РЧА (радиочастотная абляция) сердца

При учащённом сердцебиении применение лекарственных средств не всегда даёт должный терапевтический эффект, что увеличивает вероятность возникновения инсульта, инфаркта, тромбоэмболии. Радикально устранить проблему, восстановить нормальное прохождение импульсов поможет радиочастотная абляция сердца. Операция имеет ряд противопоказаний и тщательной предварительной диагностики. Скорость восстановления зависит от соблюдения рекомендаций кардиолога в процессе реабилитации.

Операция проводится при учащенном сердцебиении

Показания и противопоказания к операции

РЧА (прижигание сердца)
– методика направлена на устранение патологического возбуждения мышцы сердца, на ткани направляют радиочастотные сигналы, перекрывают лишние путь передачи импульсов, сердце начинает работать в нормальном режиме.

Когда требуется операция:

• отсутствие желаемого результата от медикаментозной терапии, выраженные побочные реакции на антиаритмические средства;
• мерцательная аритмия – нарушается синхронность сокращений волокон предсердий, развивается экстрасистолия, ЧСС увеличивается до 100 и более уд/мин;
• желудочковая тахикардия – на фоне патологии часто развивается фибрилляция, что чревато внезапным или полным прекращением деятельности сердца;
• наджелудочковая тахикардия;
• синдром ВПВ – врождённая патология, при которой увеличивается риск возникновения опасных разновидностей тахикардии;
• разрастание сердечной мышцы;
• кардиомегалия.

Операция проводится при аритмии и ряде других болезней

РЧА
– доступное и малотравматичное оперативное вмешательство, но и у него есть некоторые ограничения. Абляцию не проводят при острых формах инфаркта и инсульта, во время инфекционных заболеваний, при повышенных температурных показателях, анемии. Противопоказана операция при обострении язвы, астмы, при тяжёлых патологиях почек, печени.

Важно!

В норме частота сердечного ритма – 60–90 уд/мин.

Мнение врача:

РЧА (радиочастотная абляция) сердца – это эффективная процедура, применяемая для лечения аритмий. Врачи отмечают, что РЧА является безоперационным методом, который позволяет устранить аномальные электрические импульсы в сердце. Этот метод считается одним из наиболее эффективных способов лечения аритмий, особенно у пациентов, у которых неэффективны лекарственные препараты. Врачи также подчеркивают, что РЧА может значительно улучшить качество жизни пациентов, уменьшая риск возникновения осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

Радиочастотная аблация сердца в EMC

Подготовка к радиочастотной абляции сердца

Госпитализацию проводят в плановом порядке, поэтому все предварительные анализы можно сдать в районной поликлинике, дополнительно пациенту необходимо проконсультироваться с кардиохирургом.

Список обследований:

• клинический анализ мочи и крови;
• тест на свёртываемость, крупу крови, ВИЧ, венерические заболевания, гепатит;
• УЗИ, МРТ сердца;
• ЭКГ, холтеровский мониторинг;
• коронароангиография – назначают при ишемии;
• осмотр у
  стоматолога
  ,
  ЛОРа
  ,
  гинеколога
  ,
  уролога
  .

Для диагностики заболевания проводится МРТ сердца

Если у пациента невозможно установить точное местонахождения участка с патологическим возбуждением, или при отсутствии признаков тахикардии на ЭКГ, проводят чреспищеводное электрофизиологическое обследование.

В стационар человека помещают за 3–4 дня до операции, за сутки отменяют все препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм. Вечером перед вмешательством показан лёгкий ужин не позднее 19 часов, завтракать нельзя.

Интересные факты

1. Радиочастотная абляция (РЧА) сердца – это малоинвазивная процедура, которая используется для лечения различных видов аритмии, таких как фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и желудочковая тахикардия. Во время процедуры врач вводит тонкий катетер в сердце через кровеносный сосуд и использует радиочастотную энергию для создания небольших рубцов на тканях сердца, которые вызывают аритмию. Это помогает восстановить нормальный ритм сердца.

2. РЧА сердца является эффективным методом лечения аритмии. Успех процедуры зависит от типа аритмии и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев РЧА сердца позволяет устранить аритмию и улучшить качество жизни пациента.

