Все о кистах головного мозга у новорожденных детей: виды и симптомы с фото, последствия, причины и лечение

Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить. Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге. По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?

Общее описание

Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.

Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем. Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти. В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:

• нарушение слуха и зрения;
• вялость;
• головные боли;
• беспокойство и беспричинный крик;
• плохой сон;
• потеря веса;
• судороги или эпилептические припадки;
• парез мышц или паралич конечностей.

Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять. Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы. Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.

Кисты головного мозга у новорожденных детей представляют собой полостные образования, которые могут возникать по различным причинам. Врачи выделяют несколько видов кист, включая арахноидальные и сосудистые. Симптоматика может варьироваться: от отсутствия каких-либо признаков до неврологических нарушений, таких как судороги или задержка развития. Важно отметить, что многие кисты являются доброкачественными и могут рассасываться самостоятельно. Однако в некоторых случаях они могут привести к серьезным последствиям, включая повышение внутричерепного давления. Причины их возникновения могут быть как врожденными, так и приобретенными, связанными с инфекциями или травмами. Лечение зависит от типа кисты и ее влияния на здоровье ребенка; в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния новорожденного и своевременного выявления возможных осложнений.

Детский доктор. Выпуск 05.12.2019. Киста головного мозга у ребенка

Причины образования кист головного мозга у детей

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

• инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
• инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
• врожденные патологии нервной системы;
• родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
• нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
• кровоизлияния в мозг.

Физиологические кисты появляются в период развития эмбриона и часто не требуют лечения, поскольку самостоятельно рассасываются. Другие типы новообразований могут приводить к дегенерации и отмиранию тканей мозга, что провоцирует появление неврологических симптомов, ухудшение процесса физического и психического развития ребенка.

Виды и симптомы с фото

Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами:

• Субэпендимальная (или церебральная) киста является наиболее опасной для здоровья, если прогрессирует. Иногда она исчезает без терапии до 2-летнего возраста. При ее увеличении усиливается давление на соседние участки головного мозга, и они деформируются. Признаками роста субэпендимальной кисты являются головные боли, нарушение сна, мышечная слабость (например, при образовании опухоли левого желудочка мышечная атония возникает на этой стороне туловища), задержка умственного и физического развития (рекомендуем прочитать: почему могут быть расширены желудочки головного мозга у грудничка?).
• Киста сосудистого сплетения диагностируется достаточно часто. Ее могут обнаружить с 18-й недели беременности. Она не оказывает негативного воздействия на развитие плода и исчезает в 90% случаев к 26–28 неделе. Симптомы кисты сосудистого сплетения зависят от ее локализации. Затрагивание затылочной зоны ведет к проблемам со зрением: туманность и двоение в глазах, снижение остроты зрения.
• Арахноидальная киста образуется у 3% детей. Врожденная опухоль диагностируется на последних месяцах беременности. Если она возникла вследствие родовой травмы или асфиксии, ее часто выявляют в первые дни после рождения. Признаки арахноидальной кисты: частое срыгивание и рвота, головные боли, нарушение сна и судороги, задержка развития, у детей постарше – галлюцинации, расстройство психики.
• Киста промежуточного паруса появляется во время внутриутробного развития. Она формируется в случае, если в третьем желудочке мозга складки его мягкой оболочки (так называемый промежуточный парус) не срастаются, а образуют пузырь с ликвором. Кистозная опухоль часто рассасывается до родов, а если сохраняется, то не приводит к болезненному состоянию новорожденного.
• Порэнцефалическая киста образуется крайне редко. Если диагностируется гидроцефалия, в грудном возрасте заметно увеличивается черепная коробка, как показано на фото. При наличии осложнений новообразование проявляется нарушением зрения и слуха, отставанием в развитии, эпилептическими приступами и параличом конечностей.
• Перивентрикулярная киста появляется в перинатальный период и поражает белое вещество головного мозга. Патология проявляется снижением тонуса мышц и рефлексов.
• Дермоидная киста является врожденной аномалией. В ней присутствуют волосы, частички тканей и жир. Дермоидное новообразование проявляется судорогами, дрожанием или параличом конечностей, нарушением слуха, сна, эпилептическими приступами.
• Ретроцеребеллярная кистозная полость образуется вследствие некроза тканей головного мозга. Признаки наличия патологии связаны с величиной и расположением новообразования. Проблема заключается в том, что до определенного периода оно ничем себя не выдает. При больших размерах ретроцеребеллярной кисты увеличивается внутричерепное давление.
• Субарахноидальное кистозное образование является врожденным и обнаруживается случайно на МРТ. Может проявляться пульсацией внутри черепа и судорогами.

