Абсансная эпилепсия: причины возникновения патологии у детей, симптомы, лечение

Детская абсансная эпилепсия – заболевание центральной нервной системы. Основное отличие от общеизвестного типа эпилепсии — приступы без судорог. Заболевание встречается часто. По статистике, пятая часть зафиксированных детских случаев эпилепсии приходится именно на абсансную форму.

Этой формой эпилепсии страдают в основном девочки. Наиболее часто болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Консультация невропатолога при подозрении на абсансную эпилепсию обязательна.

Причины возникновения патологии у детей

Главное условие возникновения приступов — несогласованная работа сигналов возбуждения и торможения в головном мозге. Причинами детской абсансной эпилепсии являются:

• отклонения в развитии ЦНС (на этапе внутриутробного формирования) или при дальнейшем развитии плода (гидроцефалия, кисты и пр.);
• наследственность;
• гормональный сбой;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• травмы и опухоли головного мозга;
• длительная интоксикация при отравлении, инфекции;
• значительные эмоциональные потрясения, тяжелый стресс;
• переутомление, большая нагрузка на ребенка в школе.

Врачи отмечают, что абсансная эпилепсия у детей часто возникает в возрасте от 4 до 12 лет. Причины ее появления могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность и влияние внешних факторов, таких как травмы головы или инфекции. Симптомы заболевания проявляются в виде кратковременных эпизодов потери сознания, которые могут длиться от нескольких секунд до минуты. Важно, что во время этих приступов ребенок может выглядеть, как будто он просто “завис”, что иногда затрудняет диагностику. Лечение абсансной эпилепсии обычно включает использование противоэпилептических препаратов, которые помогают контролировать приступы. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного мониторинга состояния, чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии и минимизировать влияние заболевания на жизнь ребенка.

ДЕТСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ? ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Как классифицируются абсансы?

Абсанс у детей – короткое непрогнозируемое «зависание» сознания. При этом взгляд больного фиксируется на одной точке. После приступа ребенок не помнит, что с ним происходило, как и при обычной эпилепсии. Малыш продолжает действие, которое выполнял до наступления абсанса.

Количество приступов может варьироваться от 1-2 раз в течение суток до десятков случаев. Частота и тяжесть проявления зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Медики классифицируют детскую абсансную эпилепсию по типам припадка на:

• типичную, или простую;
• атипичную, или сложную.

Они различаются по своей длительности, характеру приступа, сопутствующим действиям больного. Чем тяжелее нарушение в работе головного мозга, тем более выражен приступ эпилепсии у ребенка.

Симптомы в зависимости от формы

Иногда родители не могут понять, в чем причина невнимательности и рассеянности ребенка, так как приступы не выражены ярко. Определить абсансную эпилепсию непрофессионалу достаточно сложно (см. также: эпилепсия у детей: причины возникновения и симптомы).

Абсанс наступает внезапно, ребенок застывает во время выполнения какого-либо действия. Может сложиться впечатление, что он просто задумался. Однако, на обращенную у нему речь малыш не реагирует, направление его взгляда не меняется. Как выглядит приступ можно увидеть на видео.

Предугадать наступление абсанса трудно. Обычно предшествующих симптомов нет. Изредка приступ начинается с появления головной боли, тошноты, учащенного сердцебиения, резкого изменения поведения.

Несмотря на то, что течение абсансной эпилепсии считается благоприятным, у больного отмечаются серьезные неврологические нарушения. Заболевание негативно сказывается на интеллектуальном и психическом развитии ребенка. Сопутствующими признаками могут стать синдром дефицита внимания, истерики и гиперактивное поведение.

Абсансная эпилепсия, или малые приступы, часто вызывает много вопросов у родителей. Эта форма эпилепсии чаще всего проявляется у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Основными причинами возникновения считаются генетическая предрасположенность и нарушения в работе мозга. Симптомы включают кратковременные эпизоды потери сознания, когда ребенок на несколько секунд «зависает», не реагируя на окружающих. Такие приступы могут быть незаметны, что затрудняет диагностику. Лечение обычно включает противоэпилептические препараты, которые помогают контролировать приступы. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием ребенка и консультировались с врачом для выбора оптимальной терапии. Раннее выявление и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни детей с этой патологией.

Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?

Типичный абсанс (простой)

Простые приступы встречаются только в 30% случаев, остальные приходятся на сложные абсансы. Приступ длится до 30 секунд. При этом другие признаки эпилептического припадка отсутствуют. Ребенок даже может продолжать разговор в замедленном темпе или начатую игру. Из-за этого простые абсансы родители часто игнорируют, списывая на усталость или задумчивость.

Приступ может пройти при появлении резкой вспышки света или громкого звука. Ребенок как будто просыпается. Изменения в поведении после приступа не отмечаются, за исключением того, что это время полностью стирается из памяти ребенка.

Иногда больной сам замечает «выпадение» из времени, но считает, что просто не может сосредоточиться на уроке или разговоре.

Атипичный абсанс (сложный)

Сложные абсансы сопровождаются противоестественными движениями тела, изменением тонуса мышц. Продолжается такое состояние до 20 секунд. Ребенок может запрокинуть голову назад или закатить глаза. Он роняет из рук предметы, кивает головой или повторяет одно и то же действие. Может повторять одно слово или слог во время приступа.

