Рахит – заболевание, которое развивается на фоне недостатка витамина D. Болезнь поражает нервную систему, костную ткань, внутренние органы. Она развивается у грудничков и детей до 3 лет, так как в первые годы жизни малыши активно растут, а рахитические проявления возникают в зонах интенсивного роста. На начальных стадиях заболевание диагностировать довольно тяжело, так как его симптомы повторяют признаки других болезней (нарушение кишечного всасывания, фосфат-диабет и пр.). Благодаря своевременной постановке диагноза, актуальной терапии и профилактике можно избежать осложнений рахита.
Рахит: что это такое?
Рахит – это обменное заболевание, свойственное детям до трех лет. Из-за дефицита витамина D происходят изменения в разных системах растущего организма, которые впоследствии могут вылиться в проблемы с зубами, костные деформации, нарушения зрения, снижение иммунитета, умственную отсталость.
Витамин D влияет на все виды жирового, углеводного и белкового метаболизма. Его недостаток ведет к изменениям работы многих внутренних органов и расстройству функций нервной системы.
Витамин D попадает в организм с пищей животного происхождения и синтезируется в коже при участии ультрафиолетового облучения (солнечного света или искусственного УФО). Нехватка элемента влечет за собой серьезные нарушения в организме. Так, вследствие дефицита витамина D снижается количество вырабатываемого организмом белка, который связывает кальций, и ухудшается процесс кишечного всасывания солей кальция. Недостаток кальция и магния провоцирует усиленную работу околощитовидных желез, что, в свою очередь, ведет к дисфункции эндокринной системы.
Нехватка витамина D приводит к ускоренному выведению аминокислот с мочей, при этом кости лишаются важной органической составляющей, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене. Нарушается рост костной ткани, происходит ее деформация, размягчение одних участков и уплотнение других.
Так как гарантией защиты от рахита является достаточное поступление в организм витамина D, в группу риска попадают:
- жители северных районов, где круглогодично наблюдается дефицит солнечного света;
- дети из мегаполисов, где автомобильные выхлопы и выбросы заводов снижают количество солнечных лучей, достигающих земли;
- младенцы с темным цветом кожи;
- недоношенные малыши:;
- дети с генетической предрасположенностью к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления рахита у грудничков, так как это заболевание может негативно сказаться на развитии ребенка. Признаки рахита включают замедленный рост, слабость мышц, а также изменения в костной ткани, такие как деформация черепа и искривление конечностей. Визуальные изменения могут быть заметны на фотографиях, что помогает родителям обратить внимание на состояние своего малыша.
Методы лечения обычно включают назначение витамина D и корректировку рациона, обогащенного кальцием. Врачи рекомендуют также проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы обеспечить естественное поступление солнечного света, который способствует синтезу витамина D. Профилактика рахита заключается в регулярных осмотрах у педиатра, а также в соблюдении режима питания и активного образа жизни. Важно, чтобы родители были внимательны к изменениям в состоянии здоровья своих детей и своевременно обращались за медицинской помощью.
Причины развития
Причиной развития рахита у младенцев до 1 года обычно является образ жизни матери во время беременности. Сюда относится ее питание, которое часто бывает неполноценным, а иногда и вовсе вредным для плода. Беременные женщины часто придерживаются диет, чтобы не набрать лишний вес, и нехватка питательных веществ и витаминов сказывается на развитии малыша. При недостаточном внимании к своему здоровью в период вынашивания будущие мамы, пропуская осмотры и не выполняя рекомендации врача, также могу спровоцировать расстройство.
Рахит у грудничков с большой долей вероятности развивается, если ребенок родился недоношенным, в холодное время года, а также, если в первые месяцы жизни он провел в неблагоприятных условиях. Среди других причин выделяют:
- редкие прогулки с младенцем;
- тугое пеленание и другие способы ограничения двигательной активности ребенка;
- ранний отказ от грудного вскармливания или полное его отсутствие;
- врожденные патологии пищеварительной системы;
- пониженный иммунитет, болезненность;
- прием противосудорожных лекарственных средств;
- резкое увеличение веса младенца, которое влечет повышенную потребность в кальции.
