Лучшие препараты железа и витаминные комплексы для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей

Для правильного развития ребенок должен получать набор микроэлементов. Одним из них является железо. 2/3 железа, которое требуется организму, находится в крови (гемоглобине), остальное — в мышцах, костном мозге, печени и селезенке. Атомы Fe связывают кислород и транспортируют его с кровью к тканям, а из них забирают углекислый газ. Железо — жизненно важный для человека элемент.

Причины дефицита железа у детей

Одной их причин нехватки железа является недоедание. Другая причина – неправильный рацион, недостаток мясной пищи. Ребенку требуется ежедневно получать не менее 1 г Fe. Во время активного роста у детей дефицит железа усиливается.

Список причин, вызывающих железодефицитную анемию (ЖДА):

• кровопотери, связанные с травмами или операциями;
• перегрузки (спортивные тренировки);
• гастрит с повышенной кислотностью, дисбактериоз, плохое всасывание железа в ЖКТ;
• заражение гельминтами;
• нарушение метаболизма;
• новообразования;
• системные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• отравление свинцом, антацидами.

Мамам новорожденных детей необходимо стремиться к грудному вскармливанию. Материнское молоко снабжает организм ребенка необходимым количеством железа.

Врачи отмечают, что для эффективного лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей важен правильный выбор препаратов железа и витаминных комплексов. Наиболее рекомендуемыми являются препараты на основе железа в форме феррум-оксидов и глюконатов, которые обладают высокой биодоступностью и минимальными побочными эффектами. Специалисты также подчеркивают важность сочетания железосодержащих препаратов с витаминами группы B и витамином C, которые способствуют лучшему усвоению железа. Врачами часто назначаются комплексные витаминные добавки, содержащие не только железо, но и другие микроэлементы, такие как фолиевая кислота и цинк. Это позволяет не только восполнить дефицит железа, но и поддержать общий иммунный статус ребенка. Важно, чтобы лечение проходило под контролем врача, который сможет корректировать дозировки и выбирать наиболее подходящие препараты в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка.

Железо, препараты железа и профилактика железодефицита

Симптомы железодефицитной анемии у ребенка

Когда родители замечают, что ребенок ест землю или мел, следует отвести его к врачу и исследовать кровь на дефицит Fe. Тревожными симптомами являются плаксивость, вспыльчивость, неуравновешенное поведение, быстрая утомляемость, слабые мышцы, бледность кожных покровов и внутренней поверхности век.

Следует прислушаться к жалобам ребенка. Маму должны насторожить следующие признаки:

• мигрирующие боли в области сердца или по всему телу, нарушения сердечного ритма;
• головокружения и головная боль;
• сухие язык и слизистая рта, потеря вкусовых ощущений;
• отрыжка и метеоризм, проблемы при глотании, неприятные ощущения в области желудка;
• плохая память, рассеянное внимание, низкая обучаемость, задержка развития;
• ломкость и утончение ногтей.

Ребенок с дефицитом железа все время мерзнет и имеет низкую температуру тела. У него нарушен иммунитет, он легко заражается и часто болеет.

Диагностические методы, нормы показателей в крови

Наличие признаков железодефицита — повод обследовать ребенка для постановки диагноза. Основной метод диагностики – анализ крови.

На наличие латентного деффицита Fe и ЖДА указывают следующие показатели:

• содержание гемоглобина — менее 120 г/л (<110 — до 6 лет);
• цветовой показатель (отношение утроенного количества гемоглобина в г/л к количеству эритроцитов) — до 0,86%;
• концентрация ферритина (хранящих атомы Fe белков) — ниже 12 мкг/л;
• уровень Fe в сыворотке — ниже 14 мкмоль/л;
• коэффициент насыщения трансферрина (белка, транспортирующего Fe) — до 17%.

Кроме того, оценивается общая и латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС и ЛЖСС). Для выявления запасов Fe в организме проводят десфераловый тест — определение количества микроэлемента в моче после в/м введения 500 мг Десферала (при ЖДА — до 0,4 мг).

