Косолапость – патология развития стоп и голеностопных суставов. Ортопедическая проблема проявляется в детстве и сопряжена с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата. Обычно она носит врожденный характер, в ряде случаев проявляется, когда малыш начинает ходить. Патология кардинально влияет на образ жизни и развитие маленького человека и нередко требует ортопедический коррекции.
Что такое косолапость, по каким причинам она возникает у детей?
Если малыш при ходьбе подворачивает внутрь ножки, следует обязательно проконсультироваться с ортопедом. Это один из первых признаков косолапия – патологии одной или двух стоп, при которой происходит их деформирование и отклонение внутрь. При патологии деформации подвергаются как костные, так и мышечные ткани. Ортопед может заподозрить проблему в грудничковом периоде, но окончательный диагноз ставят, когда малыш начинает ходить и становится видно, как он выворачивает ножки.
Косолапие у ребенка возникает по следующим причинам:
- неправильное внутриутробное формирование суставов, мышечного корсета, костей;
- нарушение положения сосудов и нервов;
- наследственность;
- ограничения подвижности плода в животе мамы;
- проблемы у матери при беременности – авитаминоз, воздействие токсинов;
- новообразования в тканях стопы.
Патология может наблюдаться после переломов ног, перенесенного полиомиелита, мышечных травм и их паралича. К ней ведет ряд заболеваний позвоночника, пребывание мышц поясничного отдела в постоянном тонусе. В этом случае патология наблюдается в любом возрасте – дошкольном, школьном, подростковом. Односторонняя косолапость у детей – симптом неврологической проблемы, последствие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Иногда определить, почему возникла аномалия, так и не удается.
Косолапость у детей — это распространенное нарушение, которое может возникать по различным причинам, включая генетическую предрасположенность и неправильное положение плода в утробе. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в коррекции этого состояния. Признаки косолапости могут включать аномальное положение стоп, что можно увидеть на фотографиях, где стопы направлены внутрь.
В качестве методов лечения в домашних условиях специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц ног. Также полезно использовать ортопедические стельки и обувь, которые помогут правильно формировать стопу. Важно, чтобы родители регулярно консультировались с врачом, чтобы отслеживать прогресс и при необходимости корректировать программу лечения. Своевременное вмешательство и комплексный подход могут значительно улучшить состояние ребенка и предотвратить дальнейшие осложнения.
Разновидности и симптомы детской косолапости
Патологию классифицируют по степени тяжести, от которой зависит дальнейшая терапия. Легкая степень у детей поддается лечению в домашних условиях. Наблюдается небольшая деформация стоп, подвижность голеностопов. Среднюю степень нужно лечить профессионально. Симптомы: выраженное поражение сустава голеностопа, ограничение его двигательной функции, недоразвитие связок и мышц.
Тяжелое косолапие имеет врожденную природу, дефекты опорно-двигательного аппарата выражены сильно. Очень тяжелая стадия ведет к инвалидности. Врачи не берутся ее корректировать даже с помощью операций.
Патологию также классифицируют по степени поражения:
- Идиопатическая. Характеризуется укорочением икроножной мышцы, патологическим развитием групп сосудов, аномальной формой ноги.
- Позиционное косолапие. Стопы всегда в позиции подвывиха.
- Мягкотканная и костная. Поражает мышцы и костный аппарат, в ряде ситуаций сопряжена с аномалией развития скелета.
- Врожденная синдромологическая. Сочетается с другими патологиями опорно-двигательной системы.
Признаки патологии у новорожденных (внешняя симптоматика представлена на фото):
- подогнутые внутрь пальчики ног;
- недоразвитие ножек (в тяжелых случаях);
- неестественно развернутые ножки;
- перекручивание костей голени;
- мышечная слабость;
- разная длина конечностей (если патология носит односторонний характер);
- стопы имеют меньшую длину и большую толщину, чем положено по возрасту.
Когда ребенок начинает ходить и при этом косолапит, он заворачивает одну или две ножки внутрь. При ходьбе он раскачивается телом из стороны в сторону, чтобы сохранить устойчивость. Быстро стаптывается обувь, возникают натоптыши под большими пальцами ног.
Если не предпринять мер, малыш привыкнет так ходить, и это приведет к дальнейшей деформации опорно-двигательного аппарата. Эта патология называется вальгусной косолапостью, которая проявляет себя через 1-2 месяца после того, как малыш встанет на ноги. Если у ребенка есть малейшие признаки такой косолапости, следует обратиться к ортопеду.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
как делать гимнастику при вальгусной деформации стопы у детей?
Диагностические методы
Впервые заподозрить косолапость у плода врач может на УЗИ с 16 недели беременности. Подтверждение получают при обследовании после рождения. Окончательный диагноз ставят тогда, когда малыш начинает вставать на ножки, понемногу ходить. В ряде случаев косолапость проявляется именно при первых шагах. Методы диагностирования патологии:
- пальпация;
- УЗИ стоп;
- рентген проблемной области;
- клинические анализы (крови, мочи);
- компьютерная томография.
