Ангины, или острые тонзиллиты, — это воспаление миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Симптомы включают боль в горле, повышенную температуру и общее недомогание. В статье рассмотрим правильное использование антибиотиков для лечения ангины у взрослых, их эффективность, побочные эффекты и важность соблюдения рекомендаций врача. Понимание этих аспектов поможет быстрее справиться с заболеванием и избежать осложнений от неправильного лечения.
При какой ангине назначают антибиотики
Практически у 90% взрослых людей возникает вирусная ангина, при которой антибиотики не назначаются. Лечение в таких случаях проводится с использованием противовирусных и симптоматических средств местного действия. Бактериальные инфекции редко становятся причиной воспаления миндалин, но именно в этих случаях может быть назначена антибактериальная терапия.
Как различить вирусную ангину от бактериальной
| Признак | Вирусная | Бактериальная (гнойная, фолликулярная, лакунарная) |
| Респираторные симптомы | Обычно наблюдаются кашель и насморк. | Полностью отсутствуют |
| Температура | Не превышает 38 градусов | Резко поднимается до 39 и выше |
| Состояние горла | Покраснение, слизистые выделения, налета на миндалинах нет | На гландах и в лакунах скапливается гной |
| Дополнительные симптомы | Иногда появляются небольшие язвы на слизистой рта | Боль в животе, рвота, увеличение шейных лимфатических узлов. Через неделю после первых симптомов может начаться шелушение кожи на ладонях. Иногда возникает сыпь, что может указывать на развитие скарлатины, но обе болезни требуют одинакового подхода к лечению |
Определить тип ангины возможно только после тщательного обследования.
Несмотря на заметные различия в клинических проявлениях, точно установить возбудителя и тип инфекции можно лишь после проведения анализов.
Важно!
Антибиотики могут быть назначены и при вирусной ангине, если заболевание сопровождается осложнениями: появляется боль в ухе, состояние ухудшается после приема медикаментов, усиливаются неприятные ощущения в горле, а температура держится более 7 дней.
Мнение врача:
Вопрос назначения антибиотиков при ангине у взрослых вызывает споры среди специалистов. Некоторые врачи считают, что антибиотики необходимы для борьбы с бактериальной инфекцией, часто вызывающей ангину, и рекомендуют их использование. В то же время другие специалисты предпочитают более консервативный подход, применяя антисептики и симптоматическую терапию. Обязательно стоит обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и назначения оптимального лечения, учитывая особенности организма и характер заболевания.

Выбор антибактериального препарата
Выбор антибактериальных препаратов при ангине зависит от возраста пациента, вида инфекции и характера течения заболевания. Взрослым разрешено использовать лекарства в любом виде – таблетки, порошки, растворы для инъекций.
Правила выбора и приёма антибиотиков:
- у людей преклонного возраста часто бывает невосприимчивость ко многим видам антибиотиков, при появлении признаков ангины используют препараты широкого спектра действия, после получения результатов антибиотикограммы корректируют схему лечения;
- пожилые люди имеют разные хронические заболевания, при выборе антибиотиков учитывают не только их эффективность, но и взаимодействие с другими лекарствами;
- людям с тяжёлыми формами ангины, ослабленным иммунитетом чаще всего выписывают лекарства в виде уколов, чтобы ускорить терапевтическое действие препарата.
Принимать антибиотики лучше во время еды для лучшего всасывания
При приёме антибиотиков чётко соблюдайте инструкцию: принимайте лекарства в одно и то же время, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов поддерживайте постоянную концентрацию активных веществ в крови.
Все антибиотики лучше принимать во время еды, или непосредственно во время приёма пищи – это поможет улучшить всасывание активных веществ, снизить риск развития диспепсических расстройств.
Интересные факты
-
Антибиотики не всегда необходимы для лечения ангины у взрослых. Большинство случаев ангины обусловлено вирусами, а не бактериями, поэтому применение антибиотиков не принесет пользы. Их следует использовать только в тех ситуациях, когда ангина вызвана бактериями, например, стрептококком группы А.
-
Не все антибиотики одинаково эффективны при лечении ангины. Некоторые препараты, такие как пенициллин и амоксициллин, показывают лучшие результаты, чем другие, например, эритромицин и азитромицин. Врач подберет наиболее подходящий антибиотик, основываясь на типе бактерий, вызывающих ангину.
-
Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные реакции на антибиотики включают тошноту, рвоту, диарею и abdominal pain. Некоторые антибиотики также могут провоцировать аллергические реакции, такие как сыпь, зуд и отеки.

