Как выбрать внутриматочную спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — эффективный метод контрацепции, обеспечивающий надежную защиту от нежелательной беременности на длительный срок. Выбор подходящей спирали может быть сложным, учитывая индивидуальные особенности здоровья и образа жизни женщины. В этой статье рассмотрим ключевые аспекты, которые помогут сделать осознанный выбор, а также ответим на распространенные вопросы о различных типах ВМС, их преимуществах и возможных рисках. Правильный выбор спирали повысит уровень комфорта и обеспечит уверенность в репродуктивной безопасности.

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена в соответствии с медицинскими стандартами, женщина не ощущает ее присутствие.

Преимущества ВМС:

• высокая эффективность – от 80 до 99% в зависимости от типа устройства;
• длительный срок действия – от 3 до 5 лет;
• обратимость – фертильность восстанавливается в течение 1–2 менструальных циклов после удаления;
• не вызывает дискомфорта ни у женщины, ни у партнера;
• наличие ВМС не препятствует приему других медикаментов или проведению операций;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• широкий выбор моделей и цен – от доступных до премиум-класса.

Несмотря на множество положительных аспектов, этот метод контрацепции имеет и свои недостатки.

Недостатки ВМС:

• матка остается немного открытой, что может способствовать проникновению инфекции;
• инородное тело в матке;
• удлинение менструации и увеличение объема выделений;
• риск внематочной беременности возрастает в 4 раза;
• возможность самопроизвольного выпадения устройства;
• вероятность повреждения стенки матки;
• не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем;
• при наступлении беременности спираль может помешать нормальному развитию плода и увеличить риск осложнений во время родов. Часто такие беременности требуют прерывания хирургическим путем.

Мнение специалиста:

При выборе внутриматочной спирали важно проконсультироваться с опытным гинекологом. Врачи советуют учитывать индивидуальные особенности здоровья, историю заболеваний и репродуктивные планы женщины. Также необходимо обсудить возможные побочные эффекты и риски, чтобы сделать осознанный выбор. Специалисты подчеркивают, что правильно подобранная ВМС может стать эффективным и удобным методом контрацепции для многих женщин.

Как выбрать правильную внутриматочную спираль

Выбор внутриматочной спирали — важный шаг, требующий внимательного подхода. Эксперты рекомендуют сначала проконсультироваться с гинекологом, который поможет определить, подходит ли данный метод контрацепции. Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья, такие как наличие хронических заболеваний или аллергий.

Существует несколько типов спиралей: медные и гормональные. Медные спирали действуют за счет выделения меди, которая препятствует оплодотворению, тогда как гормональные спирали выделяют прогестин, что также влияет на менструальный цикл.

При выборе стоит обратить внимание на срок действия спирали, который может варьироваться от 3 до 10 лет. Также эксперты подчеркивают важность регулярного контроля состояния спирали и посещения врача для предотвращения возможных осложнений. Правильный выбор и регулярное наблюдение помогут обеспечить надежную защиту и комфорт в повседневной жизни.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

Металлсодержащая внутриматочная спираль

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Интересные факты

1. Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой один из наиболее действенных способов контрацепции, доступных на сегодняшний день. Она способна обеспечивать защиту от нежелательной беременности на протяжении до 10 лет.

2. ВМС подходит для женщин всех возрастных категорий, включая подростков и женщин старше 40 лет. Этот метод также может быть применен тем, кто не может использовать гормональные контрацептивы.

3. ВМС не оказывает влияния на фертильность. После ее удаления женщина может немедленно забеременеть.

Спираль медная или гормональная? Лариса Арефьева, гинеколог из Гамбурга

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Критерий выбора	Медные ВМС	Гормональные ВМС (ВМС с левоноргестрелом)
Механизм действия	Вызывает асептическое воспаление в матке, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медь также токсична для сперматозоидов.	Высвобождает гормон левоноргестрел, который сгущает цервикальную слизь, истончает эндометрий и подавляет овуляцию (не всегда).
Эффективность	Очень высокая (более 99%)	Очень высокая (более 99%)
Длительность действия	До 5-10 лет (в зависимости от модели)	До 3-8 лет (в зависимости от модели)
Влияние на менструации	Могут усиливать менструальные кровотечения и боли, особенно в первые месяцы.	Обычно уменьшают менструальные кровотечения и боли, могут вызывать аменорею (отсутствие менструаций).
Гормональное воздействие	Отсутствует	Присутствует (системное, но в меньшей степени, чем при приеме оральных контрацептивов)
Побочные эффекты	Усиление менструаций, боли внизу живота, риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) при наличии инфекций.	Нерегулярные кровотечения (особенно в первые месяцы), головные боли, акне, изменения настроения, болезненность молочных желез.
Кому подходит	Женщинам, которые не хотят или не могут использовать гормональные методы контрацепции. Женщинам, у которых нет обильных и болезненных менструаций.	Женщинам, страдающим от обильных и болезненных менструаций, эндометриоза, миомы матки. Женщинам, которым нужна длительная и высокоэффективная контрацепция.
Кому не подходит	Женщинам с аллергией на медь, с обильными и болезненными менструациями, с высоким риском ВЗОМТ.	Женщинам с раком молочной железы, заболеваниями печени, тромбозом, недиагностированными вагинальными кровотечениями.
Дополнительные преимущества	Не влияет на гормональный фон.	Может использоваться для лечения некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометриоза).
Стоимость	Обычно ниже, чем у гормональных ВМС.	Обычно выше, чем у медных ВМС.
Установка и удаление	Проводится врачом-гинекологом.	Проводится врачом-гинекологом.

