Тиковый спазм у детей — это неврологическое расстройство, которое является разновидностью гиперкинеза (неконтролируемых телодвижений). На сегодняшний день практически каждый пятый малыш страдает данной патологией.
Заболевание занимает одно из лидирующих мест среди неврологических нарушений. Все чаще оно поражает новорожденных, хотя в большинстве случаев встречается у детей старше двух лет. Как распознать и лечить этот недуг? Насколько он серьезен? Каковы основные причины его внезапного появления?
Что такое нервный тик и как он проявляется у детей?
Спазматические однотипные движения, возникающие самопроизвольно и не поддающиеся контролю, называются нервным тиком. Подобные рефлекторные сокращения мышц проявляются в основном в стрессовых ситуациях. Чаще всего тик наблюдается на шее и лице в виде подергивания губ или века, моргания, шмыгания носом, содрогания плеч и головы. Реже тик затрагивает руки и ноги. В некоторых случаях спазм может вначале проявиться подергиванием века, а затем перейти на губы.
Тикозным движениям подвержены около 25% детей младшего возраста. Чаще всего симптомы тика появляются в период с 6 до 7 лет, когда малыши становятся первоклассниками, и им приходится адаптироваться в новом коллективе.
У детей данное расстройство может проявляться в виде скрежета зубами, вырывания волос на голове, раскачивания ног и рук, шумного дыхания, чихания, хрюканья и т.п. Данное заболевание чаще встречается у мальчиков.
Нервные тики у детей представляют собой распространённое явление, которое вызывает беспокойство как у родителей, так и у специалистов. Врачи отмечают, что причины возникновения тиков могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до стресса и эмоциональных перегрузок. Симптомы проявляются в виде непроизвольных движений или звуков, что может мешать нормальному общению и учебе. Лечение тиков часто включает поведенческую терапию, которая помогает детям справляться с симптомами и снижать уровень тревожности. В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты. Важно помнить, что при отсутствии должного внимания тики могут привести к социальным и психологическим проблемам, таким как низкая самооценка и изоляция. Поэтому своевременная диагностика и поддержка со стороны родителей и специалистов играют ключевую роль в успешном преодолении этой проблемы.
Классификация тиков
Основные разновидности нервных тиков у детей:
- моторные;
- вокальные;
- генерализованные;
- ритуальные.
По этиологии нервные тики бывают:
- наследственными (первичными);
- органическими (вторичными);
- возникающими у абсолютно здоровых детей (криптогенными).
По характеру течения:
- транзиторные;
- хронические (ремиттирующие, стационарные, прогредиентные);
- синдром Туретта.
По симптоматике:
- локальные;
- распространенные;
- вокальные;
- генерализованные.
В зависимости от тяжести патологии:
- единичные;
- серийные;
- тикозные.
Основные виды
Нервные тики у детей — это распространённое явление, о котором говорят многие родители и специалисты. Причины их возникновения могут быть разнообразными: от стресса и эмоционального перенапряжения до генетической предрасположенности. Симптомы часто проявляются в виде непроизвольных движений или звуков, которые могут вызывать беспокойство у окружающих. Важно отметить, что тики чаще всего не являются признаком серьёзного заболевания, но могут указывать на необходимость внимания к эмоциональному состоянию ребёнка.
Лечение нервных тиков может включать поведенческую терапию, а в некоторых случаях — медикаментозное вмешательство. Родители должны помнить, что поддержка и понимание со стороны семьи играют ключевую роль в процессе. Последствия игнорирования проблемы могут быть серьёзными: от ухудшения самооценки до развития более сложных психоэмоциональных расстройств. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и создать для ребёнка комфортную атмосферу.
Вокальный
Вокальные тики (или звуковые) у детей выражаются в виде кашля, шмыганья носом, выкрикивания нецензурных слов, многократного произношения одних и тех же слов и выражений. Данный вид мышечных спазмов делится на простые и сложные тики. Первая разновидность представлена в основном низкими звуками: шумным дыханием, кашлем, хмыканьем, «чисткой горла». Иногда встречаются и высокие звуки типа свиста, визга, «уф», «ай», «и», «аф».
