Лучшие ингибиторы АПФ

Основу комплексного лечения артериальной гипертензии составляют ингибиторы АПФ – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Совместно с диуретиками они в короткие сроки стабилизируют давление, и длительное время держат его в пределах нормы.

Для лечения артериальной гипертензии применяются ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – что это такое?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего действия
– это природные и синтетические вещества, которые угнетают выработку в почках сосудосуживающего фермента ангиотензина.

Такое действие даёт возможность использовать препараты для:

• уменьшения притока крови к сердцу, что снижает нагрузку на жизненно важный орган;
• защиты почек от скачков давления (гипертензии) и избытка сахара в организме (диабет).

Современные антигипертензивные средства группы ингибиторов АПФ имеют длительное действие и стабильный эффект. Лекарства отличаются минимальным перечнем побочных эффектов и удобны в использовании.

Мнение врача:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) являются одним из основных классов лекарственных препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Мнение врачей о лучших ингибиторах АПФ сосредотачивается на их эффективности, безопасности и переносимости. Врачи обращают внимание на то, что препараты этого класса обладают не только антигипертензивным действием, но также могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности и улучшить выживаемость у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, врачи отмечают, что выбор конкретного ингибитора АПФ может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, наличия Begs и сопутствующих заболеваний. В целом, ингибиторы АПФ считаются важным инструментом в лечении гипертонии и сердечной недостаточности, и выбор конкретного препарата должен осуществляться с учетом мнения врача и индивидуальных особенностей пациента.

Урок 13. Ингибиторы АПФ, перечень препаратов и разбор класса иАПФ.

Классификация ингибиторов АПФ

В зависимости от химического состава к ингибиторам ангиотензинпревращающего действия относятся несколько основных групп – карбоксильную, фосфинильную, сульфгидрильную. Все они имеют разную степень выведения из организма и отличия в  усвоении. Есть разница и в дозировке, но она зависит от особенностей заболевания и вычисляется врачом.

Таблица «Сравнительная характеристика групп современных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»

По длительности терапевтического действия препараты от давления также имеют несколько групп:

1. Препараты короткого действия (каптоприл). Такие ингибиторы нужно принимать 3–4 раза в сутки.
2. Лекарства средней продолжительности (Беназеприл, Зофеноприл, Эналаприл). В день достаточно принимать подобные медикаменты не менее 2 раз.
3. АПФ блокаторы длительного действия (Цилазаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Фозиноприл). Лекарства хорошо помогают от давления при одном приёме в день.

Перечень лекарственных препаратов относится к препаратам последнего поколения и способствует подавлению АПФ в крови, тканях (почках, сердце, сосудах). При этом ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нового поколения не только снижаю высокое давление, но и защищают внутренние органы человека – положительно влияют на сердечную мышцу и укрепляют стенки сосудов мозга, почек.

Интересные факты

1. Ингибиторы АПФ были разработаны в 1970-х годах и стали одним из самых важных классов лекарств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
2. Ингибиторы АПФ действуют путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который является ключевым ферментом в системе ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Блокирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II, что приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления.
3. Ингибиторы АПФ являются эффективными и хорошо переносимыми лекарствами, которые используются для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и диабетическую нефропатию.

Советы кардиолога Сергиенко: Топ лучших препаратов от гипертонии. Какие препараты опасны?

Действие ингибиторов АПФ

Механизм работы блокаторов АПФ заключается в торможении выработки сосудосуживающего фермента, который производится почками (ангиотензина). Лекарство влияет на ренин-ангиотензонную систему, препятствует превращению ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (провокатор гипертензии), что ведёт к нормализации давления.

С помощью выброса оксида азота блокаторы рецепторов ангиотензина замедляют распад брадикинина, который отвечает за расширение стенок сосудов. В итоге, достигается основной терапевтический эффект при гипертонии – блокировка рецепторов ангиотензина 2, снятие высокого тонуса в артериях и стабилизация давления.

Опыт других людей

Люди отмечают, что лучшие ингибиторы АПФ эффективно снижают давление, улучшают работу сердца и почек. Они также помогают контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Многие отмечают улучшение общего самочувствия и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема ингибиторов АПФ, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

ПЕРИНДОПРИЛ, эналаприл, каптоприл и другие ингибиторы АПФ

Показания ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Антигипертензивные лекарства группы блокаторов АПФ последнего поколения относятся к препаратам комплексного действия.

Это позволяет использовать их в следующих состояниях:

• при гипертонии различной этимологии;
• при сердечной недостаточности (снижение фракции выброса левого желудочка или его гипертрофия);
• при почечной недостаточности (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия);
• после инсульта при скачках давления в сторону повышения;
• при перенесённом инфаркте миокарда.

Применение АПФ блокаторов ограничивается или заменяется другими препаратами в случае сильного уменьшения клиренса креатинина (бывает при почечной недостаточности и грозит гиперкалиемией).