Список лучших антибиотиков при ангине
При лечении ангины антибиотиками практикуют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Продолжительность терапии – 7–14 дней, некоторые лекарства способны справиться с воспалением за 3–5 дней.
Досрочно прерывать курс нельзя, даже если основные проявления болезни исчезли, самочувствие улучшилось, в противном случае погибают не все патогенные микроорганизмы, из них формируются бактерии, устойчивые к активным веществам лекарств. Любой препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, выраженных
аллергических реакциях
.
Если вы знаете о наличии у вас аллергии на антибиотики — обязательно предупредите об этом врача
Нельзя принимать антибактериальные препараты более 2 недель, если за это время состояние не улучшилось, значит, лекарство было выбрано неправильно. Проводят дополнительное обследование мокроты, подбирают другое средство.
Важно!
Основные возбудители бактериальной ангины – стрептококки и стафилококки.
Пенициллины
Антибактериальные препараты пенициллиновой группы являются основными средствами для лечения фолликулярной, стрептококковой и гнойной ангин. В случаях, когда пациенты не переносят пенициллин и его производные, назначают альтернативные лекарства.
| Название | Инструкция по применению | Противопоказания | Цена (руб.) |
| Ампициллин | Этот недорогой препарат доступен в форме таблеток и растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендуемая дозировка составляет 250–500 мг каждые 6 часов | Лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, колит, заболевания печени | 20–50 |
| Амоксициллин | Применяется при бактериальных инфекциях горла и органов дыхания. Дозировка – 500 мг трижды в день, при тяжелых формах возможно увеличение до 750 мг за один прием | Инфекционные заболевания ЖКТ с рвотой и диареей, мононуклеоз, лимфолейкоз, сенная лихорадка, бронхиальная астма | 120–160 |
| Аугментин | Эффективное средство для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день или вводить внутривенно по 1000 мг каждые 8 часов | Фенилкетонурия, нарушения функции почек | 260–360 |
| Флемоксин Солютаб | Препарат с выраженным бактерицидным эффектом, применяемый при заболеваниях горла и органов дыхания. Дозировка – по 500 мг дважды в день | Лимфолейкоз, мононуклеоз, почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, беременность и лактация | 350–470 |
| Ампиокс | Доступное и эффективное средство для лечения различных форм тонзиллита. Рекомендуемая дозировка – 0,5–1 г 4 раза в день в виде таблеток, при тяжелых случаях препарат вводят внутримышечно | Мононуклеоз, лимфолейкоз | 50–80 |
Цефалоспорины
Лечение этими препаратами без пенициллина назначают, если лакунарная ангина протекает тяжело, сопровождается очень высокой температурой, отёчностью слизистой горла, сильной интоксикацией. В терапии используют цефалоспорины III–IV поколения.
Дешёвый цефалоспорин
| Название | Инструкция по применению | Противопоказания | Цена (руб.) |
| Цифран | По 500 мг утром и вечером. При тяжёлых формах тонзиллита – внутривенно по 200 мг дважды в день | Беременность, лактация | 40–50 |
| Цефалексин | По 250–500 мг каждые 6 часов | Беременность, период грудного вскармливания, дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы | 80–90 |
| Цефтриаксон | Внутримышечно по 1–2 г раз в сутки, или по 0,5–1 г дважды в день | Почечная и печёночная недостаточность, энтерит, беременность, лактация | 270–320 |
| Цефазолин | По 1–6 г в сутки, уколы внутривенно или внутримышечно делают 2–3 раза в день | У препарата нет особых противопоказаний. | 30–35 |
| Цефотаксим | Внутривенно или внутримышечно по 1–2 г 2–6 раз в сутки | Склонность к кровотечениям, период вынашивания и кормления ребёнка, энтероколит | 15–17 |
Цефазолин для уколов при ангине
При хронической ангине, помимо антибактериальных препаратов, обязательно проводят промывание лакун, антисептическую обработку гланд.