Симптомы у детей
Болезнь развивается постепенно. Сначала возникают проявления со стороны нервной системы, ухудшается стул. Эти признаки могут говорить о других заболеваниях, поэтому самостоятельно распознать рахит на начальной стадии сложно. Если проигнорировать первые симптомы, расстройство затронет мышцы, костный аппарат, внутренние органы. В наиболее прогрессирующей форме рахит серьезно скажется на физическом и умственном созревании ребенка, оставив последствия на всю жизнь.
Первичные симптомы:
- Ухудшение аппетита. Малыш капризничает во время кормления, отказывается от еды или не справляется с обычной для себя порцией.
- Тревожность. Ребенок вздрагивает при звуках или движениях, ворочается во сне, часто плачет. Появляется гиперестезия – обостренная чувствительность к раздражителям, воздействующим на органы чувств.
- Расстройство сна. Младенец много ворочается в кроватке, долго засыпает, часто просыпается, плачет и дергается во сне.
- Повышенное потоотделение. При любой температуре тело ребенка становится мокрым, одежда влажная, на коже появляются опрелости, мелкая зудящая сыпь. Пот приобретает резкий неприятный запах. После сна на постели остается влажное пятно вокруг головки.
- Облысение затылка. Это связано с интенсивным потоотделением, которое вызывает зуд. Малыш чешет голову о матрас, волосы сваливаются и выпадают.
- Расстройство стула. Вне зависимости от рациона может возникнуть запор или диарея.
Если пропустить эти признаки и не начать терапию, через несколько недель проявятся новые симптомы:
- Поражение разных участков костной системы или всего скелета. Нарушения будут выражены в тех отделах, где идет активный рост на данном возрастном этапе. У новорожденных деформация касается черепной области. Младенцы после 3 месяцев подвержены искривлению костей грудной клетки. У детей годовалого возраста поражаются кости таза и конечностей.
- Ослабление суставов и связок. Больные проявляют чрезмерную гибкость, например, лежа закидывают стопу за голову.
- Снижение тонуса мышц. Мышечная дряблость видна невооруженным взглядом. Характерен так называемый «лягушачий живот» – состояние, когда прямые брюшные мышцы расходятся, живот становится распластанным. Больные дети позже сверстников начинают держать головку, садиться, ползать, ходить.
- Появление «рахитического горба».
- Разрастание теменных и лобных бугров. Голова приобретает кубическую форму, возникает так называемый «олимпийский лоб».
- Увеличение печени и селезенки.
- Нарушения дыхательной системы. Появляются одышка и цианоз, легкие вентилируются хуже. На фоне расстройства дыхания возникает риск развития пневмонии.
С прогрессированием болезни деформация костей, ослабление мышц и нарушения в работе внутренних органов становятся заметнее. В самых запущенных случаях дети практически не способны двигаться. Как выглядят симптомы на разных этапах, вы можете увидеть на фото.
Рахит у грудничков — это заболевание, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Признаки рахита могут включать задержку в росте, слабость мышц, а также изменения в костной ткани, такие как деформация черепа и конечностей. Часто на фото можно увидеть характерные симптомы, что помогает родителям распознать проблему на ранних стадиях. Лечение включает в себя назначение витамина D, правильное питание и физическую активность. Профилактика играет ключевую роль: прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и фосфора помогают избежать развития заболевания. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к врачу могут существенно улучшить прогноз.
Классификации по степени тяжести и характеру течения
По степени тяжести выделяют:
Читайте также:
- Легкую стадию рахита. В этой фазе появляется первая симптоматика, которая часто не вызывает у родителей особенного беспокойства. В основном, это проявления со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Характеризуется повышением плаксивости и тревожности младенца, увеличением потоотделения, нарушением сна.
- Рахит средней тяжести. Происходят изменения в костной системе: деформируются кости черепа, грудной клетки или таза. Деформации пока не выражены, происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, размягчение костной ткани. Заметно мышечное ослабление.