Атипичный абсанс вызывает беспокойство родителей, поэтому заболевание вовремя диагностируется. Врач назначает терапевтические мероприятия, которые облегчают состояние больного и купируют приступы.

Эпилептический приступ при лобной эпилепсии

Диагностические мероприятия

Детский невропатолог по симптомам легко поставит правильный диагноз. Однако больному обязательно назначается дополнительное обследование — ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Результаты позволяют выявить причину заболевания и определить степень поражения ЦНС. Дополнительно нужно сдать общий анализ крови, биохимию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии показаны, если есть предположение относительно симптоматичности абсансов. Такое происходит, когда причиной приступов является опухоль головного мозга, энцефалит, туберкулез и другие опасные заболевания (подробнее в статье: симптомы и лечение энцефалита головного мозга у детей).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

основные симптомы и лечение энцефалита у детей

Как лечить детскую абсансную эпилепсию?

Лекарства для купирования приступов назначает невропатолог. Заниматься самолечением детей с эпилепсией запрещено. Без медикаментозного подхода обойтись не удастся — самовольное течение болезни может привести к учащению приступов и их отягощению. Назначение врача включает:

• курс приема детских антиконвульсантов (Конвулекс, Этосуксимид);
• ведение дневника приступов родителями — для отслеживания эффективности препаратов.

Если родители замечают негативные последствия приема лекарства, следует сообщить об этом врачу. Он отменит препарат и подберет другой, более подходящий. Больной регулярно должен наблюдаться у специалиста. Если 3-4 года у ребенка на фоне приема препаратов отсутствуют абсансы, невропатолог отменит лечение.

Какие последствия могут быть у ребенка?

Абсансная эпилепсия является доброкачественным заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В детском возрасте болезнь имеет положительный прогноз. Качество жизни пациента после прохождения терапии не страдает. Главным условием успешного выздоровления является своевременная постановка диагноза и правильно подобранные препараты.

Если у взрослого человека после лечения в детстве наблюдаются приступы эпилепсии, ему следует обратиться к врачу и пройти повторный курс терапии. При возникновении приступов человек не имеет права управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами, требующими точности.

Нарушение интеллектуального развития или задержка в развитии у выздоровевшего ребенка не наблюдается, за исключением тяжелых случаев поражения ЦНС. В период терапии школьник может получать низкие оценки из-за повторяющихся абсансов, испытывать затруднения в учебе. После лечения ситуация нормализуется.

Профилактические меры

Поражения ЦНС, которые приводят к абсансной эпилепсии, чаще всего закладываются на внутриутробном этапе развития плода. Именно поэтому профилактика заболевания в первую очередь должна заключаться в контроле беременности:

• своевременное посещение женской консультации;
• сбалансированное полноценное питание;
• строгое следование рекомендациям врача, нельзя заниматься самолечением;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические средства);
• отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, следует соблюдать рекомендации для предупреждения возникновения приступов:

• выполнять все назначения лечащего врача;
• следовать распорядку дня;
• ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры (какое время допускается в конкретном возрасте, следует уточнить у специалиста);
• следить за перегреванием и переохлаждением ребенка, всегда одевать малыша по погоде;
• обеспечить благоприятный психологический климат дома, исключить стрессы, эмоциональное возбуждение, сильные физические и интеллектуальные нагрузки;
• составить сбалансированный рацион детского питания, включающий овощи, фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости.

Вопрос-ответ

Чем лечат абсансную эпилепсию?

Лечение абсансной эпилепсии Для лечения эпилепсии у детей используют сукцинимиды. Если присутствуют генерализованные тонико-клонические пароксизмы, то лучше использовать препараты вальпроевой кислоты. Когда диагноз подтвержден, тогда назначается терапия врачом неврологом, либо эпилептологом.

Что является причиной детской абсансной эпилепсии?

Причины. Генетика детской абсансной эпилепсии сложна и не до конца изучена. Считается, что множественные генетические изменения или сочетание генетических и экологических факторов способствуют развитию этого состояния.

Что такое детская абсансная эпилепсия?

Абсансом называется особая форма эпилептических приступов, при которых человек резко замирает. Он смотрит в одну точку, не фокусируя при этом взгляд, и ни на что не реагирует, поскольку находится не в сознании. Название с французского переводится как «отсутствие». Впервые это явление было описано еще в 1789 году.

Что провоцирует абсансы?

Причины развития Среди неврологов распространено предположение, что заболевание формируется под действием генетических факторов, создающих условия для развития атипичных свойств нейронов. Типичный абсанс возникает на фоне тормозящей активности, становящейся ответной реакцией организма пациента на гипервозбуждение.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки абсансной эпилепсии у детей, такие как кратковременные потери сознания или “зависания”. Если вы заметили, что ребенок часто останавливается в разговоре или не реагирует на окружающее, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно ведите дневник наблюдений за состоянием ребенка. Записывайте частоту и продолжительность эпизодов, а также возможные триггеры. Эта информация поможет врачу более точно оценить ситуацию и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и альтернативные методы. Важно понимать, что лечение может быть индивидуальным, и то, что подходит одному ребенку, может не подойти другому.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду для ребенка. Объясните ему, что такое абсансная эпилепсия, и помогите ему понять, как справляться с ситуацией. Поддержка семьи и друзей играет важную роль в эмоциональном состоянии ребенка и его адаптации к болезни.