Макродиды
Примерно 6% взрослых страдают от аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В таких случаях врачи рекомендуют использовать антибиотики из группы макролидов, которые хорошо зарекомендовали себя при катаральной ангине.
| Название | Инструкция по применению | Противопоказания | Цена (руб.) |
| Азитромицин | В упаковке содержится 3 таблетки, что достаточно для полного курса лечения. Рекомендуемая доза – 500 мг один раз в сутки | Тяжёлые заболевания почек и печени | 130–210 |
| Сумамед | Принимается по 500 мг раз в день на протяжении 3 дней | Проблемы с функцией почек и печени | 480–490 |
| Рулид | Дозировка составляет 300 мг дважды в день в течение 5 дней | Беременность и период лактации | 1390 |
| Эритромицин | Рекомендуется принимать по 200–400 мг каждые 6 часов | Значительное снижение слуха, беременность, лактация, аритмия | 70–90 |
| Макропен | Дозировка – 400 мг трижды в день | Тяжёлые формы почечной недостаточности | 260–290 |
Антибиотики из группы макролидов
Антибиотики нового поколения
Главная задача современных препаратов
– справиться с микробами, которые выработали устойчивость к популярным антибиотикам.
| Название | Инструкция по применению | Противопоказания | Цена (руб.) |
| Тикарциллин – современный антибиотик пенициллиновой группы | Внутривенно по 3 г раз в 6 часов, или по 5 г каждые 8 часов | Повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам | 900–1,1 тыс. |
| Рокситромицин – макролид | Утром и вечером по 150 мг, или раз в сутки 300 мг на протяжении 5 дней | Беременность, лактация | 1,4 тыс. |
| Телитромицин – относится к классу кетолидов | По 800 мг раз в сутки на протяжении 5 дней | Тяжёлые формы миастении, беременность, лактация | 800–1,1 тыс. |
| Цефпиром – цефалоспорин последнего поколения | По 1–2 г внутривенно каждые 12 часов | Беременность, период грудного вскармливания | 1,4 тыс. |
| Рулид – макролид | По 300 мг с интервалом в 12 часов | Беременность, лактация | 1,2 тыс. |
Амоксиклав — современный распространенный антибиотик от ангины
Важно!
Наиболее распространённые препараты, назначаемые при ангине – Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин, Ципролет, Эритромицин, они эффективны при заражении стрептококками типа A, зеленящим стафилококком.
| Антибиотик (действующее вещество) | Дозировка и длительность курса (стандартные рекомендации) | Важные примечания |
|---|---|---|
| Амоксициллин | 500 мг 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день, 10 дней | Препарат выбора при неаллергической реакции на пенициллины. Принимать независимо от приема пищи. |
| Феноксиметилпенициллин (Пенициллин V) | 250-500 мг 3-4 раза в день, 10 дней | Также препарат выбора. Принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды для лучшего усвоения. |
| Цефуроксим аксетил | 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней | Цефалоспорин второго поколения. Используется при аллергии на пенициллины (нетяжелые реакции). |
| Азитромицин | 500 мг 1 раз в день в первый день, затем 250 мг 1 раз в день со 2 по 5 день (общий курс 5 дней) | Макролид. Применяется при аллергии на пенициллины. Короткий курс лечения. |
| Кларитромицин | 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней | Макролид. Альтернатива азитромицину при аллергии на пенициллины. |
| Клиндамицин | 300 мг 3 раза в день, 10 дней | Линкозамид. Используется при непереносимости других антибиотиков или при подозрении на резистентность. Может вызывать диарею. |
Опыт других людей
Пациенты отмечают, что использование антибиотиков для лечения ангины у взрослых позволяет быстро облегчить симптомы болезни. Многие из них сообщают, что уже на второй или третий день после начала терапии их состояние значительно улучшается. Тем не менее, следует помнить, что самостоятельное назначение антибиотиков может вызвать осложнения и привести к устойчивости бактерий. Поэтому перед началом курса антибиотиков крайне важно проконсультироваться с врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Природные антибиотики
При лёгких формах против ангины можно использовать народные рецепты на основе трав с антибактериальным, противомикробным действием. Методы официальной и нетрадиционной медицины при разумном сочетании позволяют быстро вылечить заболевание, снизить риск развития осложнений.
Народные антибактериальные средства от ангины:
- Смешайте 2 ст. л. измельчённых соцветий ромашки и 1 ст. л. календулы, смесь залейте 600 мл кипятка, добавьте 5 капель эвкалиптового масла, оставьте в закрытой ёмкости на 30 минут. Процедите, охладите до комфортной температуры, полощите больное горло раствором 2–3 раза в день. Лекарство устраняет проявление воспалительного процесса, отёчность и боль в горле, обладает выраженным противомикробным действием.
- Залейте 400 мл кипятка 3 ст. л. дубовой коры, томить 10 минут на маленьком огне, остудите, процедите, полощите горло 3–4 раза в сутки. Отвар создаёт на миндалинах и слизистой горла защитный слой, через который не могут поникать патогенные микроорганизмы, устраняет бактерии.
