Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

Рак шейки матки (РШМ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Ранняя диагностика критически важна для успешной борьбы с этой болезнью. В статье рассмотрим основные проявления РШМ, его симптомы, факторы риска, а также методы диагностики и лечения. Эти знания помогут женщинам своевременно распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью, что важно для профилактики и раннего выявления рака шейки матки.

Причины возникновения рака шейки матки

Рак шейки матки
(РШМ, цервикальный рак) – это форма онкологического заболевания, которая чаще всего выявляется у женщин в возрасте от 35 до 60 лет, однако в последние годы наблюдается тенденция к его омоложению. Опухоль формируется в результате злокачественного перерождения слизистых оболочек, находящихся в цервикальном канале, а также однослойного эпителия.

Причины заболевания:

• раннее начало половой жизни – у девушек до 18–19 лет шейка матки ещё не достигла полной зрелости, что делает беременность, роды и аборты в таком возрасте факторами, увеличивающими риск развития РШМ в будущем;
• частая смена половых партнёров;
• курение – канцерогенные вещества могут попадать в цервикальный канал, и уже после 5 выкуренных сигарет в эпителии матки могут начаться патологические изменения;
• использование оральных контрацептивов – отказ от презервативов и колпачков может привести к увеличению вероятности воспалительных процессов в половой системе;
• значительное ослабление иммунной системы на фоне авитаминоза, применения стероидов и иммунодепрессантов;
• инфекции, такие как герпес, цитомегаловирус и ВИЧ;
• рак шейки матки часто развивается на фоне вируса папилломы человека (ВПЧ) 18 и 19 типов, который передаётся половым путём, и в 85% случаев он присутствует в раковых клетках;
• патологии эпителия шейки матки, включая полипы, дисплазию и эрозии;
• хронические воспалительные заболевания органов половой системы;
• ожирение.

Женщины, в семьях которых были случаи РШМ, попадают в группу риска, и данная патология часто возникает после частых родов и абортов.

Важно!

Смегма, накапливающаяся под крайней плотью полового члена, является сильным канцерогеном для эпителия шейки матки. Поэтому, если мужчина не соблюдает основные правила гигиены, это может увеличить риск возникновения злокачественных опухолей у женщины.

Мнение врача:

Рак шейки матки (РШМ) – это серьёзное заболевание, которое может протекать бессимптомно на ранних стадиях. Врачи подчеркивают, что первыми признаками рака шейки матки могут быть постоянные выделения из влагалища, кровотечения после полового акта или между менструациями, а также боли во время полового акта. Важно обратиться к специалисту при появлении таких симптомов, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Современная медицина предлагает эффективные методы борьбы с карциномой шейки матки, включая хирургические операции, лучевую и химиотерапию. Регулярные осмотры у гинеколога и скрининговые тесты помогают выявить рак шейки матки на ранних стадиях, что является ключевым фактором в успешной борьбе с этим заболеванием.

Симптомы РАКА шейки МАТКИ у женщин. Признаки и стадии как проявляется рак шейки матки (фото 1-3)

Как быстро развивается карцинома шейки матки

Перерождение клеток в среднем по времени продолжается от 2 до 10 лет, при этом проявления заболевания практически отсутствуют.

Этапы развития карциномы:

1. Появление атипичных клеток, которые имеют раздвоенное ядро, при сильном иммунитете изменения носят временный характер.
2. Развитие тяжёлой дисплазии – атипичные изменения затрагивают все слои слизистой, это состояние называют предраковым.
3. Развивается неинвазивная форма рака – опухоль небольшая, находится в пределах шейки матки.
4. Рак переходит в инвазивную стадию, появляются метастазы, новообразование стремительно увеличивается в размерах.

Наглядное отображение стадий рака

Рак
– заболевание непредсказуемое, возможно стремительное развитие болезни в течение 2 лет патология переходит из I стадии в IV.

Хроническая рецидивирующая

молочница

– один из предвестников цервикального рака.

Интересные факты

1. Рак шейки матки (РШМ) занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний у женщин по всему миру. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году было зарегистрировано свыше 604 000 новых случаев РШМ, а также более 342 000 летальных исходов, связанных с этой болезнью.

2. Главной причиной возникновения РШМ считается инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус передается через половые контакты, и существует более 100 его различных типов. Некоторые из них могут вызывать появление бородавок, в то время как другие способны спровоцировать развитие рака.

