Гипоспадия у мальчиков – это аномалия развития уретры, правильного роста полового члена. Выявляется смещение мочевыводящего отверстия от головки к мошонке или средней части ствола пениса. Оно становится причиной кривизны органа, что в дальнейшем ведет к серьезным урологическим проблемам и нарушению половых функций. Недуг имеет врожденную природу. Опытный неонатолог может определить его в роддоме в ходе осмотра новорожденного.
Общая информация о патологии
Гипоспадия характеризуется анатомически неправильным размещением уретры (мочевыводящего канала) и крайней плоти пениса. Нормально, когда уретра расположена на головке члена. При выявлении гипоспадии отверстие смещено к мошонке или локализуется на стволе. К такому положению приводит отсутствие или неправильное развитие задней стенки дистальных отделов. Сопутствующий признак аномалии – дисплазия крайней плоти.
Гипоспадия — это аномалия развития полового члена у мальчиков, при которой уретра открывается не на конце головки, а на нижней поверхности. Врачи отмечают, что данное состояние может проявляться в различных формах: головчатой, венечной и других. Головчатая форма характеризуется расположением уретры на головке, венечная — на уровне венечной борозды, а более тяжелые формы могут приводить к открытию уретры на стволе полового члена или даже в области мошонки. Лечение гипоспадии, как правило, хирургическое, и его цель — восстановление нормальной анатомии и функции полового члена. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и вмешательства, так как это может значительно улучшить качество жизни мальчика в будущем. Правильный выбор времени операции и методики зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности аномалии.
Причины развития гипоспадии у мальчиков
Выявить точную причину смещения уретры довольно сложно. Установлена ее связь с внутриутробным ростом детей. Половые органы у плода формируются на 7-15 неделе вынашивания.
В этот период возможен сбой их развития по таким причинам:
- хромосомные мутации;
- генетический фактор;
- стресс будущей мамы;
- курение;
- алкоголизм;
- прием гормонов;
- перенесенная мамочкой инфекция;
- неправильное питание мамы;
- многоплодное вынашивание;
- инфицирование плода.
Виды и симптомы заболевания
Признаки патологии различаются в зависимости от ее вида. Диагностируют такие типы гипоспадии:
- Головчатая. На фото видно, что уретра у ребенка в этом случае расположена в нижней части головки. При мочеиспускании струя может быть направлена в сторону. Пенис не искривлен.
- Мошоночная. Уретра размещена в зоне мошонки. Размеры члена скромные, наблюдается его недоразвитие. Мочеиспускание происходит лишь сидя.
- Венечная. Мочеиспускательный канал выходит отверстием на границе головки и ствола пениса. Сам он часто искривлен, моча выходит струей вниз.
- Стволовая. Половой орган может быть искривлен в любую сторону. Отверстие для мочеиспускания находится в нижнем участке ствола члена.
- Промежностная. Мочеиспускательный канал выходит в область промежности. Член почти не развит, искривлен.
- Хордовая (гипоспадия без гипоспадии). Размещение уретры анатомически правильное. Однако канал для мочеиспускания короткий, неразвитый. Это ведет к атрофии ткани головки, возможному искривлению органа в любую сторону. С ростом малыша деформация пениса становится более заметной.
Клинический симптом патологии – неправильное положение уретры, сопряженное с этим нарушение мочеиспускания и искривление полового члена. На фоне недуга малыши, подростки, взрослые мужчины страдают от таких явлений:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- сниженные сексуальные потребности;
- нарушение эрекции в периоде взросления;
- бесплодие в браке.
Гипоспадия — это аномалия развития полового члена, при которой уретра открывается не на головке, а на нижней стороне. Существуют различные формы гипоспадии: головчатая, венечная и другие, каждая из которых имеет свои особенности. Головчатая форма характеризуется расположением уретры близко к головке, в то время как венечная — чуть ниже. На фото можно увидеть, как различаются эти формы, что помогает родителям лучше понять проблему. Лечение гипоспадии обычно включает хирургическое вмешательство, которое проводится в раннем возрасте, чтобы избежать возможных осложнений в будущем. Важно, чтобы родители были информированы о состоянии ребенка и возможных методах коррекции, что поможет им принять обоснованное решение о лечении.
Осложнения и опасность для ребенка
Аномалия сопровождается раздражением кожи на конце уретры. При отсутствии квалифицированной медпомощи она ведет к:
- водянке яичек;
- нарушению развития крайней плоти;
- грыже в паху;
- постоянным мочеполовым инфекциям.
Наряду с этим в пораженном участке могут формироваться свищи, сужается просвет уретры. В старшем возрасте нередко наблюдаются комплексы в сексуальной сфере и сильные неврозы по этому поводу.
Методы диагностики гипоспадии
Диагностика заключается в визуальном осмотре половых органов мальчика, оценке расположения уретры и направления струи при выходе мочи.
Дополнительно показаны инструментальные и клинические обследования:
- оценка состояния органов мочеполовой системы с помощью ультразвукового сканирования;
- выявление аномалий развития мочевого пузыря и протоков, которые идут к нему от почек;
- анализ мочи для обнаружения воспалительного процесса;
- оценка генетической расположенности после сдачи соответствующих анализов (на половой хроматин).
