20 мнений о мигрени: что правда, а что ложь?

Мигрень — распространенное и недооцененное заболевание, затрагивающее миллионы людей. Это не просто сильная головная боль, а сложное неврологическое состояние, требующее внимания. В статье рассмотрим 20 распространенных мнений о мигрени, отделяя факты от вымысла, чтобы помочь читателям лучше понять это заболевание, его причины и методы лечения. Знание правды о мигрени может улучшить качество жизни страдающих и помочь окружающим поддержать их в трудные моменты.

Мифы и опровержения

Мигрень остается одной из самых обсуждаемых тем в области медицины, и мнения экспертов по этому вопросу разнообразны. Некоторые специалисты утверждают, что мигрень — это исключительно генетическое заболевание, в то время как другие подчеркивают влияние внешних факторов, таких как стресс и диета. Исследования показывают, что многие мифы о мигрени, например, о том, что она всегда сопровождается тошнотой, не соответствуют действительности. Эксперты также отмечают, что мигрень может проявляться по-разному у разных людей, и подходы к лечению должны быть индивидуализированными. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью и обсуждали свои симптомы с врачами, так как это может существенно улучшить качество их жизни.

https://youtube.com/watch?v=C5axwfyUKTI

Самый важный миф: любая регулярная головная боль – это мигрень

• Ложь, ложь, и еще раз ложь!

Не стоит называть любую периодически появляющуюся головную боль мигренью. Для диагностики мигрени созданы специальные диагностические критерии, которые сформулированы достаточно четко:

1. односторонняя головная боль;
2. усиление боли от физической нагрузки;
3. пульсирующая боль;
4. снижение работоспособности во время приступа и после него (вплоть до полной невозможность выполнять какие-либо действия);
5. усиление боли от громких и резких звуков;
6. усиление боли от световых раздражителей;
7. сочетание боли с вегетативными нарушениями (потливость, тошнота, рвота, брадикардия, повышение давления, чувство сердцебиения);
8. продолжительность приступов от 4 часов до 4 суток.
9. Для постановки диагноза мигрени должна присутствовать как минимум треть от перечисленных выше признаков. Это уточняется специалистом в каждом конкретном случае отдельно.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о мигрени, которые могут помочь развеять мифы и прояснить правду:

1. Мигрень и наследственность: Исследования показывают, что мигрень имеет генетическую предрасположенность. Если у одного из родителей есть мигрень, вероятность того, что у ребенка также будет мигрень, значительно возрастает. Это опровергает миф о том, что мигрень — это просто “придуманная” болезнь.

2. Не только головная боль: Мигрень — это не просто сильная головная боль. Она может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам, а также аурой (зрительными или сенсорными нарушениями). Это опровергает мнение, что мигрень — это просто “сильная головная боль”.

3. Триггеры мигрени: Существует множество факторов, которые могут спровоцировать мигрень, включая стресс, изменения погоды, определенные продукты питания и даже недостаток сна. Это подтверждает, что мигрень — это сложное состояние, и его причины могут варьироваться от человека к человеку, а не быть универсальными для всех.

https://youtube.com/watch?v=tDiAFM5Wmwc

Распространенность мигрени, причины ее возникновения

Мнение №1: Мигрень чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин

Действительно, мигрень диагностируется у женщин в 3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это различие сохраняется до 50 лет, после чего соотношение заболевших женщин и мужчин становится 2,5:1.

Причиной такого явления являются женские половые гормоны, которые влияют на обмен ключевых медиаторов, вырабатываемых в головном мозге, таких как серотонин и гистамин. Дисбаланс этих веществ является основой патогенеза мигрени. После 50 лет, в постменопаузальный период, уровень женских гормонов снижается, а мужских – увеличивается, что приводит к уменьшению различий в заболеваемости мигренью.