Вторая разновидность вокальных тиков встречается у 6% детей, страдающих синдромом Туретта. Больные повторяют ругательства, выкрикивают одни и те же слова, быстро и неразборчиво что-то говорят.
Моторный
К моторным тикам относятся мышечные спазмы верхних и нижних конечностей: топанье и шарканье ногами, прыжки в высоту, хлопанье в ладоши, качание, стуканье, разные движения головы и плеч.
Если ребенок поворачивает голову в сторону или запрокидывает ее назад, быстро моргает, гримасничает, шмыгает носом, стучит пальцами по столу, широко открывает рот или делает другие телодвижения, не поддающиеся его контролю, то это значит, что у ребенка моторный мышечный тик.
Данный вид тиковой патологии делится на:
- простой (неконтролируемые движения головой, напряжение мышц живота и его втягивание, зажмуривание глаз и т.п.);
- сложный (вульгарные жесты, подпрыгивание на одном месте, удары по собственному телу, повторение одних и тех же жестов).
Генерализованный
Если нервные тики задействуют у одного ребенка одновременно несколько групп мышц, например, ребенок сжимает губы, дергает плечами, часто моргает и при этом издает повторяющиеся звуки, то речь идет о генерализованной форме тиков. Основными причинами одновременного сокращения всех мышц у ребенка являются:
- сильные волнения и переживания, спровоцированные непривычной для них обстановкой;
- длительным ожиданием чего-либо;
- психоэмоциональным напряжением, которое связано с долгим ожиданием.
Ритуальный
К группе ритуальных нервных тиков относятся мышечные спазмы, связанные с какими-либо действиями. Например, непроизвольное однообразное хождение из одной стороны в другую либо по кругу, наматывание волос на палец, их выравнивание, обгрызание ногтей, подергивание мочки уха и т.п. Некоторые дети начинают комплексовать из-за того, что не замечают за собой подобного поведения.
Классификация по характеру течения
Транзиторные тики
Чаще всего возникают на шее, руках, туловище, в зоне глаз. Они длятся недолго и неопасны для здоровья ребенка. Проявляются в виде:
- частого облизывания губ;
- мигания, подергивания и моргания глазами;
- высовывания языка;
- частого гримасничанья.
ИНТЕРЕСНО:
у новорожденного трясется нижняя губа: причины и мнение доктора Комаровского
Для транзиторных тиков характерны:
- высокая частота проявления;
- отсутствие ритма;
- непродолжительность;
- спонтанность проявления.
Хронические тики
Хроническими называют тики, которые не проходят более одного года. Эта патология встречается достаточно редко. Иногда ее называют легкой формой синдрома Туретта, но все же выделяют как отдельную группу.
Данной разновидности тикозного расстройства характерны мимические (нервный тик глаза) и моторные нарушения. Болезни свойственны периоды обострения и ремиссии разной продолжительности.
Синдром Туретта
Данная патология характеризуется сочетанием вокальных и моторных тиков. Синдром Туретта поражает малышей в возрасте 5 лет и может длиться до достижения 15 лет, после чего выраженность симптомов ослабляется.
Патология вначале поражает лицо, затем вовлекаются мышцы рук, ног, шеи, туловища. У одних пациентов мышечные спазмы проходят бесследно, у других — остаются на всю жизнь.
Ребенок с синдромом Туретта рассеян, неусидчив, слишком раним. У половины подростков, страдающих патологией Туретта, развивается синдром навязчивости. Он проявляется беспочвенными страхами, мыслями и действиями. Эти явления неподконтрольны больному, поэтому он не может их подавить.
