Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.
Для чего дается направление на анализ кала?
Многие считают, что анализ кала делается для выявления в организме паразитов. Однако содержание каловых масс может предоставить специалисту информацию об общем состоянии организма, работе кишечника и желудка, составе микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:
- заражения паразитами;
- дисбактериоза;
- кишечных инфекций;
- язвы желудка;
- желудочного кровотечения;
- непереносимости продуктов питания;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- воспалительных процессов в ЖКТ;
- неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
- недостатка ферментов.
Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:
- болей в желудке;
- частых и сильных колик у грудничка и новорожденного;
- запора;
- резкого изменения консистенции, частоты, цвета и запаха стула;
- крови и слизи в кале;
- поноса, сопровождающегося рвотой, температурой и другими признаками кишечной инфекции.
Сбор кала на анализ у грудничка и старшего ребенка требует особого внимания и аккуратности. Врачи рекомендуют использовать чистую и сухую емкость, лучше всего специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для грудничков оптимально собирать кал после естественного акта дефекации, избегая загрязнения мочой. У старших детей важно объяснить, что нужно избегать использования туалетной бумаги и других предметов, которые могут испортить образец. Объем биоматериала должен составлять около одной чайной ложки. Важно, чтобы образец был доставлен в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение двух часов, чтобы результаты были максимально точными. Врачи подчеркивают, что правильный сбор и транспортировка кала играют ключевую роль в диагностике заболеваний.
Виды исследований кала
Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.
Вид анализа | Показания | Выявляемые патологии |
Копрограмма | Понос, боли в животе, повышенное газоотделение | Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты |
На яйца глист | Плановые обследования, подозрение на заражение глистами | Наличие гельминтов и других паразитов |
На лямблии | Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления | Лямблиоз |
На скрытую кровь | Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес | Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ |
Бакпосев | Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком | Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез |
На трипсин | Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом | Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы |
На дисбактериоз | Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков | Нарушение кишечной микрофлоры |
На условно-патогенную микрофлору | Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота | Размножение патогенной микрофлоры |
Как правильно собрать биоматериал для исследования?
Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
что делать, если новорождённый не может сходить «по-большому»?
Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.
У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.
Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.
Сбор кала на анализ у грудничка и старшего ребенка — процесс, требующий внимательности и аккуратности. Родители часто делятся опытом, как важно правильно подготовиться. Для грудничков рекомендуется использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы кал был собран без примесей мочи, поэтому лучше всего делать это после смены подгузника.
Старшим детям можно объяснить, зачем нужен анализ, чтобы они не боялись. Для них также подойдет контейнер, но важно, чтобы они не использовали туалетную бумагу, так как она может повлиять на результаты. Обычно для анализа требуется небольшое количество кала — около чайной ложки. Важно помнить, что свежий материал лучше всего сдавать в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Правильный сбор биоматериала поможет получить точные результаты и своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.
Как избежать недостоверности анализа?
На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:
- чистота емкостей;
- время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
- хранение материала после забора;
- прием лекарственных препаратов;
- употребленная накануне пища;
- посторонние примеси (например, моча, вода).
Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
- Использовать стерильные емкости.
- Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
- За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
- Перед исследованием не применять ректальные свечи.
- За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.
Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:
- материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
- кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
- за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.
Ошибки при заборе материала
Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:
- Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
- Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
- Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
- Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
- Применение слабительных.
- Хранение материала в холодильнике более 12 часов.
Чтобы ребенок покакал, можно использовать газоотводную трубочку. Необходимо ввести ее неглубоко в анальное отверстие. После отхождения газиков малыш захочет какать.
Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей
При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.
Показатель | Норма | ||
Грудной ребенок на естественном вскармливании | Грудной ребенок на искусственном вскармливании | Дети старше года | |
Количество, г/сут | 40 -50 | 30 — 40 | 100 — 250 |
Цвет | золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый | от желтого до коричневого | коричневый |
Консистенция | кашеобразный | замазкообразный | плотный |
Запах | кислый | гнилостный | не резкий |
Слизь | небольшое количество | нет | |
Кислотность (рН) | 4,8 – 5,8 | 6,8 – 7,5 | 7 – 7,5 |
Кровь | нет | ||
Билирубин | есть | нет | |
Растворимый белок | отсутствует | ||
Детрит | есть | ||
Стеклобилин | обнаруживается | 75 – 350 мг/сут | |
Мышечные волокна | возможно небольшое количество | нет | |
Соединительные волокна | не обнаруживаются | ||
Крахмал | нет | ||
Клетчатка | — | ||
Нейтральный жир | небольшое количество | отсутствует | |
Жирные кислоты | немного в кристаллах | отсутствует | |
Соли жирных кислот | небольшое количество | ||
Лейкоциты | до 8 ед | нет | |
Эритроциты | — | ||
Дрожжевые грибы | — | ||
Простейшие, лямблии, глисты | — |
Возможные отклонения
Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.
Отклонение | Возможная патология | Другие факторы, влияющие на показатель |
Изменение количества | Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь | Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса |
Необычный цвет | Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) | Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей) |
Необычная консистенция | Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) | Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм |
Специфический запах | Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника | Введение нового прикорма |
Кислотность | Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая) | — |
Наличие слизи | Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике | Сильный насморк |
Кровь в материале | Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь | — |
Билирубин у ребенка старше года | Дисбактериоз | Прием антибиотиков |
Растворимый белок | Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу | — |
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон | Гастрит, панкреатит | — |
Крахмал и клетчатка | Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника | — |
Жирные кислоты и их соли | Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ | — |
Высокие лейкоциты | Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ | — |
Дрожжевые грибы | Кандидоз, дисбактериоз | — |
Вопрос-ответ
Сколько нужно собрать кала для анализа у грудничка?
Когда малыш покакал, следует собрать 1–2 чайные ложки кала в стерильный контейнер. Желательно взять биоматериал с тех участков, которые не соприкасались с клеёнкой или кожей ребёнка. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Сколько можно хранить кал новорожденного для анализа?
Кал лучше собирать утром, на голодный желудок. Если это невозможно, собрать материал можно заранее, но хранить в холодильнике не более 8 часов.
Как сдавать кал на копрограмму ребенку?
Допустим сбор кала с одноразовой пеленки. Для удобства у контейнера есть специальный шпатель, им набирают каловые массы в объеме около 2 чайных ложек. Важно, чтобы в кал не попадали остатки мочи или менструальная кровь у девочек. Полученный биоматериал необходимо принести в лабораторию в течение 2-3 часов.
Как собрать кал у грудничка, если он жидкий?
У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку. Собирать кал следует утром, натощак.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сбором кала у ребенка убедитесь, что у него нет запоров или других проблем с пищеварением. Для этого можно предварительно проконсультироваться с педиатром и, при необходимости, скорректировать рацион питания, добавив больше клетчатки.
СОВЕТ №2
Используйте специальные контейнеры для сбора кала, которые можно приобрести в аптеке. Они стерильны и имеют удобные крышки, что поможет избежать загрязнения образца и обеспечит его сохранность до сдачи в лабораторию.
СОВЕТ №3
Собирайте кал в утренние часы, когда он наиболее свежий. Это поможет получить более точные результаты анализа. Убедитесь, что образец собран в чистую и сухую емкость, чтобы избежать попадания посторонних веществ.
СОВЕТ №4
Если ваш ребенок грудного возраста, старайтесь собирать кал после смены подгузника, когда он только что испражнился. Для старших детей можно предложить посидеть на горшке или унитазе, чтобы облегчить процесс сбора.