- Залейте 200 мл кипятка 3 больших свежих или сухих листьев грецкого ореха, проварите на минимальном огне 8–10 минут, оставьте в закрытой посуде до остывания, полощите горло каждые 6–8 часов. В растворе содержится много йода, витаминов, он хорошо уничтожает вредоносные бактерии, укрепляет местный иммунитет.
- Натрите на мелкой тёрке крупную свёклу, отожмите сок, в 200 мл напитка добавьте 15 мл яблочного уксуса, 10 мл мёда, полощите горло 4–5 раз в день. В спелом корнеплоде содержится много натуральных антимикробных веществ, что позволяет использовать его при лечении различных бактериальных инфекций.
- Стакан свежих ягод брусники залейте 500 мл горячей воды, предварительно плоды разомните, настаивайте полчаса в хорошо укутанной посуде или термосе. Процедите, добавьте 20 мл мёда, напиток можно пить в неограниченном количестве, он обладает бактерицидным, очищающим, общеукрепляющим действием.
Для быстрого выздоровления рекомендуем добавить в рацион лук и чеснок
Важно!
Чтобы ускорить процесс выздоровления при ангине, в рацион следует включить лук, чеснок, имбирь, куркуму – эти продукты способствуют укреплению иммунитета, устраняют боль и воспалительный процесс, уничтожают бактерии.
→ Подробнее о лечении ангины в домашних условиях
Бактериальная ангина часто приобретает хроническую форму, сопровождается осложнениями в виде отита, бронхита, гайморита, пневмонии. Правильное и своевременное лечение поможет избавиться от болезни за 1–2 недели, чтобы снизить риск возникновения побочных реакций во время терапии, принимайте пробиотики, пейте больше жидкости, соблюдайте постельный режим.
Профилактика ангины и роль антибиотиков
Профилактика ангины у взрослых включает в себя несколько ключевых аспектов, которые помогают снизить риск заболевания и его осложнений. Одним из наиболее важных методов профилактики является соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест и перед приемом пищи. Это помогает предотвратить распространение инфекций, вызывающих ангину.
Кроме того, важно укреплять иммунную систему. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью, избегать стрессов и достаточное количество времени уделять сну. Витамины и минералы, особенно витамин C и цинк, могут помочь в поддержании иммунной функции.
Избегание контактов с больными людьми также играет значительную роль в профилактике ангины. В период эпидемий острых респираторных инфекций стоит ограничить посещение многолюдных мест и использовать защитные маски. Если в семье есть заболевший, необходимо обеспечить ему отдельные предметы личной гигиены и посуды.
Что касается роли антибиотиков в профилактике ангины, то их использование должно быть строго обоснованным. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, и их применение при вирусной ангине не только неэффективно, но и может привести к развитию антибиотикорезистентности. Поэтому назначение антибиотиков должно осуществляться врачом на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.
В некоторых случаях, например, при частых рецидивах бактериальной ангины, врач может рекомендовать профилактический курс антибиотиков. Это может быть особенно актуально для пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями, которые могут способствовать развитию ангины. Однако такой подход требует тщательного контроля и регулярного наблюдения со стороны специалиста.
Таким образом, профилактика ангины у взрослых включает в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы и снижение риска заражения. Антибиотики могут играть роль в профилактике только в определенных случаях и под контролем врача, что подчеркивает важность грамотного подхода к лечению и профилактике данного заболевания.
Вопрос-ответ
Когда следует начинать лечение ангины антибиотиками?
Лечение ангины антибиотиками следует начинать, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, что чаще всего определяется при помощи тестов на стрептококк. Симптомы, такие как высокая температура, сильная боль в горле и наличие гнойных пробок, могут указывать на необходимость антибиотикотерапии. Важно обратиться к врачу для точной диагностики.
Какие антибиотики обычно назначаются при ангине?
Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при ангине являются пенициллины, такие как амоксициллин, а также цефалоспорины и макролиды для пациентов с аллергией на пенициллин. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и чувствительности возбудителя.
Как долго нужно принимать антибиотики при ангине?
Обычно курс антибиотиков при ангине составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от типа препарата и состояния пациента. Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предотвратить рецидив и развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Антибиотики эффективны только при бактериальной ангине, поэтому важно установить точный диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанной дозировке и курсу лечения. Даже если симптомы исчезли, не прекращайте прием антибиотиков без рекомендации врача, чтобы избежать рецидива инфекции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибиотиков. Если вы заметили необычные реакции, такие как аллергические высыпания или проблемы с пищеварением, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему во время лечения. Пейте много жидкости, ешьте богатую витаминами пищу и избегайте стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления.