Мнение №2: Мигрень имеет широкое распространение

Мигрень является наиболее распространенным заболеванием с приступообразным (пароксизмальным) характером, напоминающим эпилепсию. Для сравнения, заболеваемость эпилепсией среди взрослого населения составляет 5-7%, в то время как мигрень затрагивает около 12% людей.

Важно отметить, что не все случаи мигрени фиксируются в медицинских учреждениях, так как статистика основывается на данных лечебных учреждений. Значительное количество людей с мигренью либо не обращается за медицинской помощью, либо лечится по рекомендациям, но без официального диагноза.

Мнение №3: Мигрень может передаваться по наследству

Это утверждение верно, но с некоторыми оговорками. Мигрень не имеет прямого наследственного характера; скорее, передается предрасположенность к сосудистой дистонии, затрагивающей сосуды головного мозга.

Кроме того, важную роль играют нарушения обмена веществ, которые могут изменять метаболизм триптофана и глутамата.

Мнение №4: В основе мигрени лежит только сосудистый компонент

В патогенезе мигрени можно выделить как минимум три ключевых компонента: сосудистую дисфункцию, биохимические и вегетативные расстройства. Эти факторы должны действовать совместно, так как одного из них недостаточно для возникновения заболевания. В конечном итоге все это можно объединить под термином – нейрогуморальные нарушения.

Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к дисбалансу медиаторов в головном мозге. Этот дисбаланс, в свою очередь, вызывает спазм, а затем расширение сосудов мозга, что и составляет «материальную основу» мигрени.

Клиническая картина

Мнение №5: Мигренозная головная боль имеет особенный характер

Разумеется, это так и есть. Более того, характер мигренозной боли абсолютно специфичный, можно даже сказать, что он неповторим.

Головная боль при мигрени чаще всего очень интенсивная, пульсирующая, жестокая, ее крайне тяжело переносить. Она ощущается как давящая, реже – распирающая (будто бы в черепной коробке стало вдруг мало места).

Очаг боли может располагаться в любом месте, но самые типичные области – лоб и висок, как правило, с одной стороны. От приступа к приступу «больная» сторона может меняться.

Мнение №6: Мигренозные приступы никак не связаны с едой

Приступы мигрени могут быть связаны с принятой накануне пищей напрямую. Дело, опять-таки, в определенных аминокислотах (те же триптофан и глутамат), которые содержатся в некоторых продуктах.

Эти аминокислоты – предшественники серотонина и гистамина, избыток которых может спровоцировать приступ.

К «провоцирующей» пище относятся: шоколад, кофе, бананы, мясо, вино (в основном – красное). Разумеется, это не полный перечень, но содержание аминокислот-триггеров в этих продуктах наиболее высоко.

Мнение №7: Перед мигренозной болью всегда появляется аура

Ауры может и не быть. Есть формы мигрени, которые либо вообще никогда не сопровождаются появлением ауры, либо совмещаются с ней крайне редко.

К тому же, в принципе неверно говорить, что приступ мигрени предваряется аурой. Аура, напротив, чаще появляется непосредственно во время приступа, на пике головной боли. Аура перед началом боли встречается не более, чем у 10% больных.

Мнение №8: Тошнота и рвота при мигрени бывает не всегда

Тошнота и рвота, несомненно, очень частые спутники мигренозных приступов. Это обусловлено сразу двумя факторами: раздражением рвотного центра и повышенной чувствительностью к запахам. По большей части тошнота появляется при вдыхании неприятного больному запаха или после (и во время) еды.

Таким образом, тошнота, и, тем более, рвота – вовсе не постоянный признак мигрени, хотя такое заблуждение очень распространено.

Мнение №9: При мигрени головная боль не сопровождается ничем, кроме тошноты или рвоты

Ничего подобного. Мигренозный приступ – это целый комплекс симптомов, который включает далеко не только боль.

Очень специфичен вид больных на пике боли. Человек становится бледным, под глазами появляются темные круги, глаза краснеют. При этом часто наблюдается повышение артериального давления, урежение пульса, учащается мочеиспускание, появляется жажда и озноб, боли в сердце и животе.