3. РЧА сердца является относительно безопасной процедурой. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет определенные риски, такие как кровотечение, инфекция и повреждение сердца. Риски РЧА сердца обычно минимальны и зависят от опыта врача и состояния здоровья пациента.

Оперблок. Радиочастотная аблация (РЧА)

Как проводится операция?

Перед переводом в операционную с пациентом беседует анестезиолог, чтобы выявить наличие противопоказания для наркоза, или аллергии на лекарственные средства.

Абляция относится к катетерным манипуляциям, применяют комбинированный наркоз – внутривенно вводят седативное средство, кожные покровы в месте введения катетера обрабатывают анестезирующим препаратом.

Этапы операции:

1. В бедренную артерию или вену в паховой зоне устанавливают катетер.
2. Вводят проводник, тонкий зонд с датчиком.
3. Датчик устанавливают в месте, где наблюдаются патологические процессы.
4. Делают ЧП ЭФИ для определения точного участка с аномальным возбуждением – через проводник вводят электрод, стимулируют разрядами тока мышцу сердца.
5. Проводят абляцию.
6. Через четверть часа делают повторную ЭКГ, если показатели сердечного ритма в норме, катетер удаляют, прокол закрывают давящей стерильной повязкой.

Процедура ЭФИ проводится для определения проблемного места

Торакоскопическую абляцию проводят при изолированной фибрилляции предсердий, при невозможности провести обычную катерную РЧА. Операция полноценная, проводят её под общим наркозом, в груди делают несколько проколов, в них вставляют торакоскоп – это прибор воздействует на ткани сердце изнутри, проводит абляцию патологических областей.

Поскольку процесс выявления участка с патологиями долгий, продолжительность высокочастотной РЧА – 1,5–6 часов.

Опыт других людей

РЧА (радиочастотная абляция) сердца вызывает восторженные отзывы у пациентов, которые прошли эту процедуру. Многие отмечают значительное улучшение качества жизни после РЧА, освобождение от сердечных аритмий и возможность вести активный образ жизни. Люди говорят, что благодаря РЧА они смогли избежать хирургического вмешательства и быстро вернулись к повседневным делам. Этот метод лечения сердечных заболеваний получает признание за свою эффективность и безопасность, что подтверждают положительные отзывы пациентов.

Если радиочастотная аблация неэффективна…

Послеоперационный период

После РЧА в течение 24 часов пациенту показан абсолютный постельный режим, через несколько дней его выписывают, дальнейшее лечение, контроль процесса восстановления проводит кардиолог в районной больнице.

Правила реабилитации:

• соблюдение диеты – убрать из рациона продукты, которые повышают содержание вредного холестерина – животные жиры, фаст-фуд, жареные, жирные, солёные блюда;
• основа рациона – зерновые и бобовые овощи, масла растительного происхождения, жирные сорта рыбы и постное мясо, кисломолочные продукты;
• подвижный образ жизни – через 3–4 недели после абляции нужно начинать делать лёгкую утреннюю гимнастику ежедневно, больше ходить пешком, плавать;
• полностью отказаться от пагубных привычек, напитков с кофеином;
• регулярно принимать антиаритмические препараты, назначенные врачом – Пропанорм, Пропафенон;
• каждое утро измерять артериальные показатели и пульс.

Для реабилитации нужно кардинально изменить образ жизни и заняться легким спортом

Важно!

При тяжёлых разновидностях аритмии, несоблюдении рекомендаций кардиолога может потребоваться повторная РЧА сердца через 5–6 лет.

Возможные последствия и осложнения

Негативные последствия после РЧА возникают редко, чаще всего наблюдается кровотечение, нагноение кожных покровов в местах прокола.

Возможные осложнения:

• эндокардит – воспалительный процесс во внутренней сердечной полости;
• образование тромбов из-за нарушения целостности сосудов;
• сбои в сердечном ритме;
• прободение зондом, катетером сердечной стенки, артерии;
• стеноз вен;
• нарушения функций почек.

Негативные последствия операции чаще возникают у людей с хроническими заболеваниями, диабетом, плохой свёртываемостью крови, при несоблюдении правил предоперационной подготовки, нарушении рекомендаций врача во время реабилитации.