3. РШМ, как правило, прогрессирует медленно, и на ранних стадиях заболевание может не проявляться никакими симптомами. Однако по мере его развития могут возникать такие признаки, как вагинальные кровотечения, дискомфорт в области таза, выделения из влагалища и затруднения при мочеиспускании.

РАК ШЕЙКИ МАТКИ – симптомы на 1, 2 ,3, 4 стадии

Формы и стадии онкологического заболевания

Чаще всего при онкологических процессах в шейке матки диагностируют плоскоклеточный гистологический рак, аденокарциному. Как выглядит поражённый орган, можно увидеть на фото.

4 состояния матки

Стадии развития:

1. 0 стадия
   – диагноз РШМ нулевой стадии ставят при наличии предраковых состояний эпителия, лейкоплакии, ВПЧ, эрозии шейки матки;
2. 1 стадия
   – неинвазивная форма рака, микрокарцинома находится в поверхностном слое эпителия, имеет размеры от 5 мм до 4 см, не затрагивает близлежащие органы.
3. 2 стадия
   – опухоль проникает в стенки шейки матки, на другие органы не распространяется, но может врастать в близлежащие лимфатические узлы. На этом этапе появляются кровотечения в середине цикла, боль в лобковой области, низу живота, менструации становятся продолжительными и болезненными.
4. 3 стадия
   – новообразование проникает вглубь матки, внутренние стенки таза, влагалище. На фоне активного роста ухудшается работа почек, закупориваются мочеточники, летальный исход неизбежен. Основные симптомы – обильные влагалищные выделения, отёчность нижних конечностей, слабость, постоянная боль в животе.
5. 4 стадия
   – инвазивный рак, метастазы проникают во все органы репродуктивной системы, кишечник, кости таза, мочевой пузырь.

Стадии рака шейки матки

Опухоли образуются во влагалищной или внутренней части шейки матки, цервикальном канале. При экзофитном типе роста новообразование заполняет просвет влагалища, что позволяет распознать патологию на ранних стадиях. При эндофитном типе онкологический процесс локализуется внутри перешейка, внешние изменения можно обнаружить уже при запущенной форме болезни – шейка становится вогнутой, имеет рыхлую неровную поверхность.

Категория проявления РШМ	Описание проявления	Важность для диагностики/борьбы
Ранние симптомы	Аномальные вагинальные кровотечения (между менструациями, после полового акта, после менопаузы) Необычные выделения из влагалища (водянистые, кровянистые, с неприятным запахом) Боль или дискомфорт во время полового акта	Часто отсутствуют на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу.
Поздние симптомы	Боль в области таза или внизу живота Боль в ногах, отек ног Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, кровь в моче) Проблемы с дефекацией (запоры, боль, кровь в стуле) Потеря веса без видимых причин Усталость, слабость	Указывают на прогрессирование заболевания и возможное распространение опухоли. Требуют немедленного медицинского вмешательства.
Методы диагностики	Скрининг: Пап-тест (мазок по Папаниколау), тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) Кольпоскопия: Осмотр шейки матки под увеличением Биопсия: Взятие образца ткани для гистологического исследования Визуализирующие исследования: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ (для определения стадии и распространения)	Скрининг позволяет выявить предраковые изменения и РШМ на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Биопсия является золотым стандартом для подтверждения диагноза.
Методы борьбы (лечения)	Хирургическое лечение: Конизация, гистерэктомия (удаление матки), лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов) Лучевая терапия: Внешняя и/или внутренняя (брахитерапия) Химиотерапия: Применяется при распространенных формах или в комбинации с лучевой терапией Таргетная терапия: Воздействие на специфические молекулярные мишени опухоли Иммунотерапия: Активация собственной иммунной системы организма для борьбы с раком	Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, типа опухоли, возраста и общего состояния пациентки. Комбинированные подходы часто дают наилучшие результаты.
Профилактика	Вакцинация против ВПЧ: Наиболее эффективный метод профилактики Регулярные скрининговые обследования: Пап-тест и тест на ВПЧ Безопасный секс: Использование барьерных методов контрацепции Отказ от курения: Курение увеличивает риск развития РШМ Здоровый образ жизни: Поддержание иммунитета	Профилактика является ключевым элементом в борьбе с РШМ, так как позволяет предотвратить развитие заболевания или выявить его на самых ранних стадиях.