Мнение №10: Аура при мигрени может быть самой разной

Существуют наиболее распространенные варианты мигренозной ауры, которые считаются классическими, но встречаются и редкие виды. В среднем аура длится не более 20 минут и, как правило, проявляется простыми зрительными галлюцинациями – вспышками света, мушками перед глазами, «вуалью» или «туманом» перед глазами. Более, чем у 40% больных возникают нарушения чувствительности на стороне, противоположенной половине головы, где локализуется боль.

Среди более редких вариаций ауры можно выделить афазию, то есть нарушение речи (приблизительно в 10-15% случаев), временную потерю зрения, парезы, слуховые галлюцинации.

Мнение №11: Приступы при мигрени могут быть как очень короткими, так и очень длинными

Продолжительность приступов при мигрени совершенно индивидуальна и может составлять от пары часов до 1-3 суток. Определенная зависимость прослеживается при сравнении мигрени с аурой и без нее: мигренозные приступы с аурой протекают значительно быстрее (вплоть до 1 часа), чем приступы без ауры, которые редко проходят менее, чем за 2-3 часа.

Мнение №12: После окончания приступа человек всегда засыпает

По окончании приступа больной чувствует себя усталым, изможденным. Интенсивная, невыносимая головная боль, возможно – многократная рвота, невозможность уснуть, равно, как и делать что-либо вообще, – все это изматывает. Естественно, что человек в таком состоянии захочет после приступа спать.

Но это вовсе не обязательно и зависит скорее от типа личности, чем от характера болезни.

Мигрень: лечение и профилактика

Мнение №13: Приступ мигрени необходимо купировать

Безусловно, это нужно делать, и как можно скорее. Хотя пациент может попытаться потерпеть, кому это нужно? Боль при мигрени зачастую бывает совершенно невыносимой. Если существуют средства, способные облегчить страдания, то почему от них отказываться?

Наиболее действенными препаратами для купирования мигренозного приступа уже давно считаются: эрготамин (в том числе в сочетании с кофеином), дигидроэрготамин, суматриптан, золмитриптан и наратриптан. Эти специфические средства не устраняют обычную головную боль, но гарантированно помогают при мигрени.

У детей иногда удается облегчить приступы с помощью обычных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. К сожалению, такая удача встречается не так часто, как хотелось бы, и у взрослых такая реакция на эти препараты, как правило, отсутствует.

Мнение №14: Эффективного лечения мигрени в межприступный период не существует

Понятие «лечение» подразумевает не только снятие боли во время приступов, но и терапию в межприступный период. Поэтому да, существует реальное лечение мигрени.

Терапия назначается, если приступы у пациента возникают как минимум дважды в месяц. Лечение включает прием антисеротониновых средств – ципрогептидина (перитол), метисергида, сандомиграна, диваксана и их аналогов. Эти препараты оказывают заметный эффект, если их применять длительными и регулярными курсами.

Мнение №15: Существуют более удобные и быстродействующие препараты, чем таблетки

Действительно, на фармацевтическом рынке недавно появились препараты для снятия мигренозного приступа в более удобной форме, чем привычные таблетки. В частности, все большую популярность приобретает Дигидергот, препарат дигидроэрготамина, который выпускается в виде назального спрея. В такой же форме доступны и препараты суматриптана.

При интраназальном введении препарат усваивается гораздо быстрее, чем при приеме таблеток или капель внутрь. Кроме того, это значительно удобнее и не требует дополнительных средств (воды, посуды и т.д.).

Дигидроэрготамин и суматриптан – это серьезные препараты, и их нельзя назначать себе самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям! Я делюсь этой информацией лишь для того, чтобы вы знали, какие препараты искать в удобной для вас форме при необходимости.

Мнение №16: Эффективной профилактики мигрени не существует

Профилактика мигрени действительно существует, и иногда она оказывается более обширной, чем лечение.