Где делают и сколько стоит?

Радиочастотную абляцию сердца проводят в крупных кардиологических центрах и клиниках, в которых есть всё необходимое оборудование. Средняя цена операции – 35–330 тыс. руб., в зависимости от вида и степени тяжести тахикардии, уровня медицинского учреждения, квалификации врача.

Такие операции проводят в кардиологических центрах, которых достаточно много

При наличии квоты, всю стоимость операции оплачивают за счет федеральных или региональных средств, если квоты нет, или пациент не желает ждать, он может оплатить операцию самостоятельно.

Отзывы пациентов

Ekaterina_V

«РЧА назначили после сильного приступа аритмии, долго ждала операции, проходила бесконечные обследования. Подготовительный период оказался сложнее самой операции – 2 часа полежала неподвижно, и через несколько дней уже была дома. Вот уже полгода чувствую себя прекрасно, регулярно посещаю кардиолога, выполняю все его рекомендации».

Dashylya

«Мне сделали РЧА 2 месяца назад, очаг аритмии долго не могли найти, всю операцию меня беспокоили неприятные ощущения в грудине, были постоянные скачки ритма. Повторная ЭКГ показала фибрилляцию предсердий, состояние ухудшилось, сейчас принимаю кучу лекарств, готовлюсь к новой операции».

Aleksey_59

«Мне прижигание сердца сделали ещё 2 года назад, сразу после РЧА открылось небольшое кровотечение в месте прокола, несколько месяцев мучили редкие приступы аритмии – вот и все последствия операции».

Отзывы кардиологов

Симонов Павел Олегович, кардиолог

«РЧА сердца – один из наиболее современных методов лечения мерцательной аритмии, предсердной и желудочковой тахикардии. У операции небольшое количество противопоказаний, осложнения возникают только у 1% больных, при этом польза от вмешательства не вызывает сомнений – у людей быстро исчезают симптомы, доставляющие дискомфорт, значительно снижается риск развития сосудистых катастроф».

РЧА
– малоинвазивная операция, при которой не делают разрезов, в местах прокола не остаётся значительных и заметных шрамов. Большинство пациентов разного возраста хорошо переносят абляцию, все неприятные ощущения исчезают уже в течение недели. Если человек пересмотрит свой привычный образ жизни, будет придерживаться разумной диеты, то повторное вмешательство не потребуется.

Частые вопросы

Чем опасна Радиочастотная абляция?

Для катетерной абляции характерны осложнения в месте пункции сосудов (гематома мягких тканей, аневризма, псевдоаневризма бедренной артерии), очень редко — повреждение стенки сердца (выпот в полость перикарда, тампонада сердца) или нормальной проводящей системы (АВ блокада).

Как проходит радиочастотная абляция сердца?

Радиочастотная катетерная абляция выполняется с применением либо местной, либо комбинированной анестезии. После выполнения анестезии прокалываются вена или артерия, через которые к сердцу подводятся диагностические катетеры. С помощью этих катетеров выполняется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Сколько длится операция РЧА сердца?

Операция РЧА в среднем длится около 1,5 часов.

Что нельзя делать после абляции сердца?

Все, что потребуется после РЧА – это ежедневно гулять не менее 40-60 минут, избегать сидячего образа жизни, посещения бани и горячих ванн. Ограничений по питанию нет, хотя злоупотреблять алкоголем первые 2 недели после операции настоятельно не рекомендуется.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После процедуры радиочастотной абляции сердца очень важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача. Это включает в себя прием прописанных лекарств, регулярные посещения кардиолога и соблюдение здорового образа жизни.

СОВЕТ №2

Избегайте интенсивных физических нагрузок в первые несколько недель после процедуры радиочастотной абляции. Поговорите с кардиологом о рекомендуемом уровне активности и постепенно возвращайтесь к обычной физической активности.

СОВЕТ №3

Внимательно следите за своим питанием после радиочастотной абляции. Употребляйте пищу, богатую питательными веществами, и избегайте излишне жирной и соленой пищи, которая может негативно сказаться на состоянии сердца.