Размер фолликула по дням цикла

Размер фолликула по дням цикла — важный показатель, отражающий процессы в женском организме во время менструального цикла. Изменение размера фолликулов полезно для женщин, планирующих беременность, проходящих лечение бесплодия или контролирующих репродуктивное здоровье. Эта статья объяснит, как фолликулы развиваются на разных этапах цикла, что поможет лучше понять овуляцию и фертильность.

Фазы фолликулогенеза

Под поверхностью яичников располагаются неполовозрелые, первичные, вторичные и третичные фолликулы, которые содержат яйцеклетки и играют важную роль в функционировании эндокринной и репродуктивной систем.

Процесс созревания фолликулов у женщин в репродуктивном возрасте является непрерывным и завершается с наступлением менопаузы. В ходе своего развития клетка проходит несколько стадий.

Примордиальная стадия

Нулевая стадия происходит при беременности, зародыши половых клеток мигрируют в формирующиеся яичники примерно в середине 2 месяца. Перед родами количество маленьких примордиальных фолликулярных соединений достигает 1,5 млн., до начала полового созревания они пребывают в спящем состоянии.

Начальная стадия при беременности

Величина фолликулярных элементов на этом этапе – 50 мкм, даже при помощи УЗИ увидеть их сложно.

Первичная (преантральная) стадия

Происходит преобразование примордиальных фолликулярных структур в преантральные, при этом их количество сокращается до 300 тысяч, а размер увеличивается до 200 мкм. Этот процесс начинается одновременно с onset полового созревания.

На поверхности фолликулярного элемента образуется оболочка из четырех типов сложных соединений, появляется внешняя пленка, и в этот момент внутри наблюдается наличие 10–15 пузырьков.

Резерв фолликулов служит показателем продолжительности репродуктивного периода.

Овариальный резерв – это общее количество фолликулярных элементов, способных к дальнейшему развитию, и он определяет продолжительность репродуктивного возраста женщины.

Вторичная (антральная) стадия

Наблюдается резкий рост фолликулов, размер достигает 500 мкм, возрастает уровень эстрогенов, увеличивается количество эпителиальных клеток, образуется фолликулярная жидкость

Внутри фолликулярного элемента образуется полость с гормонально активными клетками, формируется оболочка из эпителия внутри снаружи пузырька.

Наблюдается рост фолликул

Обычно образуется несколько антральных пузырьков, но на следующую стадию развития переходит 1–2 фолликула.

Третичная (преовуляторная) фаза, формирование Граафового пузырька

Размер фолликулярного элемента составляет 20 мм, при этом объем жидкости увеличивается, а эпителий и яйцеклетка смещаются к периферии. Внешняя стенка яичника выпячивается, формируя яйценосный холмик.

Примерно за 48 часов до овуляции уровень эстрогенов резко возрастает, что приводит к выбросу лютеинизирующего гормона и запуску процесса выхода зрелой яйцеклетки.

По завершении преовуляторной стадии зрелый фолликул разрывается, и яйцеклетка попадает в полость матки, где может произойти зачатие при соединении со сперматозоидами. Чтобы определить время овуляции, необходимо отнять 14 дней от общего числа дней в менструальном цикле, при условии, что менструации регулярные.

Размер фолликула может достигать 2 сантиметров.

Если овуляция не происходит, из Граафова пузырька формируется кистозное фолликулярное образование, которое может выйти вместе с менструальной кровью или остаться в яичнике, превратившись в кисту.

Важно!

Нарушения в процессе фолликулогенеза могут стать одной из причин женского бесплодия, так как в организме отсутствуют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Мнение врача:

Специалисты подчеркивают, что размер фолликула играет ключевую роль в определении оптимального времени для зачатия. В первой фазе менструального цикла, обычно с 2 по 14 день, фолликулы начинают активно расти. В середине цикла, примерно на 14-й день, один из фолликулов достигает необходимого размера для овуляции, который составляет около 18-24 мм. Это позволяет врачам точно определить наилучший момент для зачатия и увеличить шансы на беременность. Тем не менее, следует помнить, что каждый организм уникален, и размер фолликула может варьироваться в разные циклы.

УЗИ фолликулометрия

Как узнать о нарушении фолликулогенеза?

Чтобы увидеть, как происходит процесс формирования фолликулов, оценить вероятность наступления овуляции, проводят УЗИ-мониторинг, фолликулометрию делают трижды на протяжении одного цикла.