- Тяжелую степень рахита. Благодаря современным методам диагностики и лечения рахит на позднем этапе встречается редко. Он характеризуется серьезными нарушениями ЦНС, среди которых потеря аппетита, ухудшение сна, заторможенность реакции, задержка развития речи и двигательных навыков. Происходит тяжелая деформация костных отделов: западание или выпирание грудной клетки, искривление нижних конечностей (ноги колесом), искажение очертаний черепа (рекомендуем прочитать: килевидная деформация грудной клетки у детей: симптомы и лечение). Мышечная система поддается выраженным изменениям, нарушаются статические функции. Наблюдается сбой в работе многих внутренних органов, увеличение селезенки и печени, затруднение дыхания.
По характеру течения болезнь бывает:
- Острая. Симптоматика выраженная и быстро нарастает. Острая форма встречается у недоношенных, болезненных грудничков и младенцев с лишним весом. Проявляется чаще всего в первые 6 месяцев жизни.
- Подострая. Расстройство прогрессирует медленно. Среди симптомов преобладают такие костные изменения, как увеличение лобных или теменных бугров («олимпийский лоб»), утолщение реберных («четки») и запястных («браслетики») костей, уплотнения в межфаланговых суставах пальцев рук («нити жемчуга»). В группе риска – дети 6-месячного возраста и старше, объем питания которых превышает норму.
- Рецидивирующая. При этой форме периоды обострения болезни сменяются периодами облегчения. Возникает как ответ на слишком быструю отмену терапии, выявление других серьезных болезней, неполноценное питание.
Диагностика рахита
Для того, чтобы определить болезнь, требуется провести биохимическое исследование крови:
- Исследование на кальций. Норма составляет 2,5-2,7 ммоль/л. Любое отклонение должно вызвать подозрения. Снижение кальция до 2,0 ммоль/л явственно говорит о развитии рахита.
- Анализ крови на фосфор. Норма – 1,3-2,3 ммоль/л.
- Анализ на количество щелочной фосфатазы – фермента, участвующего в метаболических процессах. В норме его количество достигает 200 ЕД/л. Повышение этого значения свидетельствует о наличии болезни.
Кроме того, при обследовании применяют метод компьютерной томографии и делают рентгенограмму, которая показывает степень минерализации костной ткани и наличие ее деформаций.
При подозрении на наличие наследственной формы рахита проводится ряд дополнительных биохимических проб.
Как лечат рахит?
Чтобы вылечить рахит, потребуется комплекс мероприятий:
- прием витамина D, при необходимости – кальция и фосфора;
- ликвидация причины расстройства;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия.
Прием витамина D
Норма витамина D для лечения болезни составляет 600-700 ЕД/сут. Назначать дозировку должен врач, он же будет контролировать прием лекарств.
Интересно мнение детского врача, кандидата наук доктора Комаровского. Он утверждает, что доза витамина D, превышающая 500 ЕД/сут — настоящее преступление лечащего врача.
-
Читайте также:
Комаровский утверждает, что вылечить болезнь может и меньшая норма. Вместо витамина в некоторых случаях он рекомендует принимать такие капли, как «Аквадетрим». Схема приема: 1 капля водного раствора в сутки.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
аналоги препарата «Аквадетрим» для грудничков
Гимнастика и массаж
Гимнастика для больных детей состоит из следующих блоков:
- Пассивные упражнения – манипуляции, которые производят с телом ребенка родители. Скрещивания верхних и нижних конечностей, их сгибания и разгибания.
- Активные упражнения. Эти движения малыш выполняет сам. Родители помогают ему, водя игрушками, делая жесты руками.
- Рефлекторные движения. Ребенок выполняет их в ответ на удары и касания родителей в определенные точки его тела.
Массаж начинается со спокойных, скользящих поглаживаний. Это помогает снизить тревожность ребенка и нормализовать тонус ЦНС. Далее производятся растирания – более интенсивные движения, цель которых – работа с глубокими слоями кожи. Результатом станет ускорение обменных процессов.