В профилактические мероприятия обязательно входит коррекция режима дня и питания, а также минимизация стрессов, способных спровоцировать приступ.

Медикаментозная профилактика также не отменена. Для этой цели успешно применяются:

1. Амитриптилин, старый трициклический антидепрессант, который эффективно воздействует на рецепторы нейромедиаторов, баланс которых нарушается при мигрени.
2. Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (да, те самые «бета-блокеры», которые принимают многие гипертоники). Причины их эффективности неизвестны, но факт остается фактом.
3. Противосудорожные средства: фенитоин и вальпроевая кислота. Эти препараты используются при эпилепсии, и их применение для лечения мигрени связано с тем, что многие исследователи считают мигрень одним из вариантов эпилепсии. Хотя не все с этим согласны, положительная роль антиконвульсантов в профилактике мигрени не вызывает сомнений.

Мнение №17: Немедикаментозные методы лечения мигрени неэффективны

Существует как минимум шесть эффективных методов борьбы с мигренью без использования лекарств:

1. психотерапия;
2. обучение методам самоконтроля;
3. гипнотерапия;
4. применение «биологической обратной связи» с регистрацией электрических импульсов (это в основном улучшает психическое состояние пациентов);
5. физиотерапия;
6. иглотерапия.

Интересные факты о мигрени

Мнение №18: Мигрень никогда не возникает у детей раннего возраста 

Возникает, «еще как»! Хотя значительно реже, чем у взрослых. Установить диагноз мигрени у детей младше 3 лет почти невозможно, поэтому все данные на этот счет носят ретроградный характер. Если ребенок после 3 лет, то есть с того момента, как он может более-менее внятно указать свои жалобы, продолжает страдать какими-либо приступообразными болями, то в статистику он идет как больной с мигренью 1-3-летнего возраста. В этот период распространенность мигрени по разным данным составляет от 1 до 2,3%.

В подростковом возрасте мигрень наблюдается у 5-6% детей. До 15 лет различия в заболеваемости, по половому признаку примерно такое же, как и после 50 лет, — на две девушки, больные мигренью, приходится один юноша.

Мнение №19: «Шейная мигрень» – это просто вид мигрени

Ничего подобного! Это заболевание не имеет к мигрени вообще никакого отношения. То, что называют «шейной мигренью» в официальной медицине имеет название синдрома позвоночных артерий и появляется, собственно, при их передавливании.

30% мозга снабжается кровью из двух позвоночных артерий. Выключение этого источника кровоснабжения (не важно, по какой причине – из-за атеросклероза, спазма мышц шеи, остеохондроза и т.д.) приводит к нарушению функционирования огромного объема ткани мозга.

Этим обусловлена клиника синдрома позвоночных артерий, которая так похожа на настоящую мигрень:

1. приступообразная головная боль пульсирующего характера, преимущественно в области затылка, чаще с одной стороны;
2. нарушения зрения во время приступа;
3. звон в ушах или снижение слуха;
4. легкие нарушения координации движений.

Мнение №20: Существует так называемый «мигренозный статус» 

Мигренозный статус – это состояние, при котором один приступ мигрени сменяется другим безе перерывов. Подобное состояние наблюдается также при эпилепсии.

Статус – это повод для госпитализации больного в стационар, и уж точно достаточное основание для вызова скорой помощи. В условиях стационара больным назначаются средства, выводящие из организма воду (дегидратация), преднизолон и, при необходимости, антигистаминные препараты, положительно влияющие на состояние на патогенетическом уровне. Все препараты предпочтительно вводить внутривенно капельно.

В заключение, хотелось бы сказать, что мигрень, какая бы страшная она ни была, можно держать под контролем. Главное – берегите себя и не позволяйте болезни выбивать вас из привычного ритма жизни.

Будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем статью. Дарью хочется поблагодарить за такой обширный материал. Следующее видео еще одно подтверждение тому, что мигрень — это довольно серьезное заболевание, при котором заниматься самолечением очень опасно.

https://youtube.com/watch?v=1iE37JvyUXw

Психологические аспекты мигрени

Мигрень — это не только физическое состояние, но и сложное явление, которое затрагивает психологические аспекты жизни человека. Исследования показывают, что мигрень может быть связана с различными эмоциональными и психическими состояниями, что делает её не просто медицинской проблемой, но и вопросом психологии.

Одним из наиболее распространенных мифов является мнение о том, что мигрень — это просто сильная головная боль. На самом деле, мигрень включает в себя целый комплекс симптомов, среди которых могут быть тошнота, светобоязнь, звуковая чувствительность и даже изменения в настроении. Эти симптомы могут быть усугублены стрессом, тревожностью и депрессией, что подчеркивает важность психологического аспекта мигрени.

Исследования показывают, что люди, страдающие мигренью, часто испытывают повышенный уровень стресса и тревожности. Это может быть связано с тем, что мигрень сама по себе является стрессовым фактором, который влияет на качество жизни. Постоянные приступы головной боли могут вызывать страх перед будущими атаками, что, в свою очередь, может привести к избеганию определенных ситуаций или мест, где ранее возникали приступы.

Кроме того, мигрень может влиять на эмоциональное состояние человека. Многие пациенты сообщают о том, что во время приступов они чувствуют себя подавленными или раздражительными. Это может быть связано с изменениями в химическом составе мозга, которые происходят во время мигрени. Например, уровень серотонина, нейромедиатора, отвечающего за настроение, может колебаться, что приводит к эмоциональным изменениям.

Важно отметить, что психологическая поддержка может сыграть значительную роль в управлении мигренью. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревожностью и стрессом, связанными с мигренью. Техники релаксации, такие как медитация и йога, также могут быть полезны для снижения частоты и интенсивности приступов.

Таким образом, понимание психологических аспектов мигрени является важным шагом к эффективному лечению и управлению этим состоянием. Признание того, что мигрень — это не только физическая, но и психологическая проблема, может помочь пациентам найти более комплексные и эффективные методы лечения.

Вопрос-ответ

Существует ли мигрень на самом деле?

Мигрень — это заболевание, которое проявляется не только сильной головной болью. Симптомы мигрени у разных людей различны, но часто включают повторяющиеся головные боли. К ним также могут относиться тошнота, рвота, перепады настроения, сильная усталость и повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам.

Какое давление при мигрени?

Н., руководитель нашей клиники: «По данным исследований головная боль из-за высокого артериального давления может быть только в том случае, когда верхний показатель превышает 180 или нижний – 120 мм ртутного столба».

Что будет, если долго терпеть мигрень?

Она разрушает нервные окончания, нервные клетки головного мозга. Запущенная головная боль может перерасти в хроническое состояние. У человека, которого постоянно болит голова, нарушается психоэмоциональное состояние, увеличивается раздражительность, появляется чувство тревоги и резкие перепады настроения.

Какова истинная причина мигрени?

Мигрень вероятно вызвана воспалением нерва, который вызывает воспаление твёрдой мозговой оболочки, распространяя боль и изменяя местный кровоток. Также могут быть генетические причины мигрени. Существует множество факторов, способных вызвать приступ мигрени.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свои триггеры. Ведение дневника мигрени поможет вам выявить факторы, которые могут провоцировать приступы, такие как определенные продукты, стресс или изменения в режиме сна.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете, что мигрени становятся более частыми или интенсивными, обратитесь к врачу для получения профессиональной оценки и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Обсуждайте свои переживания с другими. Общение с людьми, которые также страдают от мигрени, может помочь вам получить поддержку и узнать о новых методах управления состоянием.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию из надежных источников. Будьте осторожны с мифами и недостоверными данными о мигрени, и старайтесь опираться на исследования и мнения медицинских специалистов.