Причины возникновения
Основные причины тикозных движений у детей:
- сильные эмоции и стрессовые ситуации (смерть родного человека или друга, постоянные семейные ссоры, алкогольная зависимость близких людей, развод отца с матерью, психическое, физическое или сексуальное насилие и т.п.);
- генетическая предрасположенность (тик может передаваться от родителей детям по наследству);
- тик первоклассника (адаптационный период в школе является очень сложным в жизни каждого школьника, в связи с чем у большинства детей в первые недели новой жизни наблюдаются спазматические тиковые движения);
- неправильный рацион питания (вероятность появления у ребенка нервного тика возрастает в случае, если малыш неправильно питается, и в его организм не поступают такие полезные вещества, как кальций, магний и т.д.);
- чрезмерное употребление энергетических напитков, кофе, крепкого черного чая и другого питья, оказывающего возбуждающее действие на нервную систему;
- сильная усталость (умственные и физические нагрузки оказывают негативное влияние на работу нервной системы, приводя к тиковым спазмам).
Также тикозные движения могут возникнуть из-за:
- приема определенных лекарств;
- травмы черепа;
- интоксикации;
- инфекционного поражения головного мозга;
- новообразований (злокачественных или доброкачественных) в головном мозге;
- генетических патологий.
Особенности течения тиков у детей
Тиковая болезнь у детей протекает по-разному. Проблема может появиться в жизни ребенка внезапно. Она так же внезапно может исчезнуть, не требуя лечения. Однако бывают случаи, когда болезнь затягивается на несколько лет и сопровождается ярко выраженными симптомами и изменениями в поведении ребенка.
Малыши с тиками очень раздражительны, постоянно находятся в состоянии тревоги, им сложно на чем-либо сконцентрироваться, у них нарушена координация движений и сон. Такие дети не любят ездить в общественном транспорте, не переносят духоту, трудно засыпают и беспокойно спят.
Болезнь дает о себе знать, когда ребенок начинает волноваться по какому-либо поводу. Как только внимание малыша переключается, и он концентрируется на чем-либо другом (например, игре), тики проходят сами собой. Выраженность патологии зависит от настроения ребенка и его психоэмоционального состояния, а также от поры года и времени суток.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать у ребенка нервный тик, его должны обследовать невролог, психолог и психиатр. Комплексное обследование включает следующие мероприятия:
- Осмотр и беседа с неврологом. Врач уточняет информацию о наличии осложнений во время беременности и при родах, присутствии подобной патологии у родственников пациента, выясняет как началось заболевание, как часто и в какой форме оно проявляется, правильно ли питается малыш, каков его распорядок дня. Во время осмотра пациента врач дает оценку его двигательным функциям, рефлексам, чувствительности, общему состоянию.
- Разговор с психиатром. Он оценивает психическое развитие ребенка, уделяет особое внимание его психологическим особенностям, определяет связь между приступами тиковых движений и стрессовыми ситуациями, эмоциональными перегрузками, методами воспитания, ссорами в семье.
- Психодиагностическое исследование. Психолог исследует эмоционально-личностные и умственные способности маленького пациента. Для этого он использует проективные методы, тесты на мышление, интеллект, память, внимание. Полученные результаты помогут выявить факторы, провоцирующие заболевание.
- Инструментальное исследование. Невропатолог может назначить дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза: МРТ головного мозга, ЭЭГ, клинический анализ крови, анализ каловых масс на гельминты, ионограмму.
Примерно в 15 случаях из 100 первичные признаки заболевания проходят сами собой, не требуя терапии. Остальные случаи требуют немедленного лечения, способного предотвратить нежелательные последствия.
Лечение тиков
В первую очередь после диагностирования у ребенка нервного тика необходимо исключить факторы, которые его провоцируют. Избавиться от проблемы можно при:
- создании в семье благоприятной психологической обстановки;
- исключении чрезмерных физических и психологических нагрузок;
- рациональном питании;
- ограничении пребывания за компьютером, прослушивания громкой музыки, чтения книг в лежачем положении;
- хорошем крепком сне.
Если патология носит тяжелый характер, ребенку назначается медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях вылечить нервный тик можно с помощью методов народной медицины.
