Противопоказания к пробе Манту: когда ее делать нельзя, какие могут быть последствия?

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

• туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
• фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
• полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
• соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
• физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Врачи подчеркивают, что проба Манту имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать для обеспечения безопасности пациента. Прежде всего, тест не рекомендуется проводить при наличии острых инфекционных заболеваний, таких как грипп или ОРВИ, так как это может привести к искажению результатов и ухудшению состояния пациента. Также противопоказанием являются аллергические реакции на компоненты препарата, а также кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, поскольку они могут вызвать ложноположительные результаты.

Кроме того, специалисты отмечают, что пробу не следует делать людям с ослабленным иммунитетом, например, после перенесенных операций или при наличии хронических заболеваний. В таких случаях возможны серьезные последствия, включая развитие аллергических реакций или обострение существующих заболеваний. Поэтому перед проведением пробы Манту важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента и принять решение о целесообразности теста.

Проба Манту – Школа доктора Комаровского – Интер

Противопоказания

Перед введением прививки Манту каждый год необходимо проходить осмотр у педиатра, чтобы исключить наличие противопоказаний. Правильно проведенная процедура гарантирует точный результат диагностики.

Противопоказания к процедуре бывают:

• Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
• Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

как провести оценку результата пробы Манту по фото у детей?

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

• осложнения после прививки БЦЖ;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

К временным противопоказаниям относятся:

• простудные заболевания;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• болезни неврологического характера;
• кожные заболевания;
• аллергические реакции.

Простудные заболевания

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

когда делают Манту детям и таблица нормальных размеров прививки

Проба Манту – это распространенный метод диагностики туберкулеза, однако у нее есть свои противопоказания. Многие родители и врачи подчеркивают, что процедуру не следует проводить при острых инфекционных заболеваниях, аллергиях, кожных заболеваниях и обострениях хронических болезней. Кроме того, пробу не рекомендуют делать детям, которые недавно получили вакцинацию или имеют повышенную температуру. Неправильное проведение пробы может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, что затрудняет диагностику. Также существует риск аллергических реакций на туберкулин, что может вызвать беспокойство у родителей. Поэтому важно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить безопасность ребенка.

Вся правда о манту. Делать или нет?

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

через сколько после пробы Манту можно делать прививку АКДС?

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

Как законно не ставить Манту и не ходить к фтизиатру

Болезни неврологического характера

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Для того, чтобы результат был правдой, туберкулиновая проба ставится на чистую кожу, без следов укусов насекомых или расчесов. Введение препарата в таком случае усугубляет ситуацию.

Наличие аллергических реакций

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Когда еще нельзя делать пробу Манту?

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Вакцинация и ревакцинация

Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.

Карантин в детском учреждении

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
2. Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
3. Уменьшение аппетита, тошнота.
4. Головная боль.
5. Недомогание.
6. Появление сыпи.
7. Отечность некоторых участков кожи.
8. Зуд и покраснение в месте укола.

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

что детям нельзя есть при пробе Манту?

• не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
• отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
• дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
• исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

на какой день обычно проверяют реакцию на Манту?

• Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
• В раствор погружать только иглу.
• Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
• Менять перчатки перед каждым пациентом.

Вопрос-ответ

При каких случаях нельзя делать Манту?

Существуют следующие противопоказания проведения проб Манту: различные аллергические заболевания в периоде обострения, кожные заболевания в острой фазе, инфекционные болезни, острые соматические заболевания в острой стадии.

Какие могут быть последствия после Манту?

Помимо повышения температуры могут присутствовать сопутствующие синдромы: Покраснение и опухание, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями в месте укола. Эти симптомы появляются в течение 1-2 суток после пробы Манту. В случае сильной реакции данного вида, необходимо срочно показать ребенка врачу для наблюдений.

Какие побочные действия от Манту?

Побочные эффекты после прохождения теста Манту очень редки. Основной побочный эффект, который может возникнуть — небольшое покраснение и опухоль в месте введения, которые могут сохраняться несколько дней.

Чем можно заменить пробу Манту?

Квантифероновый тест – современный лабораторный тест для выявления туберкулезной инфекции – активной и скрытой формы. На территории РФ квантифероновый тест официально может использоваться как замена пробы Манту.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, нет ли у вас противопоказаний, таких как аллергические реакции или острые заболевания.

СОВЕТ №2

Если у вас есть хронические заболевания, такие как астма или экзема, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях пробу Манту могут рекомендовать заменить на альтернативные методы диагностики.

СОВЕТ №3

Не проводите пробу Манту в период обострения инфекционных заболеваний. Это может привести к искажению результатов и ненужной нагрузке на иммунную систему.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты после пробы, такие как покраснение или зуд в месте инъекции. Если симптомы не проходят или усиливаются, немедленно обратитесь к врачу.