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
- аномальное строение органа;
- онкология;
- цирроз.
Нарушения работы печени очень опасны и могут даже угрожать жизни маленького пациента. Их необходимо своевременно выявлять и лечить, пока не появились тяжелые осложнения.
Одно из таких заболеваний – цирроз, при котором здоровые ткани печени перерождаются и отмирают. Вопреки устоявшемуся мнению цирроз поражает не только алкоголиков, от него могут страдать и дети. Причиной тяжелого заболевания может стать отравление грибами (особенно опасна бледная поганка), химическими веществами, медикаментами.
Часто его провоцирует вирусный гепатит, который сам по себе тоже опасен. Заболевания печени очень коварны из-за скрытого течения, диагноз часто ставится слишком поздно, ведь клинических проявлений до этого момента не было. Это касается и вирусного гепатита С, который еще называют «ласковым убийцей». Часто его диагностируют случайно или уже на поздней стадии, когда есть серьезные поражения тканей органа.
Не менее опасны гепатиты группы А или В, они требуют стационарного и интенсивного лечения болезни. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз для таких пациентов благоприятный. Родителям следует обратить внимание на пожелтение кожи ребенка, белков глаз. У малыша появляется тошнота и рвота, боли в правом подреберье, повышается температура. Наибольшую опасность гепатиты представляют для детей первых лет жизни.
Другое тяжелое заболевание – гепатобластома. Это злокачественное новообразование в печени, приводящее к увеличению органа. Оно закладывается еще в утробе матери, поэтому врачи могут диагностировать опухоль у ребенка в первые месяцы жизни. Врожденные патологии тоже выявляются при УЗИ-диагностике, это могут быть аномалии строения желчных протоков или самой печени.
Подобные диагнозы специалисты ставят редко и причиной нарушения работы печени становятся реактивные расстройства. Заболевания других органов и систем отражаются на функции печени, приводя к ее изменениям (заражение глистами, длительный прием антибиотиков, расстройства ЖКТ и пр.). Истинную причину патологического состояния должен установить специалист на основании результата УЗИ, анализов крови, сопутствующих симптомов. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит устранить все негативные последствия нарушения, функция печени полностью восстанавливается.
Вопрос-ответ
Сколько должна быть воротная вена в печени?
В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых.
Какого размера должна быть печень у ребенка?
Размеры печени зависят от возраста ребенка. В норме на УЗИ они составляют 60мм и 33(40)мм для правой и левой доли соответственно для ребенка в возрасте 1 года. Далее каждый год в норме печень увеличивается на 6мм (правая доля) и 2мм (левая доля). К 15 годам норма для правой доли составляет 100мм, а левой – 50мм.
Какие размеры печени считаются нормой?
Нормальные показатели Параметры печени у взрослых, относящиеся к норме: Размер органа и отдельных структур находится в пределах нормы. Длина правой доли – 110 – 150 мм, толщина левой – до 70 мм. Длина всего органа – 140 – 180 мм.
Что такое КВР УЗИ печени?
Косой вертикальный размер правой доли (КВР) отражает величину правой доли печени в направлении от нижнего края до наибольшей выпуклости купола диафрагмы, получаемую при выведении максимальной площади среза изображения правой доли.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ печени у ребенка, убедитесь, что он не ел за 2-4 часа до процедуры. Это поможет получить более точные результаты, так как пища может влиять на размеры и структуру органов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возраст и рост вашего ребенка при интерпретации результатов УЗИ. Нормальные размеры печени могут варьироваться в зависимости от этих факторов, поэтому важно использовать соответствующие таблицы для сравнения.
СОВЕТ №3
Если результаты УЗИ показывают отклонения от нормы, не паникуйте. Обсудите их с педиатром или гастроэнтерологом, чтобы понять, нужно ли проводить дополнительные исследования или наблюдение.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите профилактические осмотры у врача, особенно если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям печени. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.