Перечисленные мероприятия помогают оценить степень деформации костного и суставного аппарата, уровень повреждения мягких тканей, определяют состояние мышц и связок. Параллельно показана консультация невропатолога, чтобы исключить неврологические проблемы.
Косолапость у детей — это состояние, которое вызывает много вопросов у родителей. Многие считают, что причины могут быть как генетическими, так и связанными с неправильным положением плода во время беременности. Признаки косолапости легко заметить: стопы ребенка могут быть направлены внутрь или вниз. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и определения степени деформации.
Существует множество методов лечения, которые можно применять в домашних условиях. Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц ног, могут значительно помочь. Например, простые движения с мячом или массаж стоп способствуют улучшению кровообращения. Также полезно использовать специальные ортопедические стельки и обувь. Родители делятся положительными отзывами о комплексном подходе, который включает как физические упражнения, так и регулярные консультации с врачом. Главное — не упустить время и начать лечение как можно раньше.
Лечение патологии у детей
При возникновении косолапости у грудничка следует сразу встать на учет у ортопеда и приступить к борьбе с недугом. Надежды на то, что малыш перерастет этот дефект, нет. При ходьбе одни мышцы ног перенапрягаются, другие, наоборот, не получают нужную по возрасту нагрузку. Это может привести к проблемам с ходьбой в будущем. Если недуг выявляется поздно, также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Любое небольшое отклонение от нормы негативно повлияет на здоровье в подростковом возрасте.
Тактика лечения косолапости подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:
- возраста пациента;
- природы аномалии (врожденной, приобретенной);
- степени поражения.
Коррекцией занимается врач-ортопед. Специалист подбирает необходимые процедуры, определяет приблизительный срок лечения. Иногда оно длится несколько лет.
Легкую и среднюю степень лечат консервативно. Показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, специальная обувь, ортезы. Тяжелые стадии можно скорректировать только хирургическим путем. При изменении положения стопы новорожденного нередко достаточно гипсования конечностей. Гибкие кости младенца легко поддаются коррекции, поэтому исправить недуг во младенчестве легче.
Техника массажа
Желательно, чтобы массаж при косолапости у детей делал только специалист. Если такой возможности нет, следует оплатить первый курс массажисту и перенять у него все нужные приемы, дополнительно ознакомиться с техникой проведения на видео. Тактику процедуры определяет врач. При повышенном тонусе нужно расслабить мышцы, при их дряблости — наоборот, стимулировать. Техника массажа:
- разогрев мышц легкими движениями (поглаживание, потряхивание, вибрация), а затем более интенсивные действия;
- пощипывание кожи стоп пальцами;
- тянущие, разминающие движения;
- растягивание мышц внутреннего края голеностопа похлопываниями;
- постепенное распространение массажных движений на голени и бедра малыша;
- мягкие поглаживания;
- частота проведения процедуры — дважды в сутки.
Специальные упражнения и ЛФК
Эффективность упражнений при косолапости хорошо заметна, если их делать с грудничками в возрасте 1-2 месяца. Связки и кости податливые, что позволяет скорректировать положение ножек без операции. Первоначально с малышом занимается специалист, затем мама может сама повторить все его действия.
С каждой ножкой следует работать по 5-7 минут, постепенно доведя число подходов до 10-12. Перед сеансом следует разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванночки, затем провести щадящую разминку, сгибая и разгибая ножки в коленях.
Комплекс ЛФК для грудничков включает следующие упражнения:
- сгибание и разгибание ножек в коленях;
- их подъем;
- сгибание стоп;
- круги стопами.
В более старшем возрасте к этим упражнениям присоединяются ходьба с поддержкой, хождение на корточках и пятках (с 1,5 лет), рисование ножками с помощью палочки или карандаша, зажатых пальчиками. После гимнастики применяют мягкие повязки.
Гипсование и мягкие повязки
При выявлении косолапости у новорожденных и детей постарше эффективно гипсование по методике Виленского:
- После расслабляющих процедур (массажа, ЛФК) на одну из конечностей надевается гипсовый сапожок, который следует носить неделю.
- После удаления сапожка врач фиксирует стопу в правильном положении, снова производит гипсование.
- Процедуру делают до достижения необходимого результата. Методику дополняют ношением ортопедических фиксирующих устройств, специальных стелек, кинезитерапией, хвойными ваннами, иными физиотерапевтическими процедурами.
При незначительной степени косолапия у детей показаны мягкие повязки. Перед бинтованием ортопед делает коррегирующую гимнастику, а затем накладывает повязку, фиксирует стопу в нормальном положении.