Кисты головного мозга у новорожденных — это часто встречающееся явление, о котором родители часто беспокоятся. Многие специалисты отмечают, что такие образования могут быть как врожденными, так и приобретенными. Важно понимать, что не все кисты требуют лечения; некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа кисты и ее расположения, включая неврологические нарушения или изменения в развитии. Родители должны быть внимательны к признакам, таким как судороги или изменения в поведении ребенка. Причины образования кист могут быть различными: от генетических факторов до инфекций во время беременности. Лечение зависит от конкретного случая и может включать наблюдение или хирургическое вмешательство. Важно регулярно консультироваться с врачом и проходить необходимые обследования для своевременной диагностики и коррекции состояния.

Псевдокисты в головном мозге: как их лечить? – Доктор Комаровский

Диагностика патологии

У новорожденного ребенка, пока родничок не закрыт, наличие кисты определяется с помощью УЗИ – нейросонографии. Исследование проводится недоношенным малышам, а также младенцам, перенесшим гипоксию или реанимационные процедуры при родах, поскольку у таких детей существует высокий риск появления кисты. Диагностика полностью безвредна, а открытый родничок обеспечивает точность обследования. Наличие патологических изменений определяет невролог. Если у грудничка выявлено новообразование, его ставят на учет к нейрохирургу.

ИНТЕРЕСНО:

УЗИ и НСГ новорождённым: расшифровка результатов, нормы и отклонения

Следующая процедура УЗИ проводится по достижении малышом месячного возраста, а затем в 3, 6 месяцев и последняя – в год. Для уточнения диагноза назначается компьютерная томография или МРТ. Эти методы обследования позволяют определить размер новообразования и его месторасположение. Для выявления причины возникновения кисты проводятся дополнительные исследования:

• допплерография позволяет оценить состояние сосудов;
• анализ крови помогает выяснить, нет ли у малыша аутоиммунных болезней или инфекции, а также определить уровень холестерина и скорость свертываемости.

В некоторых случаях необходимо провести пункцию спинномозговой жидкости, которая позволит выявить тип инфекции и очаг воспаления. Если проведена операция по удалению образования, оно отправляется на гистологию для определения его характера (доброкачественная или злокачественная опухоль).

Сегодня младенцам часто диагностируют кисту головного мозга. Это говорит лишь о развитии технологий и оборудования для диагностики, а не об эпидемии.

Значительный процент выявленных новообразований не проявляет себя в течение всей жизни человека, так что не нужно паниковать.

В большинстве случаев неврологи проводят тесты для определения причины патологии и рекомендуют наблюдать за поведением ребенка.

Методы лечения

Если у малыша диагностировали кисту небольшого размера, и она не вызывает изменений в его поведении, то требуются только наблюдение и контроль со стороны специалиста. На начальных этапах развития новообразование лечится консервативно несколькими группами препаратов:

• противовирусные и антибактериальные;
• иммуномодулирующие;
• ноотропы (Пикамилон, Пантогам) для поступления в организм глюкозы и достаточного количества кислорода;
• медикаменты Лонгидаза и Карипаин для улучшения кровоснабжения.

Курс лечения составляет 3–4 месяца, схема повторяется дважды в год. После устранения причины новообразование самостоятельно рассасывается.