Опыт других людей

Рак шейки матки – это серьезная болезнь, о которой много говорят. Люди акцентируют внимание на необходимости регулярных медицинских осмотров и скрининговых тестов для раннего обнаружения заболевания. Также подчеркивается, что успешная борьба с карциномой возможна при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям специалистов. Важно сохранять информированность и осознанность по этому вопросу, чтобы обеспечить защиту своего здоровья.

Из паллиатива в ремиссию: невероятная история Светланы Неретиной. Рак шейки матки IV стадии

Общие признаки и симптомы

Первые признаки заболевания появляются в виде специфических выделений после секса, поездки в транспорте, при поднятии тяжестей – они могут быть белыми, бледно-жёлтыми, кровянистыми, наличие неприятного запаха свидетельствует о начале процесса распада опухоли.

Симптомы карциномы:

• боль в нижней части живота, отдаёт в крестцовую, анальную область – появляется после полового акта, или без явных причин;
• длительное или периодическое повышение температуры до субфебрильных отметок, хроническая усталость, слабость;
• повышенная потливость во время сна, частые приступы головокружения;
• на поздней стадии развития заболевания сильно отекают внешние половые органы, ноги из-за закупорки метастазами лимфатических узлов;
• задержка мочеиспускания, или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
• наличие крови в моче, каловых массах;
• ректально-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи – из влагалища начинает выделяться кал, моча;
• резкое снижение веса.

Боль в нижней части живота является первым признаком, что нужно обратиться к гинекологу

Важно!

Основная опасность РШМ – болезнь долгое время протекает без выраженных признаков, многие женщины игнорируют ранние симптомы, обращаются к врачу уже с запущенными формами карциномы.

К какому врачу обратиться?

Если есть подозрения на рак шейки матки, важно незамедлительно обратиться к врачу. Диагностику и терапию данного заболевания проводят гинекологи и онкологи. В случае выявления вируса папилломы человека (ВПЧ) может понадобиться консультация иммунолога и инфекциониста.

Диагностика

Диагностика РШМ начинается с осмотра шейки матки при помощи гинекологических зеркал, бимануального обследования – это позволяет оценить состояние поверхности органа, увидеть изменения в тканях, определить размеры опухоли.

В качестве диагностики используют УЗИ бедер малого таза и матки, чтобы выявить отклонения

Методы диагностики:

• Шиллер-тест – шейку матки обрабатывают раствором Люголя, участки с предраковыми и начальными стадиями онкологии чётко вырисовываются;
• тест на онкомаркеры;
• клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, венерологические заболевания, ВПЧ;
• кольпоскопия – в процесс изучения подозрительных участков берут образцы тканей для цитологии, биопсии, гистологии;
• цистоскопия, ректоскопия с контрастом;
• УЗИ – позволяет увидеть распространение метастазов на другие ткани и органы;
• КТ органов малого таза.
• анализ крови на наличие антигена плоскоклеточной карциномы.

При тяжёлых формах карциномы назначают рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости для выявления отдалённых метастазов.

Методы лечения рака шейки матки

Для выбора стратегии лечения карциномы применяется градация по системе TNM:

• T
  – размер опухоли на момент обследования, её взаимодействие с окружающими тканями и внутренними органами;
• N
  – наличие или отсутствие метастазов в соседних лимфатических узлах, их размеры;
• M
  – наличие или отсутствие метастазов в удалённых лимфатических узлах и внутренних органах.

Для формирования опухолевой формулы используются данные, полученные в ходе визуального осмотра и результаты инструментальных исследований. В лечении применяется комбинация различных методов терапии.

Хирургическое удаление

Во время операции полностью удаляют поражённый орган, близлежащие лимфоузлы, или проводят частичное иссечение тканей, врач обследует брюшную полость на предмет наличия метастазов.

Противопоказания:

• далеко расположенные метастазы от первоначальной опухоли;
• сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
• преклонный возраст.

Операцию проводят полостным образом – вскрывают брюшную стенку, удаляют или иссекают поражённые ткани, после вмешательства велика вероятность развития кист, присоединения вторичных инфекций.
Лапаротомия
– современный и относительно безопасный метод гистерэктомии, в брюшной полости делают только несколько небольших проколов, хирург контролирует ход операции на мониторе, после удаления могут начаться спаечные процессы.

→ Подробнее об операции

Лучевая терапия

Злокачественные опухоли шейки матки подвергаются облучению, что способствует уничтожению раковых клеток. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях заболевания: пятилетняя выживаемость превышает 90%. Однако на III стадии этот показатель снижается до 30%.