УЗИ яичников в зависимости от продолжительности менструального цикла:

• стандартный, регулярный цикл в 28 дней – обследование проводят на 10,15, 20 сутки после начала овуляции;
• регулярный длинный или короткий цикл – за 14, 10, 5 дней до начала менструации;
• нерегулярный цикл – через 5 дней после окончания месячных, на основании результатов врач составляет индивидуальный план дальнейших обследований.

Во время УЗИ специалист определяет наличие доминантного фолликулярного элемента, его размер, оценивает состояние и толщину эндометрия, степень износа яичников, количество фолликулярной жидкости.

Признаки завершения процесса овуляции на УЗИ – наличие зрелого фолликула, постепенное разрушение его стенок, уменьшение в размерах, формирование жёлтого тела.

Важно!

Курение, злоупотребление спиртными напитками, работа на вредном производстве, частое облучение органов малого таза, хронические гинекологические воспалительные процессы – все эти факторы ускоряют процесс старения яичников, приводят к снижению или полному затуханию репродуктивных функций.

Основные виды нарушений фолликулогенеза

Различные нарушения в развитии фолликулярных структур могут привести к хроническому ановуляторному циклу, что негативно сказывается как на физическом, так и на психоэмоциональном состоянии женщины.

Персистенция — это состояние, при котором яйцеклетка не формируется.

Типы нарушений:

• регрессия
  – резкое прекращение роста доминантного фолликула, который разрушается, не достигая стадии разрыва, в результате чего овуляция не происходит;
• персистенция
  – из-за несвоевременного раскрытия фолликулярного элемента яйцеклетка не формируется;
• киста
  – возникает из-за накопления фолликулярной жидкости при несвоевременном раскрытии фолликула в яичниках, это доброкачественное новообразование, которое иногда может рассосаться самостоятельно;
• поликистоз
  – значительное увеличение количества фолликулярных структур на периферии, что мешает созреванию доминантного фолликула и делает невозможным наступление овуляции;
• лютеинизация
  – образуется жёлтое тело, но фолликул не разрывается, данная патология возникает на фоне гормонального дисбаланса и аномалий в строении яичников.

Одиночные фолликулы не способны развиться до необходимого размера, и такие нарушения могут возникать из-за строгих диет, чрезмерных физических нагрузок, в период климакса, при гормональном дисбалансе или ожирении.

Даже при нормальном развитии фолликулярных элементов овуляция может не происходить, и такая ситуация в норме наблюдается у женщин фертильного возраста не чаще 1–2 раз в год.

Интересные факты

1. Фолликул растет в течение всего менструального цикла, но его размер и скорость роста меняются в зависимости от дня цикла. В начале цикла фолликул очень маленький, но он быстро растет и достигает своего максимального размера (около 20 мм) к моменту овуляции. После овуляции фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку.
2. Размер фолликула можно отслеживать с помощью ультразвукового исследования. Это безболезненная процедура, которая позволяет врачу увидеть фолликул и измерить его размер. Отслеживание размера фолликула может помочь определить время овуляции и повысить шансы на зачатие.
3. Размер фолликула может варьироваться у разных женщин. У некоторых женщин фолликулы растут быстрее, чем у других. Кроме того, размер фолликула может меняться в зависимости от возраста женщины и ее гормонального статуса.

Фолликулометрия

Опыт других людей

Размер фолликула в разные дни менструального цикла — это тема, которая часто волнует женщин, желающих забеременеть. Опытные мамы рекомендуют внимательно следить за этим показателем, так как он может сыграть важную роль в успешном зачатии. Некоторые считают, что наилучший размер фолликула наблюдается в середине цикла, в то время как другие подчеркивают важность мониторинга его изменений на протяжении всего цикла. В любом случае, мнения по этому вопросу расходятся, и каждой женщине стоит обратиться к врачу для получения персонализированных рекомендаций и поддержки.

Нормы размера фолликула по дням цикла

Размеры фолликулярных элементов в разные дни цикла отличаются, допускаются незначительные отклонения в зависимости от возраста, продолжительности промежутков между месячными.

Таблица нормальных размеров фолликулов для цикла в 28 дней

Для лечения необходимо стимулировать яичники

При лечении бесплодия методом ЭКО проводят стимуляцию яичников – делают укол препарата ХГЧ, затем при помощи пункции извлекают созревшие яйцеклетки. Оптимальный размер фолликулов для удачного проведения процедуры – 18–22 мм.

