Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу
Почему нет месячных 2 месяца?
Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.
Причины, не связанные с репродуктивной функцией
К таковым относятся:
- Стрессовые ситуации– сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
- Резкое изменение массы тела– как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
- Гипотиреоз– снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
- Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции.Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
- Гипопитуитаризм– различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
- Новообразования различного генеза в мозге, в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.
Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма
Причины, связанные с репродуктивной системой
Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.
Естественные причины:
- У девочки в подростковом возрасте– у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
- Во время периода лактации– в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
- После 40 лет– это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.
Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных
Патологические причины:
- Поликистоз яичников– доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
- Гиперпролактинемиянесвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
- Внутриматочные синехии– появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
- Эндометриты различной этиологии– это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
- ЗППП или дисбактериоз влагалища– любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.
Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу
Мнение врача:
При отсутствии менструации в течение двух месяцев, но отсутствии беременности, важно обратиться к врачу для выявления причин. Врачи отмечают, что такое состояние может быть вызвано различными факторами, включая стресс, изменения веса, гормональный дисбаланс, проблемы с щитовидной железой, поликистоз яичников и другие заболевания. Консультация специалиста поможет установить точную причину и назначить необходимое лечение. Необходимо помнить, что игнорирование этой проблемы может привести к серьезным последствиям для здоровья.
К какому врачу обратиться?
При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует
обратиться к гинекологу
либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит
консультации эндокринолога
,
невропатолога
.
Интересные факты
- Аменорея (отсутствие менструации) может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс, чрезмерные физические нагрузки, резкое изменение веса, некоторые заболевания и прием определенных лекарств.
- В некоторых случаях аменорея может быть признаком беременности, однако если женщина не беременна, отсутствие менструации в течение двух месяцев может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем, требующих медицинского вмешательства.
- Для диагностики причин аменореи врач может назначить различные анализы, включая анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и другие исследования. Лечение аменореи зависит от ее причины и может включать гормональную терапию, изменение образа жизни, снижение стресса и лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение менструального цикла.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.
В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:
- Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
- Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
- Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
- Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
- Определение уровня прогестерона –
снижение продукции гормона
тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.
Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки
В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:
- УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
- рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
- КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
- лапароскопия – по показаниям.
Опыт других людей
“Нет месячных 2 месяца, но не беременна” – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Мнения по этому поводу различны. Некоторые считают, что это может быть следствием стресса, изменений в режиме питания или физической активности. Другие утверждают, что это может быть признаком серьезных заболеваний. В любом случае, важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Что делать при отсутствии месячных?
Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:
- Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.
Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:
- Инжеста;
- Прогестерон масляный раствор;
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла
Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.
- Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.
При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.
- Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.
Важно!
Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.
- Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
- Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
- Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.
Как избежать сбоев в менструальном цикле?
Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.
Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью
Во всех других случаях врачи рекомендуют следующее:
- Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
- Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
- Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
- Иметь постоянного партнёра.
- Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
- Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.
Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.
Частые вопросы
Что делать если задержка уже 2 месяца?
При задержке месячных или появлении иных, вызывающих беспокойство, симптомов, следует пройти тест на беременность или обратиться к врачу-гинекологу. После прекращения использования гормональных контрацептивов потребуется некоторое время на восстановление нормального менструального цикла.
Сколько максимально может быть задержка без беременности?
Небольшие отклонения начала месячных — это нормальное явление, но только в том случае, когда задержка составляет не более 5—7 дней. Нормой является менструальный цикл, который длится от 28 до 35 дней. Однако, важнейшим показателем является регулярность цикла.
Какие болезни могут вызвать задержку месячных?
гормональные нарушения, чаще всего — нарушение функции щитовидной железы,эндометриоз,новообразования в матке и придатках,синдром поликистозных яичников,инфекционные заболевания мочеполовой системы,опухоль гипофиза,простудные заболевания.
Что делать если задержка месячных а беременности нет?
Для начала следует посетить гинеколога. При отсутствии патологий репродуктивной системы следует сделать УЗИ щитовидной железы и записаться на прием к эндокринологу. Для постановки диагноза и выявления причины задержки месячных более, чем на 5 дней понадобится сдать кровь на гормоны щитовидки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования. Нет месячных в течение двух месяцев может быть признаком различных заболеваний или нарушений, поэтому важно получить медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и контроль за весом. Это может помочь восстановить нормальный цикл менструации.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и обратитесь к специалисту по психологической поддержке, так как стресс может быть одной из причин отсутствия месячных.