Следующий этап – разминание мышц. Мягкое массирование рук и ног ускоряет ток крови, содействует выводу из организма продуктов обмена. Наконец, массажист приступает к вибрации – мелкому постукиванию по телу. Вибрация без остановки снимает излишний мышечный тонус, постукивания с перерывами его усиливают.
Последствия рахита
Рахит опасен только на поздних этапах. Диагностика болезни в начале развития и последующее комплексное лечение помогут малышу полностью выздороветь и избежать осложнений.
Если рахит не был вовремя диагностирован и вступил во вторую или третью фазу, возможны следующие последствия:
- нарушения порядка прорезывания зубов и болезненность зубного аппарата (ранний кариес);
- кривизна нижних конечностей;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- деформированные тазовые кости;
- близорукость;
- анемия;
- пониженный иммунитет;
- задержка в физическом и умственном развитии.
Меры профилактики
Профилактикой рахита следует заниматься еще в период беременности:
- соблюдать предписанный врачом режим труда, отдыха, питания;
- при несбалансированном пищевом рационе принимать рекомендованные доктором витаминные комплексы;
- пропить курс витамина D в последние 2 месяца беременности;
- получать процедуры ультрафиолетового облучения, если в регионе наблюдается недостаток солнечного света.
Как уберечь уже родившегося малыша? Профилактика рахита у грудничков и старших малышей состоит из мероприятий:
- Рацион питания ребенка должен быть полноценным. Следите за достаточным количеством продуктов, содержащих витамин D, кальций и фосфор. Это преимущественно пища животного происхождения: мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
- Дополнительная доза витамина D для недоношенных младенцев, грудничков на искусственных смесях и детей из менее солнечных регионов.
- Регулярные прогулки по улице, особенно в солнечную погоду.
- Ребенок должен активно двигаться, чтобы скелет развивался правильно. Родители могут помочь ему с гимнастикой и физкультурой.
- Закаливание организма благотворно скажется на повышении иммунной системы и устойчивости к неблагоприятным факторам.
Вопрос-ответ
Как лечится рахит у грудничков?
Для лечения и профилактики рахита детям назначают витамин Д: минимум 1000 МЕ в сутки для грудничков, 1500-2000 МЕ – малышам от года до трёх лет. Также рекомендованы регулярные прогулки, массаж, лечебная гимнастика, зарядка. Ребёнка следует кормить грудью или адаптированной смесью, а также своевременно вводить прикорм.
Как проявляется рахит у грудничка?
Патология проявляется утолщением запястья, теменными и лобными буграми, «рахитическими четками», утолщением межфаланговых суставов на пальцах рук. Для рецидивирующей степени развития болезни рахит характерно чередование периодов обострения и ремиссии с сохранением остаточных явлений.
Какие симптомы характерны для рахита у новорожденных?
Основными проявлениями заболевания служат снижение плотности костей, повышенная нервная возбудимость. Фосфопенический. Преобладающими симптомами являются разрастание костной ткани, выпячивающийся округлый живот из-за мышечной слабости, а также апатия, заторможенность.
Какие меры необходимы для предотвращения рахита?
К числу профилактических мер против рахита относятся: грудное вскармливание, ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж, плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6-ти месяцев будут полезны ванны с морской солью.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень витамина D у вашего ребенка. Это особенно важно в зимний период или при недостаточном солнечном свете, так как именно этот витамин играет ключевую роль в профилактике рахита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание вашего грудничка. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, такие как молочные продукты, рыба и яйца, чтобы поддерживать здоровье костей.
СОВЕТ №3
Следите за физической активностью вашего ребенка. Регулярные прогулки на свежем воздухе и игры на улице способствуют выработке витамина D и укрепляют иммунную систему.
СОВЕТ №4
При первых признаках рахита, таких как задержка в развитии или деформация костей, незамедлительно обращайтесь к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания помогут избежать серьезных последствий.
Загрузка...