Способы лучевой терапии:

• Внутриполостная
  – источник гамма-излучения воздействует непосредственно на область опухоли, что позволяет продлить жизнь даже при III стадии рака.
• Дистанционная
  – данный метод является универсальным и доступным, но имеет множество ограничений и возможных побочных эффектов.

Важно!

Последствия лечения могут включать атрофию слизистой влагалища, бесплодие и преждевременное наступление климакса.

Химиотерапия

В организм вводят Цисплатин или Фторурацил в больших дозах – препарат убивает раковые клетки, метод применяют самостоятельно или в комплексе с оперативным вмешательством.

Фторурацил — применяется для химиотерапии при раке шейки матки

Современные методы лечения:

• таргетная терапия
  – использование средств биологического происхождения, которые накапливаются в опухоли, разрушают её, при этом не затрагивают здоровые ткани;
• внутривлагалищная противовирусная терапия
  ;
• фотодинамика
  – в новообразование вводят специальные светочувствительные вещества, затем опухоль обрабатывают лазером;
• IMRT-терапия
  – точечное лучевое воздействие на опухоль без затрагивания здоровых тканей.

Важно!

Никакие народные методы не помогут избавиться от рака шейки матки – травяные отвары можно принимать только для укрепления иммунитета, ускорения процесса восстановления после операции.

Диета при карциноме

Правильное питание не является панацеей от рака, однако сбалансированная диета может оказать положительное влияние на общее состояние организма и способствовать укреплению иммунной системы.

Полезные продукты	Вредные продукты
·         морковь, свёкла, помидоры, имбирь, бобовые, зелень; ·         черника, малина, клубника, клюква; ·         авокадо; ·         кисломолочные изделия; ·         орехи; ·         жирные сорта рыбы и морепродукты; ·         нежирное мясо в ограниченных количествах; ·         зелёный чай; ·         крупы; ·         куркума.	·         сладости и газированные напитки; ·         консервы; ·         пряные приправы; ·         жирная, жареная и копчёная еда; ·         алкогольные напитки.

Запрещенные продукты при раке шейки матки

Жизнь после рака шейки матки

После окончания лечебного курса необходимо постепенно расширять двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой. Для предотвращения развития тромбофлебита на ногах следует пользоваться эластичными бинтами.

Умеренные регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, правильное питание – все эти методы направлены на укрепление иммунитета, что позволяет значительно снизить риск развития рецидива патологии.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить полное обследование раз в 3 месяца в течение 2 лет после окончания курса.

После лечения нужно серьезно взяться за свое здоровье: питание, образ жизни

Важно!

На полное восстановление здоровья требуется год, всё это время женщине необходимо избегать инфекционных заболеваний, эмоционального и физического переутомления.

Прогноз

На ранних этапах рак можно успешно победить, и лечение зачастую позволяет сохранить репродуктивные функции. При адекватной терапии уровень выживаемости достигает почти 100%, и женщины продолжают вести привычный образ жизни.

Однако при раке матки на третьей стадии прогноз становится менее оптимистичным, особенно для женщин старшего возраста. В этом случае излечиться удаётся лишь около 30% пациенток. При низком уровне иммунитета четвертая стадия считается неизлечимой, и выживаемость не превышает 10%. Дорогостоящее лечение в таких случаях доступно только в Израиле и Германии.

В онкологии для оценки вероятности успешного выздоровления используется термин “пятилетняя выживаемость”. Это не означает, что женщина не сможет прожить более пяти лет; этот показатель указывает на период, в течение которого не наблюдаются рецидивы. По истечении этого времени пациентка считается излечённой.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это заболевание, которое может рецидивировать. Даже после полного выздоровления существует вероятность, что болезнь вернётся через несколько лет.

Профилактика онкологического заболевания

Чтобы избежать развития цервикального рака, необходимо посещать гинеколога дважды в год, начиная с 12–14 лет, своевременно лечить все инфекционные и предраковые патологии.

Основные методы профилактики:

• скрининг на ВПШ (ПАП-тест) – необходимо делать раз в 2–3 года после 21–25 лет, особенно если в роду были случаи онкологических заболеваний;
• отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня;
• использование барьерных средств контрацепции;
• моногамные отношения;
• правильное питание – в рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, натуральной кисломолочной продукции, меньше сладостей, вредной пищи;
• контроль веса, регулярные занятие спортом.

Прививка против ВПЧ
– эффективный метод профилактики рака шейки матки, проводят вакцинацию с 2008 года, споры о её безопасности и целесообразности не утихают.