Медикаментозное
В основе медикаментозного лечения лежит использование успокоительных и седативных средств. От продолжительности заболевания и его симптоматики зависит вид препаратов, назначаемых врачом. Это могут быть и слабые (пустырник, валериана), и очень сильные (вплоть до психотропных) препараты. Группы лекарственных средств, назначаемые против тика:
- седативные (Валериана, Ново-Пассит) — улучшают качество сна, оказывают положительное влияние на работу нервной системы, снижают тревожность;
- антипсихотики (Сонапакс) — снимают напряжение, уменьшают страхи;
- ноотропы (Пикамилон, Фенибут) — повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, улучшают кровоснабжение головного мозга, укрепляют нервы (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Фенибут» детям );
- транквилизаторы (Реланиум, Диазепам) — расслабляют мышцы, понижают уровень тревожности, нормализуют сон, уменьшают страхи;
- витамины и минеральные вещества (В1, В6, В12, Магний В6, глюконат кальция, калий) — улучшают работу нервной системы, предупреждают ее перевозбуждение.
Народные средства
Если заболевание протекает в легкой форме, то положительного эффекта можно добиться использованием методов народной медицины. Подобная терапия, как правило, направлена на снижение нервного напряжения. Прежде чем лечить ребенка с помощью домашних средств, следует проконсультироваться с педиатром для предупреждения осложнений. Народные рецепты, помогающие преодолеть нервный тик у ребенка:
- Отвар боярышника — 2 ст.л. плодов залить1/2 ст. горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить полученную настойку необходимо за 15-20 минут до приема пищи.
- Настойка из ромашки — горсть лепестков растения залить стаканом горячей кипяченой воды и дать настояться около 15 минут. Готовый отвар необходимо пить через каждые 4 часа по полстакана за один раз.
- Отвар корня валерианы — 1 ч.л. размельченного корня нужно прокипятить в течение 15 минут в 1 ст. воды. Полученное лекарство следует давать малышу перед сном или спустя 30 минут после еды по 1 ч.л.
- Ванна с хвоей и морской солью оказывает расслабляющий эффект.
Что рекомендует Комаровский?
Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что нервные спазмы у детей носят психогенный характер. По этой причине лечить их при помощи лекарственных средств не рекомендуется. Евгений Олегович подчеркивает, что в большинстве случаев данная патология исчезает без посторонней помощи. Вся ответственность за быстрое улучшение состояния малыша возлагается на родителей.
Что делать мамам и папам, если у ребенка диагностировали нервный тик? Главная задача — устранение болезни путем проведения доверительных бесед с ребенком. Чем быстрее получится обнаружить причину появления мышечных спазмов, тем скорее ребенок избавится от привычки трансформировать патологию в нервный тик.
Вопрос-ответ
От чего появляется нервный тик у детей?
Причины тиков у детей Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга.
Какие препараты назначают при нервных тиках у детей?
Седативные препараты (валериана, мелисса, пустырник, пион), транквилизаторы (диазепам, феназепам), нейролептики (галоперидол, пимозид).
Что провоцирует тики?
Нервный тик возникает как последствие стресса, депрессии, неврозов, испугов. Именно у детей чаще всего можно встретить такую разновидность патологии. Ее причиной может стать психоэмоциональная травма, синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Как отличить нервный тик от синдрома Туретта?
Тики – это повторяющиеся внезапные быстрые неритмичные сокращения мышц, включающие звуки или вокализации. Синдром Туретта диагностируется при наличии у пациента и моторных, и вокальных тиков в течение более 1 г. Диагноз ставится на основе клинических данных.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на стрессовые факторы в жизни вашего ребенка. Нервные тики могут возникать на фоне эмоционального напряжения, поэтому важно создать для него комфортную и безопасную обстановку. Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации и поддерживать открытое общение.
СОВЕТ №2
Регулярно наблюдайте за поведением ребенка и фиксируйте частоту и характер тиков. Это поможет вам и врачу лучше понять ситуацию и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Ведение дневника может быть полезным для отслеживания изменений.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту, если тики становятся частыми или мешают повседневной жизни ребенка. Педиатр или детский невролог сможет провести необходимые обследования и предложить эффективные методы лечения, включая поведенческую терапию или медикаментозное лечение.
СОВЕТ №4
Поддерживайте ребенка в его увлечениях и хобби. Занятия, которые приносят радость и расслабление, могут помочь снизить уровень стресса и уменьшить проявления нервных тиков. Важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку и понимание со стороны родителей.