Опыт других людей

При выборе внутриматочной спирали многие люди делятся своими впечатлениями, опираясь на собственный опыт. Некоторые подчеркивают удобство и высокую эффективность данного метода контрацепции, в то время как другие выражают свои опасения и сомнения. Необходимо учитывать, что каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может оказаться неэффективным для другого. Поэтому перед тем как принять решение об установке внутриматочной спирали, крайне важно проконсультироваться с врачом и тщательно рассмотреть все преимущества и недостатки этого метода контрацепции.

Как выбрать внутриматочную спираль?

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль в форме буквы Т. Изготовлена из меди и серебра. Применение двух типов проволоки способствует продлению срока службы ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Эта спираль предназначена для женщин, которые уже родили 1–2 раза, а также для тех, кто сталкивался с аднекситом и другими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Средняя цена составляет около 4 тысяч рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций.На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Она разрешена для использования в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке доступны два типа таких устройств, отличающихся площадью поверхности медной проволоки: 250 мм и 375 мм. Срок службы первого типа составляет 5 лет, а второго — до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — это Т-образная спираль с медным покрытием.

После установки устройства не рекомендуется использовать антибиотики тетрациклинового ряда и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Это может снизить эффективность контрацепции. Цена устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Этот препарат препятствует росту эндометрия. Данное устройство рассматривается как терапевтическое средство для лечения нарушений менструального цикла и эндометриоза.

Гормональная Т-образная спираль Рекомендуется женщинам старше 40 лет. Курение может снизить эффективность этого устройства. Спираль функционирует в течение 5 лет. Цена устройства составляет 14 тысяч рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед тем как установить спираль, необходимо пройти полное обследование у гинеколога. Это поможет исключить наличие воспалительных процессов и выявить противопоказания к имплантации устройства.

Подготовка включает в себя следующие шаги:

• осмотр специалистом с забором влагалищного отделяемого для лабораторного анализа;
• ПЦР-тестирование – для исключения инфекций, передающихся половым путем, проводится только при наличии жалоб у пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы и исключения вероятной беременности.

За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов и не использовать местные антибактериальные препараты.

Перед установкой спирали обязательно проводится кольпоскопия.

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Рекомендации после введения спирали

После установки контрацептива женщине советуют провести полчаса в спокойном состоянии. В течение двух недель после процедуры не рекомендуется принимать слабительные средства, принимать горячие ванны и выполнять физически тяжелую работу.

Возобновить половые отношения можно через 14 дней после установки спирали. В этом цикле не рекомендуется использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• нарушение менструального цикла;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к применению данного метода контрацепции делятся на абсолютные и относительные.

Установка спирали для предотвращения беременности запрещена в следующих ситуациях:

• наличие рака половых органов;
• беременность;
• подозрение на наличие беременности;
• острые воспалительные процессы;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• наличие нескольких сексуальных партнёров, неразборчивость в интимных отношениях.

Установка спирали противопоказана при воспалении матки.

Относительные противопоказания для установки ВМС:

• хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в прошлом;
• нарушения менструального цикла, обильные менструации;
• аномалии развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• случаи самопроизвольного выпадения контрацептива ранее;
• сужение шейки матки;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы и крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
• бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление спирали

Удаление внутриматочной спирали (ВМС) осуществляется по нескольким причинам: по истечении срока ее действия, при возникновении побочных эффектов, по желанию женщины, в случае наступления беременности, а также при наличии воспалительных процессов или образований в матке и других частях репродуктивной системы.

Обратите внимание!

Процедура удаления должна проводиться исключительно в медицинском учреждении во время менструации.

Удаление спирали возможно только в условиях медицинского учреждения.

Существуют различные методы удаления спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватываются специальным инструментом, и ВМС извлекается из матки;
• с использованием гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – если невозможно удалить устройство через шейку матки.

Не рекомендуется пытаться извлечь спираль самостоятельно, даже если вы чувствуете контрольные нити – это может привести к травмам эпителия, матки и шейки матки.

Отзывы

Marina

«Я сама не ставила подобные устройства, но моя коллега регулярно. Сейчас у нее Мирена из-за эндометриоза. Месячные идут по капле. Но в целом она довольна».