Способы лечения
От правильного лечения сложной патологии гипоспадии зависит мужское здоровье мальчика в будущем. Лечение ребенка важно доверить докторам солидной клиники, с хорошей репутацией. Устранить физическую аномалию и обеспечить правильное развитие полового аппарата способна современная хирургическая операция. В мировой хирургии разработано более 200 методик проведения вмешательства. При головчатой форме недуга операции нередко удается избежать. Небольшое искривление полового органа и слегка смещенная уретра не влияют на мужские функции, дальнейшее качество жизни.
Операция и послеоперационный уход за ребенком
Операции не проводятся новорожденным мальчикам. Оптимальный возраст ребенка для нее – от 3 месяцев до 1,5 лет, когда есть все шансы восстановить нормальную работу органа. Случается, что к хирургическому вмешательству прибегают и в подростковом периоде. Все зависит от стадии и сложности патологии.
Хирургическая коррекция при аномалии позволяет:
- выпрямить пенис мальчика с помощью ортопластики;
- сформировать недостающую область уретры и вывести отверстие мочеиспускательного канала в анатомически правильном месте.
Пластику при головчатой форме (если она показана) выполняют за счет собственных тканей полового органа мальчика. В правильном месте слизистой оболочки выполняют отверстие и в него выводят некорректно размещенный мочеиспускательный канал. При сложных формах аномалии, когда уретра выходит в мошонку или располагается на стволе пениса, своих тканей органа недостаточно. Применяют специальные протезы.
Хирургическая процедура длится до трех часов. Она состоит из ряда профессионально выполняемых этапов. Специалисты выпрямляют пенис, проводят коррекцию положения уретры, располагают мочеиспускательный канал в правильно обозначенном месте, удаляют крайнюю плоть. Вмешательство требуется один раз, дает эффект в 95% клинических ситуаций. Как выровняется пенис, легко заметить на фото до и после коррекции.
Восстановление в итоге операции идет тяжело. Чтобы устранить боль и дискомфорт и ускорить регенерацию тканей, малышам показан курс медикаментозной терапии. Для облегчения мочеиспускания вводится катетер. В реабилитационном периоде назначается постельный режим, малыш должен лежать несколько дней. Сколько обычно длится восстановление, зависит от возраста и конституции мальчика. Чем малыш меньше, чем он крепче, тем быстрее вернется к нормальной жизни.
Профилактические мероприятия
Появление венечной и других форм гипоспадии у новорожденного практически невозможно предугадать, да и знают о недуге не все люди без медицинского образования. Многое зависит от образа жизни будущей мамы. Чтобы снизить риск этой и прочих врожденных аномалий плода во время вынашивания, следует:
- вести правильный образ жизни;
- подобрать сбалансированный и богатый витаминами рацион;
- избегать стрессов;
- исключить токсичное воздействие красок, химических агентов;
- отказаться от алкоголя, курения;
- узнать у врача, какие медикаменты можно принимать (если в них есть необходимость), не заниматься самолечением;
- регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и УЗИ.
Независимо от формы патологии, прогноз при гипоспадии довольно благоприятный. Она не укорачивает срок жизни, не грозит опасным ухудшением здоровья. Однако существуют формы патологии, которые сложно откорректировать даже современным хирургическим путем. Раннее выявление аномалии и своевременное вмешательство дает маленькому пациенту больше шансов на успех лечения.
Вопрос-ответ
Чем опасна головчатая гипоспадия?
Гипоспадия у ребенка без своевременной хирургической коррекции неизбежно приводит к нарушениям мочеполовой системы, дефектам полового члена и к проблемам с интимной жизнью в будущем.
Как выглядит гипоспадия?
При гипоспадии нарушается формирование всего полового члена, а не только отмечается недоразвитие уретры. Кожа полового члена при гипоспадии выглядит типично: по нижней (вентральной поверхности) имеется дефицит кожи и избыток по спинке (дорзальной поверхности), где она нависает в виде капюшона.
Нужно ли оперировать головчатую гипоспадию?
При минимальном отклонении от нормы – головчатой гипоспадии – иногда удается обойтись без хирургической коррекции. Вопрос проясняется по результатам первичного смотра. При других типах гипоспадии операция всегда необходима: с возрастом самопроизвольного излечения не произойдет, не помогут и лекарства.
Что такое гипоспадия у мальчиков?
Гипоспадия – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний у детей. Оно характеризуется смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала относительно своего естественного анатомического положения.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках гипоспадии, таких как аномальное расположение уретры, важно обратиться к детскому урологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и обеспечит правильное лечение.
СОВЕТ №2
Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения, включая хирургические и нехирургические методы. Понимание всех возможных подходов поможет вам принять обоснованное решение для вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Не забывайте о психологическом аспекте. Гипоспадия может повлиять на самооценку мальчика, поэтому важно поддерживать его и обсуждать любые переживания, которые могут возникнуть в процессе лечения.
СОВЕТ №4
Следите за развитием ребенка и его физическим состоянием после операции. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения.
Загрузка...