Для выявления источника анемии исследуется желудочный сок на кислотность, кал — на наличие гельминтов и скрытой крови. Вероятность кровопотери определяется подсчетом меченого 59Fe в кале поле внутривенной инъекции. Также показано рентген-обследование ЖКТ для выявления опухолей, грыж, язв и патологии сосудов.

Мнения родителей и врачей о лучших препаратах железа и витаминных комплексах для лечения железодефицитной анемии у детей варьируются, но многие сходятся во мнении, что эффективность и безопасность являются ключевыми факторами. Часто рекомендуются препараты на основе железа в форме сиропов или таблеток, которые легче усваиваются и имеют приятный вкус. Врачи подчеркивают важность сочетания железа с витаминами группы B и витамином C, что способствует лучшему усвоению. Родители отмечают, что комплексные витаминные добавки, содержащие не только железо, но и другие микроэлементы, помогают улучшить общее состояние ребенка. Однако некоторые родители сталкиваются с побочными эффектами, такими как запоры или расстройства пищеварения, что делает выбор препарата индивидуальным. Важно консультироваться с педиатром перед началом приема, чтобы подобрать оптимальный вариант для каждого ребенка.

Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа? – Доктор Комаровский

Правила выбора железосодержащих препаратов для детей, формы выпуска

Препараты с Fe не всегда легко усваиваются детским организмом, могут иметь противопоказания и вызывать аллергию. Какое лекарство выбрать, решает врач. Терапия зависит от диагноза и возраста ребенка. Лучшие железосодержащие таблетки и капли безопасны и приятны на вкус.

Малышам до 3 лет назначают сиропы, суспензии, капли, более старшим детям — таблетки и капсулы. Если нужно быстро поднять уровень гемоглобина, или прием таблеток вызывает рвоту и диарею, внутримышечно вводят Феррум Лек или оксиферрискорбон натрия для инъекций, а внутривенно — сахарат железа (Венофер).

Лучшие препараты для новорожденных и детей постарше при железодефиците

Маленьким детям лучше подходят неионные соединения Fe – Ферлатум, Мальтофер, Мальтофер Фол, Феррум Лек и т (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер» для грудничков).п. У них большие молекулы, они труднее диффундируют через слизистую кишечника, поэтому передозировка невозможна. Эти капли и таблетки вступают в реакцию с остатками пищи в кишечнике и другими лекарствами, что позволяет не изменять режим питания и схемы лечения. Данные вещества вызывают минимум побочных реакций, свойственных ионным (солевым) соединениям.

При ранней анемии недоношенных младенцев показано назначение рчЭПО (препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина) — Рекормона, Эпрекса, Эпокрина. Под их воздействием организм грудничка лучше усваивает Fe.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ЛУЧШЕ

Рекомендации по приему железосодержащих препаратов детьми разного возраста

Препараты железа назначаются индивидуально. Оптимальная суточная доза Fe — 4–6 мг/кг, при лечении ЖДА – 5 мг/кг. Большую дозу кишечник ребенка всосать не способен.

Лечение считается эффективным при удвоении ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) в конце первой недели. Рост уровня гемоглобина должен достигать 10 г/л еженедельно и прийти в норму через 3–5 недель. Общий курс лечения — 3 месяца, для того чтобы организм сделал запасы Fe.

Если в процессе терапии не повышается уровень гемоглобина, то диагноз поставлен неправильно, либо назначена малая доза препарата. При передозировке пероральным препаратом необходимо промыть желудок, дать ребенку выпить молоко или сырое яйцо.

Рекормон и другие рчЭПО грудным детям вводятся подкожно. Это безопаснее и экономичнее, т.к. требует меньшей дозы, чем внутривенная инъекция. Уколы допускается делать только в условиях стационара опытным персоналом.

Необходимо наблюдать, как организм ребенка реагирует на лекарство. Эффективность лечения определяется по результатам повторных анализов.