Anna

«У меня негативный опыт – внематочная беременность. Теперь живу с одной трубой. Допредохранялась на свою голову!»

Lavanda

«Сама спираль стояла и работала. Но когда пришел срок ее вынимать, то пришлось делать чистку. Ничего врач не смог сделать – ни крючком, ни другими инструментами. Больше не поставлю».

Отзывы врачей

Яковлев А.Е., гинеколог, кандидат медицинских наук

«В сравнении с абортом, внутриматочная спираль является хорошим средством для предотвращения беременности. Однако, как специалист, я не совсем удовлетворен тем, как ВМС воздействует на репродуктивную систему женщины. Поэтому своим пациенткам я советую использовать только гормональные варианты, если есть соответствующие показания».

Для женщин на постсоветском пространстве ВМС долгое время оставалась единственным вариантом, альтернативным аборту. Сегодня же доступны различные менее травматичные методы контроля рождаемости.

Стоимость и доступность ВМС

Стоимость внутриматочной спирали (ВМС) может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая тип устройства, производителя, регион и медицинское учреждение, где будет проводиться установка. В среднем, цена на ВМС может колебаться от 3 000 до 15 000 рублей. Важно отметить, что в эту сумму обычно не включены расходы на консультацию врача и саму процедуру установки, которые могут составлять дополнительные 1 000 – 5 000 рублей.

Существует несколько типов ВМС, включая медьсодержащие и гормональные спирали. Медьсодержащие ВМС, как правило, дешевле, но могут иметь более выраженные побочные эффекты, такие как усиление менструальных болей и обильные менструации. Гормональные спирали, хотя и стоят дороже, могут предложить дополнительные преимущества, такие как уменьшение менструальных выделений и облегчение симптомов предменструального синдрома.

Доступность ВМС также зависит от региона. В крупных городах, как правило, выбор более широкий, и можно найти различные модели и бренды. В небольших населенных пунктах ассортимент может быть ограничен, и в некоторых случаях может потребоваться предварительный заказ. Кроме того, стоит учитывать, что не все медицинские учреждения могут предложить установку ВМС, поэтому перед выбором стоит уточнить, где именно можно получить эту услугу.

Некоторые женщины могут получить ВМС бесплатно или с частичной компенсацией через государственные программы здравоохранения или медицинские страховки. Рекомендуется заранее уточнить у своей страховой компании, покрываются ли расходы на установку и саму спираль.

При выборе ВМС важно также учитывать срок службы устройства. Медьсодержащие спирали могут быть эффективны до 10 лет, в то время как гормональные спирали могут служить от 3 до 7 лет в зависимости от модели. Это также влияет на общую стоимость, так как более долговечные устройства могут оказаться более экономически выгодными в долгосрочной перспективе.

В заключение, при выборе внутриматочной спирали важно учитывать не только стоимость, но и доступность, тип устройства, его срок службы и возможные побочные эффекты. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, исходя из индивидуальных потребностей и здоровья.

Вопрос-ответ

Какие типы внутриматочных спиралей существуют?

Существует несколько типов внутриматочных спиралей, включая медные и гормональные. Медные спирали работают за счет выделения меди, которая препятствует оплодотворению, в то время как гормональные спирали выделяют прогестин, который также предотвращает беременность, изменяя слизистую оболочку матки и уменьшая активность сперматозоидов.

Каковы основные преимущества использования внутриматочной спирали?

Основные преимущества включают высокую эффективность в предотвращении беременности, длительный срок действия (от 3 до 10 лет в зависимости от типа), а также отсутствие необходимости в ежедневном контроле, как в случае с таблетками. Кроме того, некоторые гормональные спирали могут уменьшать менструальные боли и обильные кровотечения.

Как выбрать подходящую спираль для себя?

Выбор спирали зависит от индивидуальных медицинских показаний, возраста, наличия детей и общего состояния здоровья. Важно проконсультироваться с врачом, который поможет оценить все факторы и предложит наиболее подходящий вариант, учитывая ваши потребности и предпочтения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором внутриматочной спирали обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Специалист поможет определить, какой тип спирали лучше всего подходит для вашего организма, учитывая ваши медицинские показания и личные предпочтения.

СОВЕТ №2

Изучите различные типы внутриматочных спиралей. Существуют как медные, так и гормональные спирали, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Понимание этих различий поможет вам сделать более осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на срок действия спирали. Некоторые модели могут оставаться эффективными до 5-10 лет, в то время как другие требуют замены через более короткий период. Выбор спирали с подходящим сроком действия поможет вам избежать лишних визитов к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о возможных побочных эффектах. У каждой женщины реакция на внутриматочную спираль может быть индивидуальной, поэтому важно быть готовой к возможным изменениям в менструальном цикле или другим симптомам. Обсудите это с врачом заранее.