Для борьбы с опасными видами ВПЧ применяют вакцину Гардасил, которая содержит белок вируса папилломы – после введения препарата в организме вырабатываются антитела, что позволяет предотвратить развитие опасного инфекционного процесса в будущем. Прививку делают внутримышечно в возрасте 9–11 лет, повторяют процедуру каждые 5 лет.

Важно!

Перед вакцинацией необходимо обязательно сдать анализы на ВПЧ – введение препарата при наличии папилломавируса увеличивает риск развития цервикального рака на 45%.

Рак шейки матки
– одна из наиболее распространённых онкологических патологий, заболевание чревато бесплодием и летальным исходом. При своевременной диагностике операция, химиотерапия, лазерная терапия позволяет полностью избавиться от болезни, вести в дальнейшем привычный образ жизни.

Психологическая поддержка и реабилитация

Психологическая поддержка и реабилитация играют ключевую роль в процессе борьбы с раком шейки матки (РШМ). Диагноз онкологического заболевания может вызвать широкий спектр эмоций, включая страх, тревогу, депрессию и чувство безысходности. Поэтому важно обеспечить пациентам доступ к психологической помощи и поддержке на всех этапах лечения.

Первоначально, после постановки диагноза, многие женщины испытывают шок и отрицание. На этом этапе важно, чтобы близкие люди и медицинские работники были готовы оказать эмоциональную поддержку. Психологи и психотерапевты могут помочь пациентам справиться с негативными эмоциями, предоставляя инструменты для управления стрессом и тревожностью. Группы поддержки, где женщины могут делиться своими переживаниями и опытом, также оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.

Во время лечения, которое может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или радиотерапию, женщины сталкиваются с физическими и эмоциональными трудностями. Психологическая поддержка в этот период может помочь справиться с побочными эффектами лечения, такими как усталость, изменения в теле и сексуальная дисфункция. Психологи могут работать с пациентами над принятием изменений в своем теле и восстановлением уверенности в себе.

Реабилитация после завершения основного лечения также требует внимания к психологическому состоянию. Женщины могут испытывать страх рецидива, что может привести к постоянной тревоге и стрессу. Психологическая поддержка на этом этапе может включать в себя обучение методам релаксации, медитации и другим техникам, которые помогают справляться с тревожностью. Также важно продолжать участие в группах поддержки, где женщины могут обсуждать свои страхи и получать поддержку от тех, кто прошел через аналогичные испытания.

Кроме того, важно учитывать, что психологическая поддержка должна быть индивидуализированной. Каждая женщина уникальна, и ее реакция на диагноз и лечение может отличаться. Поэтому подходы к поддержке должны быть адаптированы к конкретным потребностям и предпочтениям пациентки. Это может включать как индивидуальные консультации, так и участие в групповых терапиях.

В заключение, психологическая поддержка и реабилитация являются неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению рака шейки матки. Эмоциональное здоровье играет важную роль в общем состоянии пациента и может значительно повлиять на результаты лечения. Поэтому важно, чтобы медицинские учреждения обеспечивали доступ к психологической помощи и поддержке на всех этапах борьбы с заболеванием.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на рак шейки матки?

Симптомы рака шейки матки могут включать аномальные вагинальные кровотечения, боли в области таза, необычные выделения из влагалища, а также дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что на ранних стадиях рак может не проявляться явно, поэтому регулярные обследования являются ключевыми для раннего выявления.

Каковы факторы риска развития карциномы шейки матки?

Факторы риска включают инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение, ослабленную иммунную систему, длительное применение противозачаточных средств и наличие нескольких половых партнеров. Женщины, не проходившие регулярные гинекологические осмотры, также находятся в группе риска.

Как проводится диагностика рака шейки матки?

Диагностика включает гинекологический осмотр, Пап-тест (цитологическое исследование) и биопсию шейки матки. В случае подозрения на рак могут быть назначены дополнительные исследования, такие как кольпоскопия или МРТ, для более точной оценки состояния тканей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования, включая Пап-тест и тест на ВПЧ. Эти процедуры помогут выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили необычные симптомы, такие как кровотечения между менструациями, боли в области таза или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Эти факторы могут снизить риск развития рака шейки матки и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Информируйте себя о вакцинации против ВПЧ. Вакцинация может значительно снизить риск заражения вирусом папилломы человека, который является основным фактором риска развития рака шейки матки.