Взаимодействие с другими лекарствами и витаминами

Препараты, содержащие Fe, могут не сочетаться с другими лекарствами, поэтому следует предупредить врача обо всех применяемых терапевтических схемах. У железа плохая совместимость с кальцием. Hе рекомендуется сочетать их препараты и пищу с кальцием. Противопоказана совместная терапия с тетрациклинами, ферментными лекарствами, левомицетином.

Карбонаты, фосфаты, соли цинка, антацидные средства понижают всасывание железа в ЖКТ. Нежелательно сочетать нестероидные противовоспалительные средства с антианемическими, т.к. при этом усиливается раздражающее действие на слизистую желудка.

Список лучших витаминов с железом для профилактики железодефицита у детей

У маленьких детей причиной анемии обычно является нарушение кишечного всасывания микроэлементов и витаминов. Следовательно, терапию ЖДА необходимо дополнять поливитаминами.

В России выпускается линейка детских витаминов Алфавит для разного возраста с различным содержанием Fe:

• 1-3 года — Наш малыш (5 мг);
• 3-7 лет — Детский сад (10 мг);
• 7-11 лет — Школьник (12 мг).

Витамины имеют оптимальный состав, обеспечивающий хорошую всасываемость и усвоение железа, с учетом несовместимости с кальцием. В них соблюдены необходимые нормы потребления элемента в разном возрасте.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Антианемические средства не следует назначать в следующих случаях:

• не подтвержден диагноз «ЖДА»;
• особая природа анемии (сидероахрестическая, гемолитическая);
• дистрофии, сопровождающиеся накоплением в тканях ферритина (гемосидероз и гемохроматоз);
• рак крови;
• инфекции, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, клебсиеллой.

Типичные побочные реакции – тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, плохой аппетит, метеоризм, головная боль, привкус металла, тахикардия. Часто наблюдаются проявления аллергии – высыпания, зуд. При инъекциях встречаются покраснения и отеки. Тяжелый случай – анафилактический шок.

Вопрос-ответ

Какой самый лучший препарат железа для детей?

Для детей подросткового возраста лучше всего назначать препараты железа типа Феррум Лека (жевательные таблетки) или Тардиферона и Ферроградумента, которые медленно всасываются, обеспечивая пролонгированную и равномерную абсорбцию медикаментозного железа в кишечнике.

Какой препарат железа самый эффективный?

К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Например, ВитаФерр содержит бисглицинат железа (железо + две молекулы глицина).

Что назначают детям при анемии?

Выбор препаратов достаточно большой: Ферроплекс, Гемофер, Фумарат железа, Мальтофер, Феррум лек, Актиферрин, Тотема, Тардиферон, Ферронат, Мальтофер фол и др. Вначале назначается прием препарата через рот (малышам в виде сиропа, капель, суспензии).

Можно ли давать ребенку железо для профилактики?

Рекомендации по профилактике дефицита железа: Добавки железа младенцам – рекомендуемая дневная дозировка 7. 5 мг в возрасте 4- 6 месяцев, и 15 мг в возрасте 6 месяцев и до года, если не было рекомендаций прекратить прием добавки железа, в соответствии с результатом анализа крови, проводимого перед годовалым возрастом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов железа или витаминных комплексов обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он сможет определить необходимость добавок и подобрать оптимальную дозировку, учитывая возраст и состояние здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска препаратов. Жидкие формы могут быть более удобными для детей, особенно для малышей, в то время как таблетки и капсулы могут подойти старшим детям. Выбирайте тот вариант, который будет легче всего принимать вашему ребенку.

СОВЕТ №3

Следите за рационом питания вашего ребенка. Включите в его меню продукты, богатые железом, такие как мясо, рыба, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать уровень железа в организме и снизит необходимость в дополнительных добавках.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на сочетание железа с витамином C, который способствует его усвоению. Если ваш ребенок принимает препараты железа, старайтесь давать их с продуктами, содержащими витамин C, такими как цитрусовые фрукты или ягодные соки.