Если киста увеличивается, требуется хирургическое лечение. На практике используется два типа вмешательства: паллиативное или радикальное. Первый метод предполагает удаление содержимого новообразования с сохранением стенок пузыря, из-за чего есть риск рецидива. Существует два вида такой операции:

• Шунтирование. В головном мозге создается канал для вывода кистозной жидкости. Существенный недостаток метода – возможность инфицирования.
• Эндоскопическая операция. Содержимое новообразования удаляется через прокол в голове. Метод применим не для всех кист ввиду недосягаемости некоторых участков мозга для эндоскопа.

Радикальное удаление кистозного пузыря – это операция, сопровождающаяся трепанацией черепа, вследствие чего образование удаляется вместе со стенками. Процедура травматичная и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Хирургическое вмешательство необходимо не для всех типов кист:

• субэпендимальная требует регулярного контроля и обследований, удаление нужно только при прогрессировании неврологических симптомов;
• новообразование промежуточного паруса является наименее опасной аномалией, требующей только наблюдения за малышом;
• киста сосудистых сплетений, как правило, самостоятельно исчезает на первом году жизни ребенка;
• необходимость удаления ретроцеребеллярной кисты зависит от ее размера;
• арахноидальная и дермоидная удаляются обязательно.

Гипоксия новорождённых и гипоксия плода. Причины и последствия

Прогноз и возможные осложнения

Мнение доктора Комаровского, к которому прислушиваются многие родители, совпадает с мнением большинства врачей: если киста небольшого размера или она выявлена вовремя, поводов для беспокойства нет. Своевременно проведенная терапия дает положительный результат, к тому же, большинство кист не беспокоят ребенка и исчезают на первом году жизни. Однако не стоит забывать о возможных негативных последствиях:

• разрыв стенок, нагноение и злокачественное перерождение новообразований;
• слуховые и зрительные проблемы;
• нарушение координации движений;
• гидроцефалия, приводящая к изменению строения черепа и функционирования ЦНС;
• отставание в развитии;
• быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

Для предотвращения возникновения кисты у малыша следует избегать травмирования и инфекционных заболеваний во время беременности. В первые месяцы жизни крохи необходимо внимательно следить за его состоянием – вовремя выявленная патология обеспечит благополучный исход лечения.

Вопрос-ответ

Чем опасна киста головного мозга у новорожденного?

У детей возможны нарушения психомоторного развития. В ряде случаев образование кисты несет опасность кровоизлияния в головной мозг, что может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, смерть).

Почему у новорожденных бывают кисты?

Они возникают в процессе родов в результате повреждения стенок мелких сосудов у новорожденных (обычно не более 1-2 штук), из которых происходит незначительное излитие крови, которая затем перерабатывается специальными клетками, а образовавшаяся пустота заполняется ликвором.

Сколько рассасывается киста у новорожденного?

Кисты чаще всего рассасываются бесследно в течение 3-4 месяцев, кисты сосудистых сплетение и субэпендимальные кисты иногда мы визуализируем вплоть до закрытия большого родничка.

Что провоцирует рост кисты в голове?

Причинами кисты головного мозга у ребенка и взрослых людей могут быть перенесенные инфекционные заболевания, травмы головы, воспалительные процессы, аномалии внутриутробного развития, нарушение мозгового кровообращения с образованием некроза и ишемии.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или неонатологом, если у вас есть подозрения на наличие кисты у вашего новорожденного. Раннее выявление и диагностика могут значительно повысить шансы на успешное лечение и минимизировать возможные последствия.

СОВЕТ №2

Следите за развитием вашего ребенка и обращайте внимание на любые изменения в его поведении или физическом состоянии. Если вы заметили задержки в развитии или другие настораживающие симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о различных типах кист головного мозга и их возможных последствиях. Это поможет вам лучше понять ситуацию и подготовиться к обсуждению с врачом, а также снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке со стороны семьи и друзей. Психологическая поддержка может быть важной в этот период, так как переживания по поводу здоровья ребенка могут быть очень тяжелыми. Общение с другими родителями, которые столкнулись с подобными проблемами, может быть особенно полезным.