Ингибиторы АПФ применяются при почечной недостаточности

Особенности применения ингибиторов АПФ

Антигипертензивные лекарства произведут более высокий терапевтический эффект, если учитывать главные особенности их применения:

1. Ингибиторы нужно принимать за час до еды, соблюдая дозировку и количество приёмов, указанные врачом.
2. Не употреблять заменители соли. Подобные пищевые аналоги содержат калий, который и без того накапливается в организме во время лечения блокаторами АПФ. По той же причине не рекомендуется злоупотреблять продуктами питания, содержащими калий (капуста, листья салата, апельсины, бананы, абрикосы).
3. Нельзя параллельно с ингибиторами принимать противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (ибупрофен, нурофен, бруфен). Такие препараты задерживают выведения из организма воды и натрия, что снижает действие блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.
4. Постоянно контролировать давление и работу почек.
5. Не прерывать курс лечения без ведома врача.

Не рекомендуется сочетать препараты с напитками, содержащими кофеин, а также алкоголем, лучше всего таблетки или капли запивать обычной водой.

Нельзя принимать вместе с ингибиторами Ибупрофен и похожие препараты

Противопоказания

Наряду с широким использованием в лечении артериальной гипертензии, блокаторы АПФ имеют много противопоказаний. Их условно можно разделить на абсолютные (категорически запрещены к использованию) и относительные (применение зависит от клинической картины, когда результат оправдывает возможный вред).

Таблица «Основные противопоказания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»

Важно!

Важно понимать, что препараты ингибиторов АПФ являются серьезными лекарственными средствами, которые могут не только принести пользу, но и нанести вред. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и не игнорировать противопоказания.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов АПФ положительно влияют на организм человека при лечении артериальной гипертензии.

Несмотря на это, препараты могут вызывать определённые негативные реакции со стороны жизненно важных систем:

1. Кашель. Нет таких ингибиторов АПФ, не вызывающих кашель. В той или иной мере антигипертензивные лекарства вызывают подобный симптом. При его сильной выраженности лучше обратиться к врачу.
2. Нарушения в работе пищеварительного тракта в виде сильной рвоты и длительной диареи.
3. Зуд и краснота на коже.
4. Увеличение количества калия в крови, которое сопровождается нарушением ритма сердца, одышкой, покалыванием в конечностях, раздражённостью, спутанностью сознания.
5. Отёчность горла, языка, лица. Температура, боль в горле, дискомфорт в груди, отёчностью нижних конечностей.

При приеме ингибиторов может появиться отечность в горле

При первом приёме лекарства может возникнуть металлический или солёный привкус во рту. К тому же в начале терапии наиболее выраженным будет головокружение, возможен упадок сил.

Ещё одним немаловажным побочным эффектом применения ингибиторов АПФ является нарушение работы почек. Это бывает, когда почечная недостаточность протекает в острой стадии.

В лечении гипертонии наиболее действенным препаратами считаются ингибиторы АПФ. Лекарства угнетают выработку почками ангиотензина и, тем самым, способствуют нормализации давления. Благодаря широкому механизму действия подобные препараты используются при сердечной и почечной недостаточности, в лечении артериальной гипертензии различного происхождения. Главное, не заниматься самолечением и обо всех изменениях в состоянии сообщать врачу. Это поможет избежать негативных последствий.

Частые вопросы

Что лучше ингибиторы или сартаны?

Преимущество сартанов только одно – они реже вызывают кашель. Но если перед врачом пациент высокого риска, пациент с плохим прогнозом, то ему показаны ингибиторы АПФ. Назначение сартанов в такой ситуации будет грубейшей ошибкой.

Чем можно заменить ингибиторы АПФ?

Сартаны (Сартаны-НАН) – это группа препаратов, которую используют для лечения артериальной гипертензии и сердечных заболеваний. Они появились сравнительно недавно и были созданы как альтернатива ингибиторам АПФ, применение которых у многих пациентов вызывало побочный эффект в виде сухого кашля.

Какие препараты от давления относятся к ингибиторам Апф?

препараты, содержащие сульфгидрильные группы: каптоприл, зофеноприл,дикарбоксилат-содержащие препараты: эналаприл, рамиприл, хинаприл, периндоприл, лизиноприл, беназеприл,фосфонат-содержащие препараты: фозиноприл,природные ингибиторы АПФ.

Какие препараты относятся к ингибиторам Апф?

Benazepril. (Лотензин®)Captopril. (Ecopace®, Kaplon®, Tensopril®, Acepril®, Capoten®)цилазаприл (Vascace®)эналаприл (Эднит®, Innovace®, Vasotec®)фозиноприл (Staril®, Monopril®)лизиноприл (Carace®, Prinivil®, Zestril®)Moexipril. (Perdix®, Univasc®)рамиприл (Lopace®, Tritace®, Altace®)Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема ингибиторов АПФ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и принять решение о целесообразности лечения этими препаратами.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и общим самочувствием во время приема ингибиторов АПФ. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обязательно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием ингибиторов АПФ без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение лечения может привести к ухудшению состояния здоровья.