Тошнота и рвота – рефлекторные реакции организма на раздражитель. В отличие от взрослого человека, ребенок не способен контролировать естественные позывы. Если у малыша сработал рвотный рефлекс, он не сможет сдержать его усилием воли.
Частая рвота препятствует эффективному лечению общих заболеваний, причиняет страдания детям, провоцирует обезвоживание и другие осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка и подавить тошноту, врачи назначают специальные препараты. Эффективным средством для таких случаев является Церукал.
Состав и формы выпуска лекарства
Оригинальный Церукал выпускают в 2-х формах. Чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта и остановить рвоту, врачи назначают пациентам таблетки для перорального приема или уколы. Основное действующее вещество препарата – метоклопрамида гидрохлорид. Другие характеристики зависят от формы выпуска:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
как можно остановить рвоту у ребёнка?
Признак | Таблетки | Раствор для инъекций |
Внешний вид | Белые плоскоцилиндрические с разделительной риской | Прозрачный бесцветный |
Концентрация активного компонента | 10 мг в 1 шт. | 5 мг в 1 мл или 10 мг в 1 ампуле |
Вспомогательные вещества | Стеарат магния, крахмал, диоксид кремния, пищевой желатин, моногидрат лактозы | Вода, сульфит и хлорид натрия, эдетат динатрия |
Упаковка | Стеклянный флакон по 50 шт. | Ампулы по 2 мл, 5 шт. |
Церукал относится к рецептурным препаратам. Назначать лекарство малышу без консультации с врачом нельзя. Согласно инструкции, противорвотное средство не рекомендуют давать детям младше 2-хлетнего возраста.
Врачи подчеркивают важность правильного применения Церукала при рвоте у детей. Это средство, содержащее метоклопрамид, эффективно помогает при тошноте и рвоте различного происхождения. В зависимости от возраста и веса ребенка, дозировка может варьироваться. Для детей старше 14 лет рекомендуется принимать по 10 мг трижды в день, тогда как для малышей от 2 до 14 лет дозировка составляет 0,1 мг на килограмм массы тела, но не превышает 10 мг за раз. Важно помнить, что Церукал доступен как в таблетках, так и в ампулах, что позволяет выбирать наиболее удобный способ применения. Врачи советуют перед началом лечения проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать возможных побочных эффектов и учесть индивидуальные особенности здоровья ребенка.
Принцип действия препарата
Терапевтический эффект при приеме Церукала обеспечивает гидрохлорид метоклопрамида. Компонент подавляет активность рецепторов, которые передают импульсы между раздраженными участками желудочно-кишечного тракта и головным мозгом. Под действием вещества порог чувствительности рвотного центра центральной и периферической нервных систем снижается. У ребенка проходят тошнота и икота, прекращается рвота.
Препарат усиливает тонус гладкой мускулатуры желудка. Пища быстрее усваивается организмом и попадает в кишечник. Также метоклопрамид повышает защитные функции пищевода. Он предотвращает заброс в него желудочного содержимого и попадание желчи в желудок. Это устраняет сопутствующие симптомы в виде отрыжки и изжоги. Восстановление нормальной перистальтики обеспечивает своевременное опорожнение кишечника и помогает справиться с запором.
Церукал в таблетках начинает действовать через полчаса после приема. Если лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, то эффект наблюдается уже в процессе инфузии. Для полного вывода составляющих препарата из организма потребуются сутки.
Показания к применению Церукала
Противорвотное средство стимулирует сокращения гладкой мускулатуры органов пищеварения, поэтому его назначают только при болезнях желудочно-кишечного тракта. Если тошнота и рвота вызваны другими проблемами, лекарство не устранит симптомы.
Церукал используют в терапии любых нарушений двигательной функций пищеварительной системы. Основные показания:
- раздражение и воспаление кишечника;
- функциональный стеноз прямой кишки;
- изжоги;
- отравление некачественными или просроченными продуктами;
- интоксикация лекарственными препаратами;
- нарушение оттока желчи (дискинезия);
- рефлюкс-эзофагит;
- снижение мышечного тонуса в желудке после болезни или операции;
- заболевания поджелудочной железы.
Часто препарат в форме инъекционного раствора колют пациентам после лечебно-диагностического гастродуоденального зондирования. Его рекомендуют применять перед контрастной рентгенографией желудочно-кишечного тракта, во время прохождения курса химиотерапии.