Ортопедическая обувь
Правильная обувь – еще один атрибут качественного ортопедического лечения. Брейсы очень похожи на ботинки, они соединены с металлической пластиной. Их устанавливают под специальным углом отведения стопы (до 60 градусов) и правильным углом по отношению к голени.
Обувь включает анатомически правильную колодку, супинатор, стельки и шнуровку специальной конструкции. Размеры подбирают на вырост с учетом длины и ширины стоп. До исправления патологии ребята носят брейсы практически весь день. Перерыв возможен во время сна или купания. Бегать дома по полу босиком или в носочках в период лечения запрещено. Однако очень полезно ходить по песку или теплой гальке.
Когда показано хирургическое вмешательство?
Операцию проводят в случае, если лечение консервативным путем не показало хороших результатов, или косолапость имеет тяжелую степень. Нередко ее назначают при позднем диагностировании прогрессирующего недуга или аномалиях строения ног. Цель операции – коррекция мышц и связок, исправление дефектов костей стопы. Исходя из характера и степени патологии проводят надрез сухожилий, устраняют негативные факторы, которые вызывают проблему (опухоль, шишку). Операции делают подросшим ребятам в возрасте старше 4-6 лет.
Возможные осложнения косолапости у ребенка
При лечении недуга устраняется привычка заворачивать ножки вовнутрь. Если малыш после терапии снова косолапит, как привык, исправить походку будет сложно. Возможные последствия:
- отставание в физическом развитии;
- невозможность заниматься спортом, который нравится;
- искривление ног, сколиозы;
- нарушение сна, мигрени;
- плоскостопие;
- инвалидность.
Профилактические меры
Чтобы избежать врожденной косолапости у малыша, будущей матери следует внимательно отнестись к своему здоровью во время вынашивания плода. Важно отказаться от негативных привычек, исключить контакт с опасным излучением и токсическими веществами. Следует скорректировать рацион и образ жизни, что позволит правильно сформироваться костям и мышцам плода.
Доктор Комаровкий не советует молодым родителям спешить ставить ребенка на ножки, в ходунки. Он должен подняться сам, когда окрепнут кости и мышцы. Особенно это касается упитанных малышей. Если они рано начнут ходить, то могут косолапить, потому что им так удобно держать равновесие. Постепенно это станет привычкой, которая поспособствует деформации стопы.
Профилактика недуга:
- своевременные осмотры невролога, ортопеда;
- регулярная гимнастика и массаж по схеме, разработанной специалистами;
- подбор правильной обуви — она должна иметь высокую плотную пятку и размер на 1 см длиннее стопы;
- сбалансированное питание малыша;
- водные процедуры, хождение по мелкой и крупной гальке;
- предотвращение ожирения, которое ведет к искривлению костей ног.
Косолапость – серьезная аномалия опорно-двигательного аппарата. Чтобы малыш развивался по возрасту, мог заниматься любимым спортом и не ограничивал свою активность, приступить к лечению недуга следует сразу после его выявления. Терпение и настойчивость родителей помогут исправить ситуацию и побороть дефект навсегда.
Вопрос-ответ
Как исправить косолапие у ребенка в домашних условиях?
Самый популярный способ коррекции косолапия у новорожденных малышей — метод Понсети. Он заключается в накладывании тугих гипсовых повязок от стопы до верхней трети бедра. В таком состоянии ножка фиксируется на 5-7 дней, затем накладывают новую повязку.
Как лечится косолапость у детей?
Как лечат «косолапость» Тактика лечения зависит от вида и степени тяжести заболевания. Чаще всего применяются консервативные методы терапии: ЛФК, массажи, установка правильного положения конечности с помощью фланелевых бинтов, а позже постепенная иммобилизация с помощью бандажей, ортезов, гипса и т.
Какие упражнения делать при косолапости у детей?
Разгибать стопу, ходить вверх по наклонной плоскости, стоять и ходить на пятках, приседать не отрывая пятки от пола.
Как убрать косолапость?
Лечение косолапости начинается с коррекции кавуса стопы – выравнивается ее передняя часть по отношению к задней, затем следует фиксация с помощью гипсовой повязки. Повязкой фиксируется коленный сустав, заканчивается она на верхней трети бедра. Уже через неделю наблюдается заметное улучшение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки косолапости, такие как неправильное положение стопы или трудности при ходьбе. Чем раньше вы заметите проблему, тем быстрее сможете обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите упражнения для укрепления мышц ног и улучшения координации. Простые упражнения, такие как ходьба по прямой линии или подъем на носочки, могут помочь в коррекции положения стопы.
СОВЕТ №3
Используйте специальные ортопедические стельки или обувь, которые помогут поддерживать правильное положение стопы. Консультация с ортопедом поможет выбрать наиболее подходящие варианты для вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Следите за тем, чтобы ваш ребенок активно двигался и занимался физической активностью. Игры на свежем воздухе, плавание и занятия спортом способствуют развитию мышц и суставов, что может помочь в коррекции косолапости.