Важно!

При ранней овуляции фолликулы достигают необходимых размеров на 8–12 день менструального цикла.

Нормальный рост и созревание фолликулов обеспечивают своевременное наступление овуляции, любые отклонения в процессе негативно отражаются на фертильных функциях женского организма. Для определения причины патологии проводят фолликулометрию несколько раз в течение цикла, что позволяет составить эффективную схему лечения.

На какой день делать УЗИ, что бы узнать идет ли созревание фолликула?

Методы мониторинга роста фолликулов

Мониторинг роста фолликулов является важным аспектом в гинекологии и репродуктивной медицине. Существует несколько методов, которые позволяют отслеживать динамику роста фолликулов в яичниках, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это наиболее распространенный и эффективный метод мониторинга. С помощью трансвагинального или абдоминального УЗИ врач может визуализировать яичники и оценить размер фолликулов. Обычно УЗИ проводится в определенные дни менструального цикла, чтобы зафиксировать изменения в размерах фолликулов. Наиболее активный рост фолликулов наблюдается в фолликулярной фазе, начиная с 2-3 дня цикла и достигая максимума к 12-14 дню, когда происходит овуляция.

Гормональные анализы также играют важную роль в мониторинге роста фолликулов. Измерение уровней эстрогенов и прогестерона в крови позволяет оценить функциональность яичников и предсказать овуляцию. Например, повышение уровня эстрадиола может свидетельствовать о созревании фолликулов, в то время как уровень прогестерона увеличивается после овуляции.

Клинические наблюдения — это еще один метод, который включает в себя регулярные осмотры и опросы пациенток о симптомах, таких как изменения в менструальном цикле, боли внизу живота и другие признаки овуляции. Врач может использовать эту информацию в сочетании с УЗИ и гормональными анализами для более точной оценки состояния фолликулов.

Мониторинг с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется реже, но может быть полезен в сложных случаях, когда требуется более детальная визуализация яичников и фолликулов. Эти методы позволяют получить трехмерные изображения и оценить состояние тканей, что может быть важно при диагностике различных заболеваний.

Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения, и выбор подходящего способа мониторинга зависит от конкретной клинической ситуации, состояния здоровья пациентки и целей обследования. Важно, чтобы мониторинг проводился квалифицированным специалистом, который сможет правильно интерпретировать результаты и предложить оптимальные решения для дальнейшего лечения или планирования беременности.

Вопрос-ответ

Какой размер фолликула считается нормальным на разных этапах менструального цикла?

Размер фолликула варьируется в зависимости от дня цикла. На 1-5 день фолликулы обычно имеют размер 2-5 мм. На 6-10 день они могут достигать 5-10 мм, а на 11-14 день, в преддверии овуляции, размер доминантного фолликула может составлять 18-24 мм.

Как влияет размер фолликула на возможность зачатия?

Размер фолликула имеет важное значение для успешного зачатия. Доминантный фолликул, достигающий размера 18-24 мм, обычно указывает на готовность к овуляции. Если фолликул не достигает необходимого размера, это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией и снижении шансов на зачатие.

Как можно отслеживать размер фолликулов в домашних условиях?

Отслеживание размера фолликулов в домашних условиях невозможно, так как это требует ультразвукового исследования. Однако женщины могут следить за менструальным циклом, используя тесты на овуляцию, которые помогают определить наиболее фертильные дни, когда доминантный фолликул готов к овуляции.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за изменениями размера фолликулов с помощью УЗИ. Регулярные ультразвуковые исследования помогут вам отслеживать динамику роста фолликулов и определить оптимальные дни для зачатия или проведения ЭКО.

СОВЕТ №2

Записывайте свои циклы и размеры фолликулов в календарь. Ведение записей поможет вам лучше понять свой менструальный цикл и предсказать овуляцию, что может быть полезно как для планирования беременности, так и для контроля за здоровьем.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на здоровье яичников и способствовать нормальному росту фолликулов.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при любых отклонениях. Если вы заметили, что размер фолликулов не соответствует норме или у вас есть другие симптомы, такие как нерегулярные циклы или боли, обязательно обратитесь к специалисту для получения рекомендаций и диагностики.