Церукал, известный своим противорвотным действием, часто обсуждается родителями, чьи дети сталкиваются с проблемами рвоты. В отзывах можно встретить положительные мнения о быстром эффекте препарата, который помогает облегчить состояние малышей. Многие отмечают, что инструкция по применению четко описывает дозировку, что особенно важно для родителей, стремящихся обеспечить безопасность своего ребенка. В таблетках и ампулах Церукал подходит для разных возрастных групп, однако важно следовать рекомендациям врача и не превышать указанную дозу. Некоторые родители делятся опытом, что препарат помогает не только при рвоте, но и при тошноте, что делает его универсальным средством. Тем не менее, стоит помнить о возможных побочных эффектах и обязательно консультироваться с педиатром перед началом лечения.
Инструкция по применению и правильный расчет дозировки для детей
Церукал в таблетках назначают пациентам старше 6 лет. Малыши получают активное вещество в форме инъекций.
Взрослому человеку рекомендуют использовать по 1 таблетке или 5-10 мл препарата в ампулах за один прием. Процедуру повторяют трижды в сутки. Как рассчитать, сколько лекарства дать ребенку за раз, показано в таблице:
Возраст | Вес, кг | Разовая доза, мг | Частота приемов в течение суток |
1-3 | 10-14 | 1 | Трижды в день или по назначению врача |
3-5 | 15-19 | 2 | |
5-9 | 20-29 | 2,5 | |
9-15 | 30-60 | 5 | |
15-18 | Более 60 | 10 |
Согласно инструкции, разовую дозу можно рассчитать по формуле «0,1 мг препарата на 1 кг веса малыша». Например, если ребенок в 4 года весит 18 кг, рекомендованная разовая доза составит 1,8 мг. При необходимости врачи увеличивают терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг веса. В возрасте до 2-х лет препарат назначает только педиатр при наличии исключительных показаний.
Церукал в таблетках
Церукал в форме таблеток назначают ребенку старше 6 лет, если его вес составляет более 20 кг. Маленькие пациенты пьют лекарство 2-3 раза в сутки по ¼-½ таблетки. Подростки от 14 лет противорвотное средство принимают по ½ или 1 шт. по аналогичной схеме. Точную дозировку и продолжительность курса рассчитывает педиатр, учитывая состояние больного.
Церукал пьют за полчаса до приема пищи, обязательно запивая водой. Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут и длится до 6 часов. Если у пациента выявлены нарушения работы почек и печени, курс лечения определяют в индивидуальном порядке.
Обычно продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца. При тяжелых патологиях препарат продолжают принимать в течение полугода.
Церукал в ампулах
Церукал в форме инъекционного раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Чтобы активный компонент быстрее попал в кровь через вену, в капельницу добавляют 50 мл физраствора. Раствор разводят с хлоридом натрия или 5% раствором глюкозы. Если ребенку делают укол в мышцу, лекарство ничем не разбавляют. Участки введения Церукала в ампулах рекомендуется чередовать.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
как именно детям делают уколы в ягодицу?
Обычно используются 2 схемы внутривенной капельной инфузии:
Тип капельницы | Доза, мг /кг | Когда вводить? | Как повторять? |
Кратковременная (15 мин.) | 2 | За 30 минут до применения цитостатиков | Через 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часов в той же дозировке |
Длительная | 0,5-1 | За 2 часа до приема цитостатического средства | В течение 24-х часов после применения цитостатиков, уменьшив дозировку вдвое |
Противопоказания к использованию
Так как Церукал влияет на перистальтику кишечника и мышечный тонус других внутренних органов, его назначают только в индивидуальном порядке. Противопоказания к применению лекарства:
- подозрения на кровотечения в ЖКТ;
- повреждение целостности стенок органов пищеварения;
- непроходимость кишечника;
- эпилепсия;
- болезни печени и почек в хронической форме или стадии обострения;
- бронхиальная астма;
- врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта;
- пролактинозависимые доброкачественные и злокачественные образования;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Производитель не рекомендует использовать препарат для лечения рвоты у детей до 2 лет. В раннем возрасте Церукал вызывает опасные побочные реакции и осложнения. Лечение несовершеннолетних пациентов должен контролировать врач.
При одновременном приеме с другими препаратами нужно учитывать несовместимость активного компонента с инфузионными растворами на щелочной основе. Противорвотное средство плохо взаимодействует с нейролептиками и усугубляет состояние больного с нарушениями двигательной функции.
Побочные эффекты
Вероятность передозировки и возникновения побочных реакций после применения лекарства зависит от возраста пациента. При несоблюдении правил инструкции и рекомендаций врача возможны патологические изменения в:
- Нервной системе. Повышенная утомляемость, слабость, головокружения, сонливость, тики лицевых и шейных мышц, нарушения речи.
- Кровоснабжении. Снижение содержания гранулоцитов в лейкоцитарной формуле.
- ЖКТ. Расстройства дефекации (запоры или диарея), сухость во рту.
- Сердечно-сосудистой системе. Перепады артериального давления, усиление сердечного ритма.
- Гормональном фоне. Гинекомастия у мальчиков или нарушения менструального цикла у девочек в период полового созревания.
- Иммунитете. Аллергические реакции в виде кожной сыпи или бронхиальной астмы.
Чаще всего побочные реакции сказываются на центральной и периферической нервных системах в детском возрасте. У ребенка появляются проявления фобий, повышенная тревожность, перепады настроения. При заболеваниях почек и печени уколы провоцируют повышение выработки ферментов АЛТ и АСТ, увеличивают синтез билирубина.
Маленькие дети могут реагировать на лечение Церукалом дискинетическим синдромом. Это состояние проявляется неконтролируемым сокращением мышц лица, плеч и шеи. Патология не представляет угрозы для жизни малыша, но препятствует нормальной социальной адаптации в коллективе.
Симптомы передозировки
Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления. При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.
При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.
Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.
Цена и аналоги Церукала
Церукал – эффективное лекарство против тошноты и рвоты, но при наличии противопоказаний может потребоваться его замена на аналоги. В качестве альтернативы врачи назначают:
Препарат | Форма выпуска | Возрастные ограничения | Действие | Цена, руб. |
Мотилиум | Таблетки, суспензия | Подходит для грудничков и детей старшего возраста | Восстанавливает моторику желудочно-кишечного тракта, устраняет колики, приступы тошноты и рвоты, изжогу | От 346 |
Но-Спазм | Таблетки, сироп, инъекционный раствор | Снимает боли и спазмы, снижает содержание соляной кислоты | От 24 | |
Атропин | Таблетки, инъекционный раствор | Блокирует рвотный центр головного мозга, уменьшает мышечный тонус в органах пищеварения | От 14 | |
Диакарб (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Диакарб» для детей ) | Таблетки | Лечит рвотные проявления неврологических расстройств, понижает внутричерепное давление | От 246 | |
Церуглан | Таблетки, инъекционный раствор | С 2 лет | Нормализует функции пищеварения, помогает прекратить рвоту и приступы тошноты | От 265 |
Перинорм | С 6 лет, пациентам младшего возраста назначают по индивидуальным показаниям | Оказывает противорвотное действие, нормализует перистальтику и ускоряет опорожнение кишечника | От 180 | |
Ганатон | Таблетки | С 16 лет | Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта | От 303 |
Перед заменой лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Родители должны внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных эффектов.
Стоимость оригинального Церукала зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 90 до 267 руб. Препарат можно хранить в течение 5 лет с даты производства в темном сухом месте при комнатной температуре.
Вопрос-ответ
Как рассчитать дозу церукала ребенку?
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет ОД мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0, 5 мг метоклопрамида/кг массы тела. Длительность лечения составляет около 4-6 недель.
Как пить Церукал при рвоте детям?
Дети старте 15 лет с массой тела менее 60 кг Рекомендуемая доза составляет 1/2 таблетки (5 мг) 1-3 раза в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0, 5 мг/кг/сут. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Как выпить ампулу церукала?
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки. Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10–20 мг (1–2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0, 5 мг/кг.
Можно ли выпить 2 таблетки церукала?
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут. Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0. 5 – 1 таблетка 2-3 раза в сут. Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг), максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Церукала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно у детей, чья чувствительность к лекарственным средствам может отличаться от взрослых.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильную дозировку. Для детей дозировка Церукала зависит от возраста и веса, поэтому важно следовать рекомендациям врача или инструкции на упаковке, чтобы избежать передозировки.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка после приема препарата. Если рвота не прекращается или появляются другие симптомы, такие как высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №4
Храните Церукал в недоступном для детей месте и следите за сроком годности препарата. Использование просроченных лекарств может быть опасным для здоровья.